Все про определение гемоглобина в крови

Методы определения гемоглобина (Hb) были впервые разработаны более ста лет назад, так что гемоглобин был одним из первых диагностических анализов крови, доступных клиницистам в первые десятилетия 20-го века, когда лабораторная медицина пребывала в зачаточной форме.

Зачем нужно определять уровень гемоглобина в крови?

Гемоглобин состоит из четырех белковых молекул (цепей глобулина), соединенных вместе. Такие цепи содержат в себе соединение под названием гем. Включенный в его состав, он является по сути атомом железа, так необходимым для циркуляции кислорода и углекислого газа в нашем организме. В любом случае, оценить содержание этого белка в крови необходимо для общего обследования здоровья и не только. Анализ поможет диагностировать условия, которые влияют на эритроциты. Несколько заболеваний и состояний могут влиять на них и, следовательно, уровень гемоглобина в крови. Снижение количества Hb может привести к анемии, когда ткани и органы в организме не получают достаточного количества кислорода, вызывая усталость и слабость. Если же вырабатывается слишком много эритроцитов, выявляют полицитемию, когда кровь сгущается, вызывая вялый кровоток и связанные с этим проблемы. Тест на уровень белка, проводят, в том числе для определения состояния пациента и контроля отклика на лечение.

Определение уровня гемоглобина в крови является важной процедурой, которая позволяет врачам оценить состояние здоровья пациента. Специалисты отмечают, что гемоглобин играет ключевую роль в транспортировке кислорода к тканям и углекислого газа обратно в легкие. Низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о анемии, что требует дальнейшего обследования и возможного лечения. Врачи подчеркивают, что регулярные анализы крови помогают выявить отклонения на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение. Кроме того, уровень гемоглобина может варьироваться в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния пациента, что также учитывается при интерпретации результатов. Важно, чтобы пациенты не игнорировали рекомендации по сдаче анализов, так как это может помочь предотвратить серьезные заболевания.

Определение количества гемоглобина по способу Сали

Единицы измерения

Грамм(г) гемоглобина на децилитр(дц) крови, выражают уровень гемоглобина. Нормальные показатели степени Hb варьируются в зависимости от возраста и половой принадлежности человека:

1. Новорожденные: от 17 до 22 г / дл
2. Недельный возраст: от 15 до 20 г / дл
3. Один месяц: от 11 до 15 г / дл
4. Дети: от 11 до 13 г / дл
5. Взрослые мужчины: от 14 до 18 г / дл
6. Взрослые женщины: от 12 до 16 г / дл
7. Мужчины старше 60: от 12,4 до 14,9 г / дл
8. Женщины старше 60: от 11,7 до 13,8 г / дл

Между разными лабораториями эти показатели могут незначительно разниться.

Методы исследования

Определение уровня гемоглобина в крови — важная процедура, о которой говорят многие. Люди отмечают, что этот анализ помогает выявить различные заболевания, такие как анемия или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Многие считают, что регулярное тестирование на гемоглобин необходимо, особенно для беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями.

Некоторые делятся опытом, что низкий уровень гемоглобина может вызывать усталость, слабость и головокружение, что делает анализ особенно актуальным. В то же время, высокие показатели могут свидетельствовать о обезвоживании или других состояниях. Важно, что результаты анализа должны интерпретироваться врачом, так как только он может дать рекомендации по дальнейшим действиям. В целом, осведомленность о значении гемоглобина в крови способствует более внимательному отношению к своему здоровью.

Почему повышен гемоглобин. Что проверить?

Сапониновый метод

Вопреки тому, что этот способ один из самых старых, он все еще применяется. При нем проводится тест крови, нацеленный на выявление характерных телец, возникающих при наследственной форме дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Именуется такой анализ тельцами Гейнца, применяемый для распознавания анемии. Проводится он таким образом:

На стеклянную пластинку наносится взятая у пациента капля крови. Кровь перемешивается деревянной палочкой пропитанной раствором сапонина, около одной минуты до ее полного лизирования. Пластину помещают в прибор наблюдения и сравнивают окраску пробы с окраской оптического клина, который перемещают до совпадения интенсивностей цвета.

При применении данной методики тельца Гейнца не рассасываются, в результате чего подвергается изменению спектр поглощения, и вероятность погрешности может составлять до 30%.

