Внезапно ухудшилось зрение – но надежда есть! Методы лечения астигматизма у взрослых пациентов

Астигматизм — не смертельная, но серьёзная патология, в результате которой теряется способность явственно различать предметы.

Почему появляется, медицина до сих пор точно ответить не может.

Первые симптомы: не пора ли начать лечиться?

Большинство людей, у которых «слегка размывается» зрение даже не подозревают, что у них астигматизм. Это не страшно, до 0,5 дптр. считается допустимой погрешностью. Но астигматизм в 1 дптр. уже серьёзно угрожает зрению.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

• скиаскопия;
• визометрия;
• рефрактометрия;
• кератотопография;
• биомикроскопия.

Чтобы с уверенностью отличить астигматизм от патологических изменений глазного дна и стекловидного тела, проводится офтальмоскопия.

Как можно вылечить астигматизм у взрослых

Узнав об астигматизме, следует как можно быстрее обратиться в клинику для лечения. Сам по себе недуг не пройдёт и может привести к косоглазию, серьёзному падению зрения, частым и сильным головным болям, рези в глазах.

Лазерная коррекция

Лечение лазером («операция Астигматизм») по методу ЛАСИК — на сегодняшний день особо эффективный способ лечения. Совершенно безболезненный (немного потерпеть придётся уже после того, как все закончится), осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Занимает операция максимум четверть часа.

ЛАСИК более привлекателен тем, что, в отличие от других лазерных операций, не появляется открытая рана, а восстановление сравнительно недолгое (до двух недель) и несложное.

Категорически нельзя в это время тереть, а тем более травмировать оперированный глаз. При успешном исходе пациент навсегда забудет об астигматизме и ему не потребуются очки. ЛАСИК не назначают беременным женщинам, детям и подросткам.

Фоторефракционная кератэктомия

Этот метод применяют для исправления миопического астигматизма. Операция заключается в том, что лазер испаряет с роговицы «лишнюю» ткань. Такой подход рекомендован пациентам, которым в силу тех или иных особенностей (например, истончённой роговицы) противопоказан ЛАСИК. Вмешательство также происходит под местной анестезией, болевые ощущения исключены.

Осторожно! К недостаткам ФРК относят довольно долгий и болезненный восстановительный период. Нужно быть готовым к тому, что во время восстановления заметно помутнеет роговица и снизится зрение.

У любого оперативного вмешательства есть свой ряд противопоказаний. ФРК не исключение:

• опухолевые процессы, злокачественные и доброкачественные;
• глаукома;
• кератоконус;
• отслойка сетчатки.

Очки и линзы

Лечением такой подход назвать нельзя, поскольку не устраняется проблема, кроющаяся в роговице. Это, скорее, способы скорректировать зрение.

Назначаются строго врачом. Пациент должен регулярно посещать офтальмолога и, в зависимости от его рекомендаций, менять окуляры на более сильные или слабые.

Метод хорош тем, что применим абсолютно ко всем пациентам, не предполагает хирургических манипуляций, не имеет противопоказаний. Правда, при серьёзных степенях астигматизма есть неудобство и от очков — пациент жалуется на частые мигрени, головокружение, быструю усталость.

Торические линзы

Это новая разработка, позволяющая устранить риск воспалительных процессов глаза, какие практически неизбежны при использовании жёстких линз. Новые мягкие линзы бывают:

• с передней торической поверхностью (применяются для коррекции роговичного и хрусталикового искривления до 4, 5 дптр.)
• с задней торической поверхностью (назначаются при роговичном астигматизме до 6 дптр.).

Преимущества линз в том, что они качественнее корректируют зрение, обеспечивают хорошее видение двумя глазами и при этом не дают аберраций и призматического действия, как очки.

Операция на глазах

Одним из самых эффективных и лёгких методов лечения астигматизма считается кератотомия. Хирург разрезает защитный слой роговицы, открывает клапан и наносит несколько несквозных насечек с целью ослабления преломления по усиленной оси.

Раньше такие насечки делали всегда прямыми, в современной хирургии эта методика иногда ещё встречается. В настоящее время делают дугообразные надрезы. Благодаря этому сохраняется целостность глазного яблока, зрение корректируется до 4 дптр.

