Выявление катаракты на начальных стадиях: первые симптомы заболевания

Катаракта – распространенное офтальмологическое заболевание, которое может повлечь за собой полную потерю зрения.

Основная причина патологии – изменения хрусталика глаза, происходящие в организме человека с возрастом, поэтому после 60 лет с ней может столкнуться каждый из нас.

Чтобы вовремя распознать симптомы катаракты и избежать серьезных последствий, необходимо уметь вовремя распознать первые признаки и симптомы болезни.

Первые признаки катаракты глаза у взрослых

Симптомы заболевания зависят от того, в какой части глаза начался патологический процесс. Если хрусталик начинает мутнеть по периферии, больной может не ощущать каких-либо признаков, и патология выявляется случайно, при профилактических осмотрах.

Справка. Согласно статистике, после 40 лет риск заболеть катарактой повышается на 15%, а после 70 от данного заболевания страдает 90% людей.

В случаях, когда помутнение распространяется от центра глаза к краям, зрение человека быстро ухудшается, он видит как сквозь туманную пелену. В целом же симптомы катаракты на первых стадиях выглядят следующим образом:

• двоение в глазу, которое появляется тогда, когда второй глаз прикрыт (ранний признак, исчезающий по мере того, как болезнь прогрессирует);
• нечеткое, расплывчатое зрение — пациенты характеризуют его как пелену перед глазами, причем дефект не корректируется даже при ношении очков или контактных линз;
• ухудшение ночного зрения, блики и вспышки перед глазами;
• повышение светочувствительности глаз — даже умеренный свет кажется больному слишком ярким, раздражающим глаза, а все источники освещения окружены ореолом;
• ухудшение цветовосприятия — особенно тяжело людям с катарактой различать фиолетовые и голубые оттенки;
• «мушки», полоски и пятна перед глазами;
• сложности в работе с мелким текстом или деталями;
• необходимость часто менять очки или контактные линзы.

На первом этапе развития заболевания зрение может на время улучшиться настолько, что человек откажется от очков, но такое улучшение носит кратковременный характер, и вскоре больной опять начинает плохо видеть.

Важно! Пациенты, которые ранее водили машину, отмечают, что при развитии болезни им становится сложно управлять транспортом, так как их сильно слепят фары встречных машин, а глаза быстро устают.

Разновидности, как они выглядят на фото. Причины их возникновения

При осмотре пациентов с катарактой офтальмологи отмечают характерные помутнения глаза, которые могут появляться в разных его частях: в задней части хрусталика, напротив зрачка и т.д. Они имеют сероватый оттенок, а по мере прогрессирования патологии приобретают молочно-белый цвет. Впоследствии хрусталик начинает разрушаться, его капсула сморщивается, а зрение больного ухудшается, и может исчезнуть вообще.

Существует несколько видов катаракты, различающиеся в зависимости от локализации дефектов и их характеристик, причем каждая из них характеризуется своими симптомами и клиническими проявлениями.

1. Полярная. Дефект хрусталика выглядит как круглый белый шар правильной формы, который локализуется в задней части глаза. Как правило, он имеет небольшой размер и практически не увеличивается, или прогрессирует очень медленно.

Фото 1. Полярная катаракта глаза: замутнение небольшого размера, находится в центральной части зрачка.

1. Ядерная. Развивается симметрично, на обоих глазах сразу, встречается в 7-8% случаев. Патологический процесс начинается в ядре хрусталика, постепенно охватывая его полностью, за исключением корковых слоев. Жидкость, которая наполняет ядро, становится густой и приобретает бурую или черную окраску. На первых стадиях данная разновидность заболевания часто протекает бессимптомно (без ухудшений зрения).
2. Веретенообразная. Характеризуется помутнением, которое имеет вытянутую форму, располагается по всей длине хрусталика и похоже на длинную серую ленту.
3. Слоистая. Дефекты располагаются вокруг ядра хрусталика чередующимися слоями: один или несколько мутных слоев, после которых идет прозрачный слой. Развивается заболевание, как правило, на обоих глазах сразу.
4. Капсулярная. Помутнения появляются на утолщенном переднем крае хрусталика, имеют разную величину и белый или серовато-белый оттенок.
5. Кортикальная. Патологический процесс начинается с наружного края хрусталика и выглядит как клиновидные вкрапления беловатого оттенка. Наиболее распространенная разновидность — встречается у 92% больных.

Фото 2. Кортикальная катаракта глаза: в нижнем углу хрусталика наблюдаются клиновидные вкрапления беловатого оттенка.

1. Полная. Патология развивается с двух сторон, характеризуется помутнением всего хрусталика, включая капсулу и наполняющее ее вещество. Имеет свойство рассасываться, но после нее в области зрачка образуется характерная пленка.
2. Пленчатая. Основной признак заболевания — образование прозрачной или мутной пленки в глазу, в которой наблюдаются остатки хрусталиковых волокон и эпителия, которые образуют белые или серые пятна неправильной формы.
3. Шовная. Шовная катаракта носит наследственный характер и развивается вследствие помутнения шва ядра хрусталика. Дефект при данной разновидности заболевания имеет форму буквы У.