Метод Сали

При методе Сали гемоглобин вступает в реакцию с хлористым водородом, в результате чего образуется кислотный гематин. Его разводят до состояния сопоставимости цвета раствора с окраской блока компаратора.

Затем клиницист может определить концентрацию гемоглобина путем считывания из калибровочной трубки.

Оказать влияние на исход теста могут:

• время реакции между Hb и хлористым водородом;
• окрас геминхлорида, напрямую обусловленный уровнем билирубина в крови;
• уровень освещения.

Ошибка метода Сали при анализе доходит до 30%.

Неинвазивное определение гемоглобина в крови оптическими методами

Химические методы

Суть химических методов состоит в выявлении уровня гемоглобина в крови на основании цвета обычной крови с кровью, имеющей в своем составе карбоксигемоглобин(COHb), под воздействием специальных реактивов. Если в крови присутствует COHb, то после добавления реактивов она слабо изменяет свой цвет или не меняет вовсе. Нормальная же кровь заметно реагирует, меня свой окрас.

Недостаток химического метода в том, что он непригоден для выявления небольшого количества COHb в крови.

Химические методы не применяются для будничных выявлений гемоглобина, несмотря на то что рекомендуются в качестве эталонных. Они имеют достаточно высокую точность, но довольно кропотливы в работе и имеют высокую стоимость.

Для обыденных лабораторных исследований более предпочтительными являются методы, описанные выше, как наиболее простые, быстрые в проведении и малобюджетны.

Спектрофотометрические методы исследования

Принцип состоит в том, что кровь разбавляют в растворе, содержащем феррицианид калия и цианид калия. Феррицианид калия окисляет железо в геме в состояние трехвалентного железа с образованием метгемоглобина, который превращается в гемиглобинцианид (HiCN).

Преимущества метода:

• легко адаптируется к автоматизированным гематологическим анализаторам;
• хорошо разработан и тщательно исследован;
• недорогой реагент.

Недостатки:

• ручной метод требует точного спектрофотометра;
• реагент (цианид) опасен;
• вышеуказанное ограничивает его использование за пределами лаборатории;

Неинвазивные методы

Благодаря наличию новых технологий для обнаружения спектральной картины и концентрации гемоглобина стали чаще использоваться неинвазивные методы, впервые введенные для мониторинга во время операции, и в последнее время для проведения точечных проверок гемоглобина в первичной медико-санитарной помощи.

Некоторые неинвазивные устройства используют пульсоксиметрию, в то время как другие полагаются на белый свет и захватывают данные передачи для измерения концентрации гемоглобина в тканевых капиллярах.

Спектроскопия окклюзии — это неинвазивная измерительная техника с кольцевым датчиком, прикрепленным к пальцу субъекта. Датчик временно прекращает кровоток, инициируя оптический сигнал, который дает высокое отношение сигнал / шум.

Это обеспечивает измерение концентрации гемоглобина.

Анализатор гематологии

Автоматический гематологический обычно используется для обеспечения высокой пропускной способности для анализа различных красных и белых кровяных клеток, а также уровней гематокрита и гемоглобина из образца крови. Эти анализаторы предлагают более высокое значение точности за небольшую часть времени по сравнению с ручными методами.

Первоначальная стоимость автоматизированного анализатора высока, а регулярное техническое обслуживание и персонал лаборатории, необходимый для устройства, могут увеличить затраты.

Кроме того, требуются стабильные климатические условия, что делает его неприемлемым вариантом для нелабораторных сред.

Как проверить уровень гемоглобина на дому?

В настоящее время есть домашние анализаторы для определения гемоглобина в крови. Тестирование на дому предлагает много преимуществ, но необходимо также признать потенциальные компромиссы между качеством и удобством и принять меры для защиты себя от возможности ложных результатов и вашей собственной недостаточной подготовки. Поговорите со своим врачом об этом типе тестирования и проконсультируйтесь по поводу любых вопросов или проблем, которые могут возникнуть у вас.

Устройство, которое использует одну каплю крови, может быстро диагностировать анемию и позволить недорогой мониторинг на дому.

Одноразовое самотестирующее устройство использует химический реагент, который производит видимые изменения цвета, соответствующие разным уровням гемоглобина.

