Всё, как в тумане! Особенности близорукости и астигматизма, их отличия

Миопический астигматизм одного или обоих глаз — отдельный вид астигматизма, при наблюдении за которым, в глазах ярко выражено преобладает миопия (близорукость).

Световые лучи, которые проникают в глаз с такой патологией, держат фокус не в одной точке на сетчатке (как у здоровых глаз), а сразу в нескольких.

При этом часть картинки фокусируется в точке перед сетчаткой, часть держит фокус на самой сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой.

Астигматизм

Астигматизм, в переводе на греческий, именуют как «безточие». Это дефект зрения, при котором хрусталик или роговица глаза деформируется. В этом названии заложен определенный смысл, так как при данной болезни лучи света, проходящие сквозь роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках или в виде прямой линии, когда при нормальном зрении только в одной точке.

К примеру, если взять шар похожий на глобус, вы заметите, что он имеет абсолютно круглую форму. Если отрезать от него половину, мы получим идеальную, с оптической точки зрения, сферу. Такой вид имеет здоровая роговица глаза. На какое сечение этой сферы ни обрати внимание, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и собираться в одной точке, что, в свою очередь, дает высокое и точное зрение.

Фото 1. Формирование фокуса в глазу с нормальным зрением (слева) и при астигматизме (справа). Во втором случае появляется несколько точек фокусировки.

Если говорить подробнее о том, что же такое астигматизм. Также важен наглядный пример. Если мы возьмем мяч для американского футбола и отрежем от него половинку. Мы увидим, что в разных сечениях данная часть мяча различно искривлена. Такой же вид имеет роговица с астигматическим заболеванием. В разных меридианах свет преломляется по-своему, и на сетчатке не возникает нормального фокуса изображения, что и приводит к его размытию.

Причины возникновения болезни

• Врожденная — такая патология, зачастую генетически унаследована. Искривленная структура хрусталика формируется еще при развитии плода в утробе матери, например, при лечении различными антибиотиками, влиянии радиоактивного облучения или при ведении нездорового образа жизни. Часто это связано с врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.
• Приобретенная — потерпеть изменения роговица может после перенесенных болезней, рубцовых изменений роговицы, которые возникают вследствие определенных травм глаза, операций, связанных с офтальмологией, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Чем отличаются диагнозы

Астигматизм и близорукость не обязательно совместимы. Они вполне могут существовать как два отдельных заболевания, которые имеют свои отдельные симптомы и последствия. Если мы понимаем, какие особенности и различия имеют астигматизм и близорукость. Тогда по симптомам станет легче определять и вовремя устранять наличие того или иного момента. Несмотря на то что основной объект обоих заболеваний это одни и те же части глаза, принцип их возникновения, и проявление симптомов происходит в разных контекстах.

При астигматизме – беспокоит двоение в глазах, на различных расстояниях происходит размытость, искажение формы предметов, испытывается сложность в определении точного расстояния между предметами.

При начальной и средней стадии возникновения астигматического нарушения рефракции, как отдельной болезни, могут предложить устранить проблему очками, но линзы для них обычно толстые, выпуклые и имеют овалообразный вид.

Линзы, которые подбирают индивидуально для каждого пациента, правильно преломляют свет, чтобы глаз с неправильной формой роговицы фокусировался и видел хорошо.

При миопии – плохая видимость на расстоянии и размытие предметов по мере их отдаления. На первых порах развития миопии прописывают носить очки или линзы с отрицательным показателем оптической системы в зависимости от требуемых диоптрий.

Симптомы при близорукости

1. Плохо различаются предметы, находящиеся вдали.
2. Изображение приходится не на определенную область сетчатки, а располагается в плоскости перед ней. Поэтому самим человеком воспринимается довольно нечетким. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины.
3. При миопии размер глазного яблока увеличивается (осевая близорукость), так же возникает как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем значительнее несоответствие, тем сильнее становится близорукость.

При астигматизме

1. Зрение понижается, предметы видятся искривлёнными, раздвоенными, за работой глаза быстро утомляются, возникает головная боль.
2. Подтверждение данного заболевания мы увидим после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).
3. Изображения вертикальных линий в некоторых случаях становятся нечёткими, в других, горизонтальные или размещенные по диагонали линии, будут вне зоны фокусировки. Представим это, взглянув на свое искаженное отражение в овальной ложке. Такое же искажение изображения будет формироваться при астигматизме на сетчатке глаза. При отсутствии лечения, это может привести к косоглазию и резкому ухудшению зрения, будет сопровождаться головным болям и резью в глазах.