Фото 3. Шовная катаракта глаза: помутнение располагается в центральной части хрусталика, напоминает букву У.

Кроме того, патология классифицируется в зависимости от причины развития: возраст, механические, токсические или лучевые поражения глаз, а также эндокринные заболевания, чаще всего сахарный диабет (диабетическая катаракта).

Разновидности заболевания имеют не только разные особенности поражения хрусталика, но и разные причины, течение и прогрессирование патологии. Так, шовная и слоистая катаракта имеют наследственное происхождение, среди врожденных видов патологии чаще всего встречаются капсулярная, полярная и полная форма недуга.

Некоторые виды катаракты (например, слоистая и ядерная) протекают бессимптомно, очень медленно прогрессируют и практически не ослабляют зрение, а другие — к ним относится капсулярный вид — наоборот, приводят к существенному ухудшению функции глаза. Полная катаракта и некоторые другие разновидности заболевания (преимущественно врожденные) могут сочетаться с другими офтальмологическими дефектами: косоглазие, нистагм и т.д.

Важно! Тактика лечения выбирается в зависимости от степени поражения хрусталика — если помутнение имеет размер не более 2-х мм, больному назначают консервативную терапию, а при обширных поражениях необходимо хирургическое вмешательство.

Симптомы различных стадий заболевания

От появления первых симптомов до развития серьезных изменений хрусталика в среднем проходит от 6 до 10 лет (в 70% случаев), но существуют медленно и быстро прогрессирующие катаракты, которые развиваются в течение 10-15 или 4-5 лет. Прогрессирование болезни проходит в несколько этапов, поэтому при диагностике заболевания выделяют начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

Фото 4. Схематичное изображение стадий катаракты: от прозрачного, здорового хрусталика до перезрелой формы заболевания.

1. Начальная катаракта. На первой стадии помутнения хрусталика только начинаются — патологический процесс распространяется от периферии к центру, реже наоборот. Появляются темные полосы и дефекты в виде небольших хлопьев, которые тянутся от края глаза к его центру. Они могут быть заметны больному, но острота зрения еще сохраняется, а помутнения закрывают обзор только частично. Если её развитие идет от центра хрусталика по направлению к краям, утрата зрения проходит быстрее. Начальная стадия продолжается от одного месяца до 10 лет, но врач уже может поставить точный диагноз.
2. Незрелая катаракта. При отсутствии лечения начальная стадия заболевания переходит в стадию, которая носит название незрелая катаракта. Она характеризуется выраженным помутнением хрусталика, нарушением его структуры и потерей остроты зрения (предметы можно рассмотреть только вблизи), причем больному не помогает даже ношение очков или линз. На данной стадии хрусталик увеличивается в размерах, что приводит к повышению внутриглазного давления и риску развития глаукомы.
3. Зрелая катаракта. Данная стадия характеризуется помутнением всего хрусталика, зрачок приобретает молочно-белый оттенок, а зрение ухудшается настолько, что человек может различать только свет и тени. На стадии зрелой катаракты пациенту требуется неотложная помощь офтальмолога, иначе ему грозит полная слепота.
4. Перезрелая катаракта. Последняя, самая сложна для лечения стадия заболевания. Хрусталик уменьшается и при движениях головой начинает перемещаться из стороны в сторону. Ядро хрусталика имеет желтоватый цвет, а его структуры — бело-серый оттенок. На данной стадии пациенты в большинстве случаев перестают видеть вообще.

Внимание! Лучше всего лечению поддается заболевание на начальных стадиях, а при перезрелой катаракте зрения невозможно вернуть даже после хирургической операции. Кроме того, данная стадия часто характеризуется осложнениями — воспалительными процессами, отечностью сетчатки, кровоизлияниями.

Проявление катаракты на ранних стадиях?

Опасность катаракты заключается в том, что на первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или проявляться незначительными признаками. В их число входят легкое снижением остроты зрения, картинка становится нечеткой, появление мушек или пятен перед глазами, светочувствительность, которые человек списывает на усталость или неправильный подбор очков. Дискомфорт или боль в глазах при катаракте ощущаются очень редко — как правило, это происходит на поздних стадиях при развитии осложнений (глаукома, воспалительные процессы и т.д.).

Еще одна причина болевых ощущений в глазах при катаракте — недавно проведенное оперативное вмешательство.

В послеоперационный период подобный симптом считается нормой, если он выражен не слишком сильно и самостоятельно проходит через несколько дней.

Острая, нарастающая боль, сопровождающаяся зудом, покраснением и отеком, свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений и требует медицинской помощи.

Катаракта — необратимый патологический процесс, который может привести к полной потере зрения, поэтому при любом ухудшении зрения, даже если глаза не болят, необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает, что такое катаракта, каковы причины её развития, симптомы, лечение.