Подробно о том, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Гемоглобин – это молекула белка в красных кровяных тельцах, главной функцией которой является перенос кислорода из легких в ткани организма и возвращение углекислого газа из этих тканей обратно в легкие. Молекула гемоглобина помогает поддерживать нормальную форму красных кровяных телец.

Молекулы глюкозы (тип сахара с молекулярной формулой С6H12O6) обычно прикрепляются к молекулам гемоглобина – это означает, что гемоглобин стал гликированным (также: гликозилированным; ещё названия — A1С, HbA1С (англ.)). Анализ на гликированный гемоглобин, одну из форм гемоглобина, необходимо измерять, чтобы знать среднюю трёхмесячную концентрацию глюкозы в крови. Почему три месяца и зачем её нужно знать? Продолжительность жизни красных кровяных телец приблизительно равна трем месяцам. Когда уровень сахара в крови человека повышается, всё больше гемоглобина в организме гликозилируется. Глюкоза остаётся привязанной к молекуле гемоглобина в течение всей жизни эритроцита (2-3 месяца).

Подробнее про гликированный гемоглобин

Анализ крови на гликированный гемоглобин

По этим показателям специалисты оценивают, есть у пациента диабет или нет.

Анализ крови

Анализ на HbA1С показывает, сколько сахара содержится в крови человека в течение последних 2-4 месяцев. Тест используется для ранней диагностики диабета и контроля эффективности принятого метода лечения диабета.

Диабет — заболевание, при котором организм человека не может эффективно использовать сахар в крови. Игнорирование лечения приводит к тому, что показатели сахара сильно возрастают. Высокий уровень сахара увеличивает риск осложнений многих болезней – ухудшение зрения, болезни почек, сердца, нервов, кровеносных сосудов и других органов.

Доходчиво про анализ

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Результаты теста на HbA1С помогут врачу правильно оценить, реагирует человек на лечение диабета или нет и даже определить, как давно появился диабет.

Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к сдаче анализа на гликированный гемоглобин, который позволяет оценить уровень сахара в крови за последние три месяца. Специалисты рекомендуют проводить анализ в утренние часы, так как это обеспечивает более точные результаты. Перед сдачей анализа не требуется специальная диета или голодание, однако стоит избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов в день процедуры. Врачи также советуют сообщить лаборанту о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты. После получения анализа важно обсудить результаты с врачом, чтобы правильно интерпретировать данные и при необходимости скорректировать лечение.

Для чего сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Подготовка к сдаче анализа

Особых правил для подготовки нет. Перед сдачей анализа не нужно голодать, ограничивать себя в еде, воздерживаться от физических нагрузок, анализ не нужно сдавать натощак. Нет необходимости пить большое количество жидкости.

Сотрудник лаборатории аккуратно возьмёт кровь из вены. Сбор образца занимает всего несколько минут. Тест требует около 3-5 мл крови.

В 2004 году были разработаны более удобные способы – теперь анализ можно сдавать путём забора крови из пальца.

После сдачи анализа пациент может испытывать лёгкое недомогание, головокружение, на месте пункции может образоваться небольшая гематома. В этих симптомах нет ничего страшного, они проходят в течение часа.

Когда стоит задуматься и сдать анализ?

1. Часто при трудоустройстве на серьёзное производство (режимное предприятие) результаты этого анализа необходимо приложить к остальным тестам во время полного медицинского осмотра;
2. Если есть подозрения, что у пациента диабет, или же есть симптомы повышенного уровня сахара, такие как:

• Повышенное чувство жажды;
• Чувство сухости во рту;
• Фруктовый запах изо рта;
• Учащённое мочеиспускание;
• Повышенный аппетит;
• Постоянное чувство усталости;
• Ухудшение зрения;
• Слишком медленное заживление ран, порезов (на фоне снижения иммунитета);

Анализ на HbA1C показан людям с избыточным весом, а также:

• Людям, ведущим неактивный (либо сидячий) образ жизни (отсутствие физических нагрузок);
• Тем, кто замечает резкие скачки давления (гипертония);
• Людям с низким уровнем холестерина;
• Женщинам с поликистозом яичников;
• Тест показан людям, у которых в семье встречались случаи заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Другие клинические состояния, связанные с резистентностью к инсулину.

