Что необходимо знать о перитоните брюшной полости?

Перитонит – воспаление брюшины, сопровождающееся ухудшением общего состояния здоровья человека.

Заболевание тем опасно, что практически во всех случаях представляет существенную угрозу для жизни человека, поэтому при выявлении первичных признаков перитонита необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь. Чтобы лучше понять суть заболевания, нужно прежде всего понять, что же такое брюшина.

Брюшина – это защитный слой, состоящий из соединительной ткани и покрывающий внутренние органы, а также брюшную полость. Брюшина выполняет сразу несколько важных функций, отделяет брюшную полость от мышц и внутренние органы друг от друга. Кроме того, при воздействии на брюшину болезнетворных микроорганизмов она продуцирует (вырабатывает) специальные защитные вещества.

Развитие перитонита во многом обусловлено этим уникальным свойством брюшины. Когда количество болезнетворных микроорганизмов, атакующих брюшину, превышает количество защитных веществ, которые она способна вырабатывать, происходит воспаление (брюшина сама становится источником болезнетворных микроорганизмов).

Причины

Главная причина заболевания заключается в проникновении в брюшину огромного количества болезнетворных микроорганизмов. Обычно подобное случается во время сильных травм брюшной стенки или ее разрыва. Значительно реже перитонит брюшной полости возникает после проникновения инфекции через ток лимфы и крови.

Довольно часто перитонит встречается на фоне определенных заболеваний (проявляется как осложнение).

Так, к примеру, он может появиться при воспалении аппендицита, при грыже (если участок кишки омертвеет и от него распространятся болезнетворные микроорганизмы), кишечной непроходимости, прободной язве двенадцатиперстной кишки или желудка.

Иногда развитию заболевания предшествует проникновение крови в брюшную полость вследствие разрыва одного из сосудов. Эту разновидность перитонита в медицине принято называть асептическим или безмикробным.

Однако при отсутствии своевременного лечения такая форма болезни уже через 5-6 часов превращается в бактериальную, так как болезнетворные микроорганизмы из кишечника проникают в образовавшуюся рану. Значительно реже перитонитом осложняется гнойный асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Врачи подчеркивают, что перитонит является серьезным воспалением брюшной полости, требующим немедленного медицинского вмешательства. Основные причины его возникновения включают инфекции, травмы и осложнения после хирургических операций. Симптомы могут варьироваться от сильной боли в животе и повышения температуры до тошноты и рвоты. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение критически важны для предотвращения серьезных осложнений, таких как сепсис. Врачи рекомендуют не игнорировать первые признаки заболевания и обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов. Профилактика включает в себя соблюдение правил гигиены и своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к воспалению.

Лечение Грыжи После Операции | Как Избежать Рецидива и Быстро Восстановиться?!

Симптомы

Важно понимать, что признаки перитонита напрямую зависят от первопричины заболевания и времени его появления. Если болезнь возникает в качестве осложнения другой болезни, то симптомы будут одни, если перитонит появляется сам по себе, то и проявляться он будет совсем иначе. Кроме того, огромное значение имеет время, прошедшее от момента заражения до появления первых признаков заболевания. Вообще условно, течение заболевания можно подразделить на 3 основные стадии:

• Начальная (реактивная);
• Токсическая стадия;
• Терминальная стадия (последняя и необратимая);

На начальной, первичной стадии, на протяжении первых 24 часов с момента заражения больные жалуются на четко локализующуюся боль (характер боли колющий). Сильнее всего болевые ощущения проявляются в области пораженного органа, если к примеру перитонит возник на фоне разорвавшегося аппендицита, в таком случае боль локализуется справа снизу живота. При язве желудка боль появляется слева сверху животу под ребром. При язве двенадцатиперстной кишки с противоположной стороны живота (справа) чуть ниже ребра.

Характер болевых ощущений может отличаться. У некоторых людей боль постоянная, у других – приступообразная (облегчение наступает всего на 2-3 часа). Однако, что характерно для боли при перитоните, так это то, что она проявляется очень интенсивно и имеет тенденцию к распространению.

Существуют и некоторые внешние симптомы, по которым можно определить больного человека. Прежде всего это смена цвета кожи (бледная, синюшная или светло серая) и появление холодного пота.

Человек с перитонитом для облегчения страданий стремится принять лежачее положение (на спине или боку) и подтянуть ноги к груди (положение эмбриона). Позывы к кашлю больной пытается сдерживать или игнорировать, так как кашель причиняет боль.

Визуально можно заметить сильное напряжение мышц на животе, это так называемый “доскообразный живот”. При пальпации (ощупывании) живота больной жалуется на боль, особенно если после надавливания на живот резко убрать руку. Это характерный симптом перитонита на него рекомендуется обращать особое внимание.

Кроме того, ко всем вышеописанным признакам может добавиться тошнота с последующей рвотой (даже многократная рвота не приносит никаких улучшений), частые ложные позывы с дефекации и мочеиспусканию. Температура тела может повыситься вплоть до 38 градусов, пульс при этом ослабевает, появляется ярко выраженная жажда и сухость щек, языка.

На следующей стадии общие симптомы только усиливаются и осложняются отравлением всего организма (1-3 дня). А вот болевые ощущения и напряженность мышц либо вообще исчезают, либо в значительной степени ослабевают. Мочки ушей, кончик носа и губы больного человека заметно синеют. Конечности холодеют, а жажда только усиливается. Ко всему этому добавляются проблемы с сознанием.