Вмешательство происходит совершенно безболезненно, под местной анестезией.

Дополнительные методы

Полноценным лечением такой подход назвать нельзя, скорее, вспомогательными средствами в борьбе с астигматизмом.

Гимнастика

Систематические упражнения увеличивают остроту зрения, насколько это возможно при существующем уровне астигматизма и частично устраняют болезненные ощущения, головокружение. Благодаря гимнастике глаза лучше приспосабливаются к яркому свету и его резкому выключению.

Совет. Упражнения всегда выполняются утром, в хорошо освещённой, но без режущего света комнате. Если вы носите очки или контактные линзы, снимите их.

Самое простое упражнение — вращение глазами по и против часовой стрелки (по десять раз), затем сведение их к кончику носа. Не допускайте быстрых и резких движений. С этого упражнения рекомендуется начинать гимнастику, так как оно разогревает мышцы глаз.

Фото 1. Пример серии простых упражнений для глаз: движения в разные стороны и вращения чередуются с десятисекундным отдыхом.

Улучшению остроте зрения способствует такое упражнение: встаньте у окна, посмотрите сначала на далеко стоящие объекты, затем на близкие и наоборот.

Есть и вариант этого упражнения. Выставите большой палец, руку отведите на 30—40 см от глаз. Смотрите сначала вдаль, затем сфокусируйте взгляд на пальце и наоборот.

Капли

Инстилляции могут дать некоторое улучшение только при лёгких формах астигматизма. На более серьёзных стадиях помогает лазер или хирургическое вмешательство. Медикаменты назначаются только специалистом. Самолечение здесь крайне опасно и приводит к ухудшению зрения, а иногда — к почти полной утрате. Раствор закапывают до трёх раз в 24 часа, по две капли в глаз.

Чаще при астигматизме назначают:

• Тауфон (обеспечивает доступ кислорода к тканям. Действенность невысокая; при серьёзных стадиях почти нулевая. Препарат недопустим для использования аллергиками);
• Квинакс (улучшает метаболические процессы внутри хрусталика, даёт стойкий симптоматический эффект. Не назначается при непереносимости, детям, подросткам, беременным и кормящим матерям);
• Эмоксипин (улучшают остроту зрения за счёт укрепления сосудов. Категорически нельзя применять беременным, кормящим женщинам, детям и подросткам);

Фото 2. Глазные капли Эмоксипин, 5 мл в растворе 10 мг/мл, производитель — «Бельмедпрепараты».

• Уджала (очищает слёзные каналы, успокаивает глаза. Рекомендован людям, чья работа связана с компьютером. Не назначаются детям до двенадцати лет. Не подходят для пациентов, носящих линзы).

Важно! Растворы для инстилляций не останавливают астигматизм, а лишь дают временное улучшение в той или иной степени.

Аппаратное лечение

Этот метод не используется в качестве самостоятельного и применяется только как часть общей терапии — в комплексе с очками, каплями, перед лазерным вмешательством.

Для коррекции астигматизма применяются:

• магнитотерапия;
• лазер;
• электротерапия.

Эти методы направлены на усиление обменных процессов внутри глаза, снятие спазма аккомодации и стимулирование активности нейронов.

Профилактика

Единого точного рецепта, как не дать развиться астигматизму, на настоящий момент нет.

Многие медики считают, что одна из основных причин болезни — нагрузки на глаза, в частности, работа за компьютером. Соответственно, нужно лимитировать и дозировать время, проводимое перед монитором.

А также действенными методами профилактики значатся:

• физиотерапия;
• упражнения для глаз;
• правильно пользоваться светом, то есть не читать и не писать при скудном освещении, лучше отказаться и от чтения в транспорте.

Оптимальный совет можно получить при личном посещении офтальмолога, который будет точно знать нюансы именно вашего состояния.

Полезное видео

Познакомьтесь с видео, в котором рассказывается об астигматизме: что это за болезнь и какое лечение может предложить современная офтальмология.

Как лечить, чтобы не сделать ещё хуже?

Если уже развился астигматизм, выбрать точный метод лечения, который избавит от недуга и не навредит, может только врач. Самолечение же, наоборот, ухудшит состояние и грозит значительным снижением зрения, появлением систематических головных болей.