Сдача анализа на гликированный гемоглобин (HbA1c) — важный шаг для контроля уровня сахара в крови и диагностики диабета. Многие пациенты отмечают, что процесс довольно прост и не требует особой подготовки. Обычно анализ берется из вены или пальца, и результаты можно получить в течение нескольких дней. Люди часто делятся, что важно не паниковать перед процедурой, так как стресс может повлиять на результаты. Некоторые рекомендуют заранее обсудить с врачом, какие факторы могут повлиять на уровень HbA1c, например, наличие анемии или заболеваний крови. Также стоит помнить, что анализ показывает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца, что делает его более информативным, чем обычные тесты. В целом, пациенты отмечают, что регулярная сдача анализа помогает лучше контролировать свое состояние и принимать необходимые меры для поддержания здоровья.

Преимущества анализа

Их много. Самый простой пример — биохимический анализ крови, его важно делать только натощак, и цена такого анализа в разы выше.

Перечислим плюсы анализа:

• Не требуется никакой специальной подготовки;
• Анализ не нужно сдавать натощак;
• Результаты теста будут готовы уже через 2 часа;
• Тест необязательно сдавать с утра, в отличие от биохимического анализа крови, который обязательно сдавать утром натощак;
• Не нужно ограничивать физическую активность перед тем, как сдавать тест;
• Простудные или хронические заболевания никак не отразятся на результатах теста;
• Анализ крови на гликированный гемоглобин сразу покажет, есть диабет или нет;
• Он также даст понять, эффективен выбранный метод лечения от диабета или нет.

Недостатки анализа на HbA1С

Они всё же присутствуют.

• Результаты анализа могут быть неверными, если пациент болен анемией, имеются заболевания печени или почек, заболевания крови;
• В небольших городах тяжело найти лабораторию, которая предоставляет такую услугу как анализ на гликозилированный гемоглобин (чаще всего возможность сдать этот анализ есть);
• При заболеваниях щитовидной железы уровень HbA1С повышен, что может быть ложно расценено как преддиабетическое состояние или сахарный диабет;
• Беременным женщинам не рекомендуется сдавать кровь на HbA1С из-за резкого скачка гормонов, что может дать ложный результат.

Показатели нормы HbA1С

После получения результатов теста они оцениваются следующим образом:

• Показатель менее 5,7% означает, что пациент не болен диабетом, и риск развития болезни сведён к минимуму;
• Показатель в 5,7-6,4% говорит о значительном риске развития диабета, это преддиабетическое состояние. В этом случае необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом, выбрать методы решения проблемы (низкоуглеводная диета, принятие лекарственных препаратов для возвращения значения в норму);
• При показателе в 6,5% больному ставится диагноз “Сахарный диабет”.

Ниже приведена небольшая таблица, в которой показано соотношение уровня гликированного гемоглобина и среднего значения сахара в крови:

*По данным таблицы, норма – значение HBA1C от 4 до 6 %.

О чём говорят эти данные?

Как раз о том, что результаты анализа на HbA1С могут быть ложными, в зависимости от множества факторов: от качества и оснащённости лаборатории, которая будет проводить тест, от технологий, которые используют лаборанты, и также результат будет варьироваться в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Разница в значении HBA1C у двух больных с одинаковым уровнем сахара в крови может достигать 1,5%. (Это погрешность).

Для многих больных диабетом нормой считается способность поддержания уровня гликированного гемоглобина ниже 6,7%. Приведенные выше примеры являются общими для оценки результатов анализа на HbA1С. Нормальные диапазоны значений могут незначительно меняться в зависимости от того, где был сдан тест.

Чтобы правильно оценить результаты теста, не пытайтесь поставить себе диагноз сами, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

HbA1С при беременности

Поддержание уровня сахара в крови в норме является чрезвычайно важным условием для женщин, которые забеременели и уже были больны диабетом, либо для тех, которые собираются завести ребёнка, но диабет развивается во время беременности.