Вот некоторые из этих приборов:

EasyTouch GCHb

Производитель: Bioptik

Средняя розничная цена: 5000р.

Анализатор гемоглобина, а также холестерина и глюкозы в крови. Является наилучшим вариантом для проведения домашнего использования. В наборе к нему поставляется:

• тест-полоски на глюкозу в количестве 10 штук;
• полоски на холестерин в количестве 5 штук;
• полоски на гемоглобин в количестве 2штук;
• Автоматическая ручка-прокалыватель;
• ланцеты в количестве 25 штук;
• чехол для носки.

Прибор питается от двух батареек типа АА. Время теста занимает всего 6 секунд. К особенностям прибора можно отнести функцию памяти с объемом в 200 измерений. Погрешность в показаниях прибора EasyTouch равна 20% и укладывается в нормы предъявляемые к приборам данного класса.

HemoCue Hb 201+

Производитель: HemoCue AB, Швеция

Средняя розничная цена: 40000р.

HemoCue Hb201+ обеспечен встроенной автоматизированной электронной системой самоконтроля. Эта система самостоятельно проводит тест на работоспособность и правильное функционирование аппарата. В зависимости от насыщенности крови белком гемоглобина, анализатор крови, предоставляет результаты на дисплее от нескольких секунд до минуты. В настройках вы можете сами установить в чем будут проявляться показания: г/л, г/дл или в ммол/л. В сравнении с международным эталонным методом (метод ICSH) точность Hb201+ составляет ±1.5%.

ABBOTT I-STAT-1

Производитель: Abbott

Средняя розничная цена: 20000р.

Является универсальным аппаратом, с помощью которого можно провести многие необходимые тесты, не отходя от постели больного. Уникальность этого аппарата в одноразовых картриджах не требующих калибровки. Аппарат в состоянии измерить уровень гемоглобина, сахара, TCO2, HCO3, BE, сатурацию кислорода (SO2), анионный интервал.

Универсальный анализатор i-STAT:

• не нуждается в калибровке;
• питается от пары батареек типа АА;
• определяет результат в течении двух минут;
• имеет память на 5 000 результатов;
• для связи с ПК имеется ИК-порт;
• содержит встроенный портативный принтер.

Модель оригинальна тем, что не нуждается в приобретении специальных дополнительных материалов вне комплектации.

Если какой-либо из ваших уровней Hb не в норме, это не обязательно указывает на медицинскую проблему, требующую лечения.

Диета, уровень активности, лекарства, женский менструальный цикл и другие соображения могут влиять на результаты. Кроме того, у вас может быть повышен гемоглобин, если вы живете на большой высоте. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что означают ваши результаты.

Вопрос-ответ

Каковы основные методы определения уровня гемоглобина в крови?

Существует несколько методов для определения уровня гемоглобина, включая колориметрический метод, который использует специальные реактивы для измерения цвета раствора, и автоматизированные анализаторы крови, которые обеспечивают более точные и быстрые результаты. Также применяется метод электрофореза для оценки различных фракций гемоглобина.

Какие факторы могут влиять на уровень гемоглобина в крови?

Уровень гемоглобина может изменяться под воздействием различных факторов, таких как возраст, пол, физическая активность, наличие заболеваний (например, анемия, хронические болезни), а также условия окружающей среды, такие как высота над уровнем моря. Также на уровень гемоглобина могут влиять диета и уровень гидратации организма.

Каковы симптомы низкого уровня гемоглобина?

Низкий уровень гемоглобина, или анемия, может проявляться такими симптомами, как усталость, слабость, головокружение, бледность кожи, одышка и учащенное сердцебиение. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причин снижения уровня гемоглобина.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на уровень гемоглобина, старайтесь избегать физической нагрузки и стрессов. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень гемоглобина может временно изменяться под воздействием этих факторов.

СОВЕТ №2

Не забывайте о правильной подготовке к анализу: сдавайте кровь натощак, желательно утром. Это также способствует более точному определению уровня гемоглобина и других показателей крови.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Включение в рацион продуктов, богатых железом (например, красное мясо, бобовые, шпинат), может помочь поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте уровень гемоглобина, особенно если у вас есть предрасположенность к анемии или другие заболевания, влияющие на кроветворение. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры.