Содержание
Пролактин (синоним: пост-ПЭГ) – крайне полезный гормон, потому что он положительно влияет на многие процессы, связанные с рождением ребенка: от зачатия до грудного вскармливания. Увы, все хорошо в меру: при гиперпролактинемии этот гормон «меняет свой полюс» и начинает вредить потенциальной беременности. Снижение встречается реже, но также не сулит ничего хорошего ни женщине, ни ребенку. Поэтому норма пролактина у женщин во время беременности или вне ее входит в список обязательных знаний любого гинеколога.
За что отвечает пролактин в организме женщины?
Для начала ответим на вопрос: «Пролактин – что это такое?»
Пролактин – это «женский» гормон, вырабатываемый в основном гипофизом.
В небольших количествах его можно найти и в крови мужчин, но основной интерес представляет именно уровень этого гормона в крови девушек и женщин, потому что пост-ПЭГ:
- обеспечивает лактацию;
- блокирует повторное зачатие у беременных и кормящих;
- частично регулирует менструальный цикл;
- подавляет сексуальное возбуждение;
- ослабляет болевые ощущения;
- принимает участие в работе иммунитета.
Особенно важны первые 3 пункта. Пролактин в больших количествах начинает вырабатываться еще на середине беременности, что позволяет будущей маме приступить к грудному вскармливанию сразу после родов. Кстати, в редких случаях случается следующий феномен: у детей после рождения из сосков идет молоко. Со стороны звучит и выглядит странно, но на самом деле в этом нет ничего необычного: небольшая часть пролактина попадает в организм ребенка и начинает выполнять свою прямую функцию: выработку молока. Со временем гормон расходуется, и молоко заканчивается.
Высокое содержание пролактина в крови не дает женщине забеременеть, потому что этот гормон подавляет выработку эстрогенов. В норме этот природный механизм очень полезен, но при гормональных сбоях (что случается часто) высокий уровень пост-ПЭГ у женщины, которая не беременна и не кормит ребенка грудью, может привести к бесплодию.
Регуляция менструального цикла происходит через зависимость между уровнем пролактина и эстрогенов.
Пролактин и овуляция связаны не напрямую, и это выливается в диагностическую проблему: иногда проблемные месячные (нерегулярный цикл, боли) вызваны тем, что в крови много пост-ПЭГ, и обнаружить это удается далеко не сразу.
Врачи подчеркивают важность понимания норм пролактина у женщин, так как этот гормон играет ключевую роль в репродуктивной системе. Нормальные уровни пролактина варьируются в зависимости от фазы менструального цикла, возраста и состояния здоровья женщины. Обычно, для небеременных женщин, уровень пролактина составляет от 4 до 23 нг/мл. Однако, в период беременности и лактации эти показатели значительно возрастают. Врачи отмечают, что повышенный уровень пролактина может указывать на различные заболевания, такие как пролактинома или гипотиреоз, и требует внимательного обследования. Регулярные анализы и консультации с эндокринологом помогут поддерживать гормональный баланс и предотвратить возможные осложнения.
Каким анализом определяется?
Анализ крови на пролактин берут из вены. За сутки до сдачи анализа нужно воздержаться от курения и секса, за 8 часов – от еды, за 2 часа – от физических и умственных нагрузок. Сдавать анализ нужно утром, натощак.
Другие методы определения
Иногда показатели пролактина говорят о том, что его в организме очень много, но при этом никаких симптомов не возникает. Скорее всего, это связано с макропролактином: аналогом обычного мономерного пролактина. Макропролактин абсолютно ничего не делает, только искажает числа в анализе. Откуда он берется и зачем он нужен – неизвестно.
Но при слишком высоком показателе пролактина нужно сделать дополнительный анализ на макропролактин, а затем уже высчитывать уровень «нормального» гормона.
Уровень пролактина у женщин — тема, вызывающая множество обсуждений и вопросов. Многие женщины, столкнувшиеся с проблемами, связанными с менструальным циклом или фертильностью, начинают интересоваться нормами этого гормона. Важно понимать, что пролактин играет ключевую роль в репродуктивной системе, а его уровень может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как возраст, время суток и даже стресс.
Некоторые женщины делятся своим опытом, рассказывая о том, как анализы на пролактин помогли выявить причины бесплодия или нарушения цикла. Другие отмечают, что высокие уровни гормона могут быть связаны с такими состояниями, как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз. Важно, чтобы каждая женщина знала о необходимости регулярного контроля уровня пролактина, особенно если есть подозрения на гормональные нарушения. Консультация с врачом и правильная интерпретация результатов анализов помогут избежать ненужных переживаний и найти оптимальное решение для здоровья.
Норма
Норма пролактина в крови у женщин может обозначаться сразу в 4-х единицах измерения: мкг/л, мМЕ/л, мЕД/л, нг/л. Основной единицей считается «мМЕ/л».
У женщин детородного возраста уровень пост-ПЭГ зависит от фазы менструального цикла:
- в начале цикла: 251 – 502 мМЕ/л;
- середина цикла (овуляция): 360-620 мМЕ/л;
- после овуляции и до завершения цикла (перед месячными): 300-610 мМЕ/л.
Норма пролактина для зачатия
Пролактин при планировании беременности крайне важен, потому что с его повышением шанс забеременеть уменьшается.
Нормальными будут считаться значения до 620 мМЕ/л, хотя 630 мМЕ/л еще не означают, что зачатие невозможно – просто есть повод насторожиться.
При беременности, после ЭКО
Беременность и пролактин связаны линейной зависимостью: чем больше срок, тем больше гормона. Норма по неделям зависит от индивидуальных особенностей и места жительства беременной, задокументирована только норма по триместрам:
- 1-й триместр: 97-1300 мМЕ/л;
- 2-й триместр: 395-5030 мМЕ/л;
- 3-й триместр: 399-9650 мМЕ/л.