Тщательный контроль уровня глюкозы в крови помогает увеличить шансы на успешную беременность, сокращая риск проявления осложнений у ребенка.

• Если вы планируете забеременеть.

Исследователи института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) утверждают, что женщины с диабетом должны сохранять определённый уровень HbA1С, нормой считается 6,1%. Если вы планируете беременность, вам следует предоставлять своему лечащему врачу измерения HbA1С каждый месяц, чтобы контролировать содержание глюкозы в крови. Это поможет свести к минимуму риск развития у ребенка врожденных пороков. Если Ваш уровень HbA1С выше 10%, настоятельно рекомендуется избегать беременности, пока HbA1С не упадёт до безопасных значений.

• Во время беременности.

В таблице представлены допустимые значения гликированного гемоглобина в зависимости от триместра.

Делать тест на HbA1С во время беременности нецелесообразно.

Уровень HbA1С вырастет только тогда, когда повышенный уровень сахара в крови продержится около 2-3 месяцев. А как видно из таблицы у беременной женщины скачок сахара вверх происходит лишь в третьем триместре беременности.

Помните, что во время беременности уровень сахара повышается во время приема пищи, а не натощак.

Нормальными считаются такие показатели:

• Натощак: 3,5 до 5,9 ммоль/л (что соответствует уровню HbA1С в 4-5,5 %, это норма);
• 1 час после еды: 7,8 ммоль/л или ниже (чуть выше нормы, 6-7 % HbA1С).

Сахар у беременной женщины необходимо проверять каждую неделю. Но как? Ведь анализ на HbA1С, как было сказано выше, даёт ложный результат. Всё очень просто. В любой лаборатории можно сдать глюкозотолерантный тест натощак. Если этот вариант слишком затруднителен (ведь беременной пациентке тяжело с утра добраться до клиники и делать там тест, к тому же натощак), можно приобрести анализатор уровня глюкозы (или глюкометр, цена на такой прибор варьируется от 800 до 1500 рублей) и самой измерять сахар после еды. Также обязательно придерживаться низкоуглеводной диеты, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, ограничивать потребления мучных изделий, молочного шоколада и конфет.

• После рождения ребенка.

Обычно женщины, больные диабетом, возвращаются к своему обычному уровню HbA1С в крови, что составляется около 6,5%.

Где сделать тест?

Тест можно провести в любой диагностической лаборатории. Например, независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает сдать анализ всего за 600 рублей (и получить результат уже через 2 часа).

Однако в маленьких городах это может оказаться затруднительным. В небольших лабораториях вместо этого теста Вам могут предложить сделать биохимический анализ крови, что значительно дороже и сдавать его можно только натощак. (Общий анализ крови не покажет повышенный сахар.)

Цены на анализ варьируются в пределах от 600 до 1000 рублей в зависимости от города и класса клиники. (Цена на биохимический анализ крови (минимальный профиль), для справки, — от 2500 рублей)

Полезная информация про гликированный гемоглобин и сахарный диабет

Вопрос-ответ

Что нельзя делать перед сдачей гликированного гемоглобина?

За 24 часа до теста следует избегать употребления алкоголя и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. В течение 8 часов до приема крови следует отказаться от пищи, сока, молока и прочих напитков. Негазированная вода разрешается пить.

Какие болезни показывает гликированный гемоглобин?

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) используется для оценки и контроля уровня глюкозы в крови. Тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 90 дней. Чаще всего это исследование используется для диагностики сахарного диабета.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на гликированный гемоглобин (HbA1c) убедитесь, что вы понимаете, как он работает. Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца, поэтому важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к анализу, чтобы получить точные результаты.

СОВЕТ №2

Не забудьте сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа. Это поможет избежать недоразумений и обеспечит более точную интерпретацию данных.

СОВЕТ №3

Рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин в одно и то же время суток, чтобы результаты были сопоставимыми. Это особенно важно, если вы проходите тест регулярно для мониторинга диабета или других состояний.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа обсудите их с врачом. Понимание ваших показателей HbA1c поможет вам и вашему врачу разработать эффективный план лечения и контроля уровня сахара в крови.