Конъюнктивит

Глазной конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза, расположенной во внутренней полости века. Лечение заболевания не представляет сложности для пациента, но требует соблюдения правил гигиены и систематичности. В противном случае не исключено возникновение и дальнейшее развитие осложнений (к примеру, дистрофические изменения).

Конъюнктивит у новорожденных и взрослых – воспаление слизистой глаза, оно диагностируется офтальмологом. Основные формы заболеваний – аллергическая, бактериальная и инфекционная. От неё зависят причины и симптомы заболевания, а также схема лечения.

Основные симптомы – раздражение, покраснение глазного яблока, ощущение инородного тела в глазу, ощущение «песка» в глазах, а также наблюдается желание тереть и чесать глаза. Специфические симптомы зависят от формы болезни, это может быть выделение гноя, отечность, слезотечение, аллергическая реакция.

Если вы решили вылечить конъюнктивит в домашних условиях, то рекомендуется применение теплых и холодных компрессов, глазных капель и специальных мазей. При ярко-выраженной симптоматике незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Сам термин означает «сухие глаза», что уже свидетельствует об основном симптоме болезни. Важно, что нередко её наименование произносят неверно – конъюктивит.

Конъюнктива – это тонкая прозрачная ткань, расположенная во внутренней поверхности века и части склеры.

Таблица 1. Разновидности конъюнктивита.

Формы заболевания отличаются по причинам его возникновения, внешним признакам (симптомам) и лечению.

Фото 1. Конъюнктивит

По течению заболевания выделяют острый и хронический конъюнктивит. Первый возникает внезапно, вследствие раздражителей, механических повреждений и других причин, протекает бурно. Хроническая форма заболевания развивается постепенно и встречается преимущественно у взрослых пациентов.

Причины конъюнктивита

Инфекционный глазной конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки, которое часто наблюдается в холодный сезон года, может быть одним из симптомов простуды. Провоцирующими заболевание факторами являются вирусы и бактерии (например, стафилококки).

Фото 2. Инфекционный конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит проявляется при воздействии аллергенов (например, аллергия на пыль, пыльцу цветов и растений, шерсть домашних животных). Воспаление слизистой глаза при этом может протекать совместно с другими аллергическими заболеваниями – ринитом, бронхиальной астмой и др. Обычно болезнь сопровождает определенная аллергическая реакция.

Кроме перечисленных факторов, конъюнктивит может быть вызван следующими причинами:

• раздражением слизистой оболочки химическими элементами, косметикой, шампунями, пылью, грязью, попавшей в глаза;
• механические повреждения глаза (в случае удара, падения, сильного трения, другой травмы);
• перенапряжением глаз (часто наблюдается при продолжительном сидении перед монитором);
• несоблюдением пациентом правил правильного использования и хранения контактных линз;
• повышенной чувствительностью к определенным медицинским средствам, продолжительном воздействии УФ-лучей.

Основной причиной конъюнктивита у новорожденных являются бактериальные инфекции – гонорея и хламидиоз, передающиеся от матери во время родов. При отсутствии правильного лечения развивается неонатальный конъюнктивит, наблюдается тяжелейшее повреждение глаз.

Аденовирусный конъюнктивит – поражение конъюнктивы (фарингоконъюнктивальная лихорадка) передается воздушно-капельным путем.

Вирусы, бактерии, раздражители и инфекции – наиболее частые причины конъюнктивита. Другие, редкие основания возникновения заболевания устанавливаются только врачом в течение осмотра и изучения его результатов.

Фото 3. Механическое повреждение глаза может стать причиной возникновения конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита

Выделяют общие и специфические (зависящие от формы заболевания) признаки конъюнктивита. К первой группе относится ощущение инородного тела в глазу, покраснение глазного яблока и области вокруг глаз, раздражение слизистой оболочки.

Фото 4. Покраснение глазного яблока

Специфические симптомы бактериального конъюнктивита:

• гнойные выделения в ночное время суток, провоцирующее естественное склеивание век и сложность открытия глаз после пробуждения;
• отечность зрительных органов (внутренняя поверхность век также может быть затронута), наблюдается слезотечение;
• слизистая оболочка глаза приобретает красный цвет, наблюдается воспаление век.

Важно, что при бактериальной форме заболевания обычно поражается только один глаз. Однако при пренебрежении правилами гигиены и отсутствии соответствующего лечения, инфекция может перейти на другой глаз.