Фото 2. Сравнение изображения, получаемого глазом при близорукости (слева), дальнозоркости (по центру) и астигматизме (справа).

Отсюда мы понимаем, что ухудшение состояния астигматизма и строения оптики глаз, значительно влияет на зрение и на возможность устранения проблемы.

Методы лечения

Процедура лечения миопического астигматизма – непростой и длительный процесс, особенно если болезнь запущенная и есть наличие сопутствующей патологии. В данных случаях вступает в борьбу консервативная, общеукрепляющая терапия, коррекция контактными линзами, и самое эффективное – оперативное лечение. Рассмотри каждый из них в отдельности.

Коррекция очками

Если вы решились на этот метод улучшения зрения, то важно правильно определить диоптрии и подобрать линзы высокого качества. Только в этом случае вы добьетесь результата. Офтальмолог сделает подбор очков после того, как по всем параметрам обследует состояние зрения.

Плюсы

• доступность очков и безопасность их использования;
• возрастание остроты зрения на близкие и дальние дистанции;
• исчезновение раздвоения предметов и искажения их контуров;
• отсутствие напряжения в глазах при использовании адекватных очков.

Фото 3. Фокус на глазу при близорукости (сверху) и при использовании корректирующих линз для очков (снизу).

Минусы

• очки не смогут обеспечить хорошее зрение;
• линзы с царапинами и трещинами использовать нельзя;
• очки имеют свойство запотевать и намокать, нуждаются в старательном уходе, хранении и ношении с определенными мерами предосторожности;
• могут травмировать во время аварий или падений;
• неправильно подобранные линзы непрофессионалом станут причиной проблем и приведут к переутомлению глаз, а болезни будут прогрессировать.

Коррекция линзами: какие лучше

Сейчас врачи рекламируют использование торических линз. Они состоят из тех же материалов, что и знакомые всем контактные линзы, основное отличие в конструкции (сфероцилиндрической форме).

Плюсы

• такие линзы влияют на исправление миопического астигматизма и производят коррекцию патологии рефракции;
• они удобно фиксируются и удерживаются в удобном положении несмотря на частое движение глаз и мигания;
• благоприятный результат наблюдается при нарушении зрения до 4 диоптрий.

Минусы

• легко теряются
• сложная система ухода
• относительно высокая стоимость

Поэтому во многих салонах цена на торические линзы будет значительно выше, чем при выборе сферических. В расчете на одну единицу товара приблизительная стоимость была бы 300 рублей — на две недели ношения, а две линзы (на месяц) в среднем обойдутся в 600 рублей.

Внимание! Ни линзы, ни очки не устранят полностью проблему миопического астигматизма. Они способны лишь временно корректировать зрение.

Лазерная операция

Во время операции разглаживается поверхность роговицы. Исправляется кривизна, удаляется верхний слой роговицы, при этом не наносится вред остальным структурам глаза. В процессе операции удаляют эпителий – защитный слой, и оставляют открытую раневую поверхность. Для ее восстановления требуется время.

Плюсы

• преимуществом станет возможность проведения процедуры у пациентов с тонкой роговицей, которая противопоказана при проведении коррекции зрения методом LASIK;
• самый эффективный метод лечения.

Минусы

• Заживления идет на протяжении 3-4 дней и проходит с ощутимыми резями в глазу, светобоязнью и слезотечением. В этот период на помощь приходят специальные контактные линзы.
• Нельзя делать сразу на оба глаза, проходит необходимое количество времени между операциями.
• Существует опасность что возникнут замутнения центральной оптической зоны роговицы, также на восстановление зрения выделяется около полугода.

Противопоказания: болезни катаракты, глаукомы, патологии сетчатки и общих заболеваний (туберкулез, диабет, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции).

Ценовая категория в зависимости от вида лечения будет варьироваться от 11 до 30 тысяч рублей.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором с использованием компьютерной графики объясняются механизмы действия близорукости (миопии) и астигматизма, рассказывается про наиболее прогрессивный способ лечения этих заболеваний.

Заключение

Какой бы метод лечения вы бы ни предпочли, важно помнить, что усугубление астигматизма опасно тем, что в оболочках глаза иногда образовываются дистрофические очаги, которые влияют на необратимую потерю зрения. Поэтому, для того чтобы получить хорошие результаты в процессе лечения астигматизма, будет полезно начать его своевременно и пройти в полном объеме.