Больной либо пребывает в сильном перевозбуждении, либо наоборот меланхолично безучастен ко всему окружающему.

В значительной степени снижается объем мочи (в некоторых случаях она и вовсе отсутствует). Температура тела на второй токсической стадии зашкаливает (от 40 и до 42 градусов). Человек дышит часто, но рывками, его пульс также учащен, но тяжело прощупывается.

Последняя, третья стадия, начинается спустя 3 суток от момента заражения и практически всегда заканчивается летальным исходом. Определить терминальную стадию перитонита брюшной полости можно по целому симптомокомплексу, который в медицине иногда называют «лицом Гиппократа».

Это прежде всего заострившиеся черты лица, бледная кожа с синюшным оттенком и впавшие щеки.

При пальпации живота больных обнаруживается, что мышцы не напряжены, однако болевой синдром присутствует. Присутствуют и серьезные нарушения дыхательных процессов, вплоть до полного отсутствия дыхания. Ни давление, ни пульс, как правило определить не удается. На этой стадии больных подключают к аппарату искусственного обеспечения жизнедеятельности.

Лечение

Единственное лечение перитонита – хирургическая операция.

После окончательного подтверждения диагноза, производится вскрытие брюшной полости, осмотр больного органа, удаление гематомы, исправление различного рода дефектов и остановка кровотечения. После этого осуществляется обязательное промывание всей брюшной полости антисептическими растворами (раствор Рингера используют чаще всего).

После окончания операции, больной проходит через длительный период антибиотикотерапии и коррекции водно-электролитного баланса.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью (в течение первых 6-7 часов), то вероятность благоприятного исхода будет крайне высока (более 90%). По истечению первых суток вероятность благоприятного исхода снижается до 50% и менее. Чем больше проходит времени от момента заражения до оперативного вмешательства, тем меньше шансы больного на выздоровление.

Перитонит — это воспаление брюшной полости, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, травмы или осложнения после операций. Люди часто подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут проявляться неявно. Боль в животе, лихорадка и тошнота — это основные признаки, на которые стоит обратить внимание. Многие отмечают, что игнорирование этих симптомов может привести к серьезным последствиям, включая сепсис. Важно знать, что перитонит требует неотложной медицинской помощи, и лечение обычно включает хирургическое вмешательство и антибиотики. Профилактика также играет ключевую роль: соблюдение правил гигиены и своевременное лечение заболеваний органов брюшной полости могут значительно снизить риск развития этого опасного состояния.

Лечение Грыж: Чем Опасна Ущемленная Грыжа?

Последствия

Все возможные осложнения этой болезни условно можно подразделить на немедленные и отдаленные. В первом случае речь идет о сепсисе, развитии острой почечной недостаточности, внутреннем кровотечении, свертываемости крови и шоке. Наиболее опасным немедленным осложнением является смерть.

Говоря об отдаленных осложнениях перитонита стоит упомянуть послеоперационные грыжи и спаечную болезнь. У ряда пациентов, перенесших операцию при перитоните, впоследствии появляются проблемы с кишечной моторикой и развиваются онкологические заболевания брюшной полости. В 20% случаев у женщин, перенесших данную болезнь появляются проблемы с наступлением естественной беременности.

Перитонит

Вопрос-ответ

Что нужно делать при перитоните?

Лечение в данном случае только оперативное. Целью операции при перитоните является выявление и купирование источника развития заболевания (удаление аппендикса, ушивание кишечника, желудка и так далее).

Какой перитонит самый опасный?

Вторичный перитонит – наиболее частая и тяжелая форма абдоминальной инфекции, развивающейся в результате гнойно-некротических заболеваний и повреждений полых и паренхиматозных органов живота и (или) осложнений в послеоперационном периоде (например, несостоятельность анастомоза).

Что характерно для перитонита?

При развитии токсической фазы состояние пациента становится хуже – появляются признаки тяжелой интоксикации, вздутие живота, сильная боль, бледность. Если при первой фазе давление могло повышаться, то на этом этапе оно часто снижается. Пульс по-прежнему частый, нередко начинается рвота застойными массами.

Каковы симптомы перитонита брюшной полости?

Основной симптом перитонита — боль в животе. В начале заболевания боль может быть несильной и локализованной в одной области живота. По мере прогрессирования заболевания боль нарастает и усиливается при любом движении. Потеря аппетита и тошнота — тоже частые проявления перитонита.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Перитонит может проявляться резкой болью в животе, повышением температуры, тошнотой и рвотой. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу, так как ранняя диагностика критически важна.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте предшествующие заболевания. Если у вас есть история заболеваний, таких как аппендицит, перфорация язвы или другие абдоминальные проблемы, будьте особенно внимательны к своему состоянию и регулярно проходите медицинские осмотры.

СОВЕТ №3

Изучите методы профилактики. Чтобы снизить риск развития перитонита, следите за своим здоровьем, соблюдайте правила гигиены, избегайте самодиагностики и самолечения, а также своевременно обращайтесь к врачу при любых подозрительных симптомах.

СОВЕТ №4

Знайте, что перитонит требует неотложной медицинской помощи. Это серьезное состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на перитонит.