Асимметричная зрительная патология: нистагм на одном глазу. Это излечимо или нет?

Монокулярный нистагм – одна из редких разновидностей нейрогенного нистагма, которая чаще возникает у новорожденных из-за патологии медиального продольного пучка и формирующих его образований нервной системы.

Для заболевания характерны хаотичные, неосознанные движения не двух, а только одного глазного яблока, из-за которых очертания объектов, окружающих больных, теряют четкость форм и людям сложно ориентироваться в пространстве и адекватно воспринимать окружающую их среду.

Внешние проявления монокулярного нистагма: что это?

Внешние признаки болезни:

• характерные колебания глазного яблока;
• неестественное положение головы, в котором признаки нистагма меньше выражаются.

Их дополняют проявления основной болезни, вызвавшей патологию:

• обменные нарушения;
• неврологические расстройства;
• ухудшение зрения.

Причины недуга на одном глазу

Известны две причины, приводящие к развитию монокулярного заболевания.

1. Поражение вестибулярных и глазодвигательных связей, расположенных в системе заднего продольного пучка.

Сохранность связей гарантирует взаимодействие между системой глазодвигательных нервов и вестибулярными ядрами. При нарушении связей данное звено перестает функционировать нормально и развивается спонтанный монокулярный вид заболевания.

2. Паралич или парез глазодвигательных нервов.

При параличе или парезе возникает слабость внутренней прямой мышцы глаза и развивается монокулярный вид патологии, при которой внешние признаки болезни ярче проявляются при отведении глазного яблока наружу, и меньше – при отведении внутрь.

Симптомы

Заболевание развивается всегда на фоне основной болезни, в связи с чем его симптомы проявляются одновременно с признаками патологии, которая вызвала нистагм.

Почти всегда больные отмечают головокружение, ухудшение зрения, светочувствительность, дрожание окружающих объектов и нечеткость восприятия форм.

При наблюдении за глазом пациента или на осмотре можно наблюдать неконтролируемые, хаотичные движения глазного яблока, направленные в разные стороны. Они мешают пациенту сфокусировать свой взгляд на окружающих его объектах.

Справка! Симптомы монокулярного вида патологии ярче проявляются в момент усталости, волнения и в состоянии стресса.

Признаки ассоциированной и диссоциированной формы

По содружеству непроизвольных колебаний заболевание делят на ассоциированную форму патологии и диссоциированную.

Ассоциированная форма сопровождается содружественным колебанием глаз, которые совершают маятникообразные или толчкообразные движения с одинаковой амплитудой.

При диссоциированном виде патологии движения глазного яблока не совпадают по направлению и амплитуде колебаний.

Методы диагностики

Осмотр больного позволяет без труда установить наличие неконтролируемых колебаний глазного яблока. Для уточнения причины, вызвавшей болезнь и выбора лечебной терапии, врач предлагает пациенту проведение ряда дополнительных обследований.

КТ (компьютерная томография) выявляет наличие (или отсутствие) образований в мозге, которые могли бы привести к развитию болезни.

Фото 1. Процедура микропериметрии позволяет узнать параметры нистагма, данные выводятся на экран аппарата.

Микропериметрия регистрирует параметры болезни и изучает чувствительность сетчатки глаза. Это позволяет оценить тяжесть развития болезни и назначить максимально эффективное лечение в конкретно взятом случае.

Электронистагмография регистрирует биопотенциалы, возникающие между роговицей и сетчаткой, и устанавливает величину смещения электрической оси.

Визометрия определяет степень снижения остроты зрения.

Важно! При диагностике нистагма пациенту требуется консультация отоларинголога, нейрохирурга и невропатолога, так как болезнь в отдельных случаях может выступать симптомом патологий уха, мозговых структур и глаз.

Как проходит лечение

Лечение нистагма на одном глазу занимает много времени и целиком зависит от особенностей организма и причины, вызвавшей болезнь.

Для улучшения питания тканей глаза назначаются лечебные препараты, расширяющее сосуды. Их прием обычно дополняет курс специальной витаминотерапии.

Для оптической коррекции зрения больному подбираются очки или контактные линзы. Их использование улучшает видимость объектов, находящихся на разном расстоянии и снимает напряжение с глаз.

Для стимуляции сетчатки назначается плеоптическая терапия. Ее цель – снижение амплитуды колебаний глазного яблока и улучшение зрения. Суть терапии сводится тестированию цветом и выполнению упражнений, разработанных для стимуляции сетчатки.

Внимание! Для уменьшения внешних признаков монокулярного нистагма и улучшения зрения больному может назначаться операция. После нее снижается количество непроизвольных колебаний глаза, и корректируется положение головы.

Полезное видео

В видео рассказывается о мальчике, который успешно прошел лечение нистагма.

Залог успешной терапии

Лечебных средств, которые направлены на устранение внешних признаков монокулярного нистагма, нет. Заболевание не приводит к осложнениям, так как является, по сути, осложнением само. Поэтому борьба за сохранение здоровья глаза в основном направлена на устранение причины появления патологии.

Среди возможных методов лечения наиболее эффективным признается операция. После нее минимизируются проявления патологии у больных.