Экстракорпоральное оплодотворение – это процедура имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, которая помогает при некоторых формах бесплодия.
Поскольку ЭКО «симулирует» обычный процесс беременности, показатели пролактина после ЭКО должны быть такими же, как и при «нормальной» беременности.
Пролактин при менопаузе
Пролактин у женщин при менопаузе снижается, как и другие женские половые гормоны. Нормой являются значения в диапазоне от 35 до 580 мМЕ/л.
Повышенные значения
Гиперпролактинемия может развиться по многим причинам:
- болезни печени и почек (гормон плохо выводится из организма);
- патологии гипофиза (гормон вырабатывается в неадекватных количествах);
- аутоиммунные заболевания (пролактин повышается из-за усиления работы иммунитета);
- стресс;
- высокий уровень макропролактина (на самом деле пост-ПЭГ может быть в норме, нужен дополнительный анализ);
- идиопатическая гиперпролактинемия (повышение уровня гормона по невыясненной причине).
Не стоит забывать, что гормон пролактин повышается при беременности, поэтому в случае высоких показателей на листе анализа стоит заподозрить «скрытую» беременность.
Кроме того, уровень гормона повышается по вине некоторых медикаментов: противорвотных, эстрогенов, антигистаминных, нейролептиков.
Гиперпролактинемия ведет к: бесплодию, макромастии (гигантским молочным железам), нарушению менструального цикла, полному отсутствию полового возбуждения, психозам и раку молочной железы.
Что делать? Идти к гинекологу. Из всех вышеперечисленных причин самостоятельно можно вылечить только стресс, хотя и это утверждение можно поставить под сомнение, другие причины нуждаются в дополнительных обследованиях.
Посмотрите видео на эту тему
Пониженные значения
Сниженный уровень гормона встречается намного реже, чем повышенный. Причин всего несколько:
- синдром Шихана (некроз клеток гипофиза из-за массивного кровотечения во время родов);
- переношенная беременность (пролактин снижается из-за снижения уровня эстрогенов);
- лекарства: дофаминергические средства, некоторые эстрогены, дексаметазон, морфин, рифампицин, бомбезин, кальцитонин, циклоспорин А, апоморфин, нифедипин, секретин, тамоксифен.
Обычно при низком пост-ПЭГ назначают лекарства, которые поднимают его уровень до нормы.
Профилактика
На факторы, которые ведут к сдвигам гормонов, повлиять сложно, но несколько советов дать все же можно:
- Нужно щадить свою печень. Лекарства – только при необходимости, алкоголь – в минимальных количествах, «вредная» еда – как можно меньше.
- Регулярная и качественная половая жизнь с постоянным партнером положительно влияет на женский гормональный фон.
- Чем меньше психологического стресса, тем лучше.
- Занятия спортом не повредят, но только тогда, когда физическая нагрузка находится в пределах индивидуальной нормы.
Как уровень пролактина связан с выпадением волос?
В редких случаях гиперпролактинемия приводит к андрогенетической алопеции – болезни, при которой у пациента начинают выпадать волосы. Обычно алопеция захватывает центральную часть головы: образуется лысина.
Болезнь развивается следующим образом: высокий пролактин приводит к дисбалансу эстрогенов/тестостерона, из-за чего истончается кожа на голове, что приводит к выпадению луковиц.
После выпадения луковицы ее лунка зарастает соединительной тканью, и новый волос уже никогда не вырастет: негде.
Проблема особенно актуальна во время беременности, потому что уровень пост-ПЭГ физиологически растет. Что делать? В первую очередь, отказаться от расчески. Волосы все еще держатся, просто очень непрочно, и расческа буквально выдирает их. Кроме того, нужно спросить врача о средствах, которые делают кожу на голове более прочной (витамины, шампуни) – обычно их можно купить в любой аптеке без рецепта.
Пролактин – важный женский гормон, который отвечает за репродуктивные процессы, в основном – за лактацию. В норме уровень гормона повышается во время беременности и кормления грудью. При этом высокий пролактин у небеременной женщины приводит к бесплодию и другим неприятным последствиям. Привести показатели в норму можно только с помощью врача.
Вопрос-ответ
Что чувствует женщина при повышенном пролактине?
Повышенный пролактин крови называется гиперпролактинемией. При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие, фригидность, снижение уровня сексуального влечения, увеличение размеров молочных желез, а впоследствии кисты или аденомы молочных желез и даже рак молочной железы.
Как понять, что пролактин не в норме?
Понять, что уровень пролактина не в норме, можно по ряду симптомов, таких как нерегулярные менструации или их отсутствие у женщин, галакторея (выделение молока из груди вне периода лактации), снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин, а также бесплодие. Для точной диагностики необходимо провести анализ крови на уровень пролактина и проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на пролактин, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и физической активности за 24 часа до процедуры. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень пролактина может колебаться в зависимости от эмоционального состояния и нагрузки.
СОВЕТ №2
Лучше всего сдавать анализ на пролактин в утренние часы, сразу после пробуждения. Уровень этого гормона наиболее стабилен в это время, что позволит избежать искажений в результатах.
СОВЕТ №3
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые из них могут влиять на уровень пролактина. Это поможет врачу правильно интерпретировать результаты анализа и назначить необходимое лечение, если это потребуется.
СОВЕТ №4
Если результаты анализа показывают повышенный уровень пролактина, не стоит паниковать. Обсудите результаты с врачом и, возможно, пройдите дополнительные обследования для выяснения причины. Повышенный уровень может быть вызван различными факторами, включая стресс, беременность или наличие заболеваний.