Фото 5. Конъюнктивит на одном глазу

Специфические симптомы вирусного конъюнктивита:

• чрезмерное слезотечение;
• раздражение глаза, постоянное желание его потереть;
• на конъюнктиве наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния, белок глаза розоватый или красноватый;
• появление пленок сероватого цвета, легко снимающихся ватным тампоном.

Как и в случае с бактериальной формой, вирусное заболевание обычно охватывает только один глаз, и уже затем переходит на второй.

Фото 6. Формы конъюнктивита

Специфические симптомы аллергического конъюнктивита:

• зуд ярко-выраженного характера;
• слезотечение;
• отек века.

В отличие от бактериальной и инфекционной формы, аллергическое заболевание распространяется одновременно на оба глаза.

Диагностика конъюнктивита

В преобладающей части случаев диагностика конъюнктивита включает проведение осмотра на щелевой лампе. При постановке диагноза офтальмолог изучает анамнез (история болезни конкретного пациента). С учетом возможных причин воспаления слизистой оболочки глаза, последовательности появления симптомов и т.д. устанавливается диагноз.

Реже требуется применение дополнительных мер диагностики. К их числу относится мазок, соскоб, либо посев со слизистой оболочки (позволяет с точностью установить причину заболевания). Если со стороны остальных органов наблюдаются сопутствующие проявления, то могут быть назначены иные исследования (сдача общих анализов, прохождение флюорографии, снятие рентгена легких и пр.).

Фото 7. Осмотр у офтальмолога при помощи щелевой лампы

Лечение конъюнктивита

Важным моментом при лечении конъюнктивита является определение аллергена или вируса, спровоцировавшего заболевание. Так, если будет установлена причина аллергического конъюнктивита, потребуется полностью исключить взаимодействие с аллергеном. Дополнительно офтальмолог назначит лекарственные препараты для уменьшения дискомфорта при заболевании (например, средства искусственной слезы). Если взаимодействие с аллергеном невозможно исключить или он не был установлен врачом, прописываются антигистаминные препараты.

Фото 8. Лекарственное средство “искусственной слезы”

Лечение бактериального конъюнктивита отличается более сложной схемой. Если выделяемый гной начинает скапливаться, то веки необходимо осторожно протирать ватной салфеткой (чистой!), предварительно смоченной в теплой прокипяченной воде. Чтобы снять раздражение, рекомендуется делать теплые либо холодные компрессы.

Антибиотики назначаются только при бактериальном конъюнктивите. При обнаружении включений (паратрахомы) необходим пероральный прием антибактериальных средств (эритромицин, азитромицин).

Фото 9. Бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками

Поддерживающая терапия при бактериальном конъюнктивите, а также, если заболевание носит слизисто-гнойный характер, включает использование увлажняющих глазных капель и сосудосуживающих лекарств. Если причиной возникновения и развития болезни является виру герпеса, то подлежат назначению противогерпетические средства (ацикловир, трифлуридин).

Инфекционный конъюнктивит заразен (например, возбудитель – аденовирус), поэтому зачастую он наблюдается в форме эпидемии в детских садах и образовательных учреждениях среди детей. При его лечении важно соблюдать правила гигиены, в том числе регулярно мыть руки (в особенности тщательно до и после контакта с глазами).

Пациентам, которым был диагностирован инфекционный конъюнктивит, не рекомендуется покидать пределов дома в течение нескольких дней. При тяжелых формах заболевания им выдается освобождение от работы или учебы.

Фото 10. Инфекционный конъюнктивит лечение дома

Процесс лечения острого конъюнктивита требует особого внимания по потенциальной причине развития полной потери зрительной способности (речь касается лечения гонококковой инфекции). Чтобы определить лекарственный курс, офтальмологом должны быть получены результаты лабораторных исследований (мазков, посевов). Назначенные врачом системные антибиотики должны быть принять незамедлительно, последующий прием осуществляется по инструкции. В целях устранения гнойных выделений можно использовать физиологический раствор для промывания глаз.

Профилактика конъюнктивита сводится к соблюдению обычных правил гигиены – регулярное мытье рук с мылом, использование индивидуальных салфеток и полотенец, не дотрагиваться грязными руками до лица и глаз. Офтальмологи рекомендуют использовать в качестве альтернативы носовым платочкам одноразовые салфетки.

Главный способ профилактики аллергической формы заболевания – выявить аллерген, спровоцировавший конъюнктивит, и избегать с ним дальнейшего взаимодействия.

Видео: Конъюнктивит. Лечение конъюнктивита