Техника определения группы крови по системе AB0

В этой статье речь пойдёт о методах определения группы крови по системе АВ0, а также об экспресс-методе определения резус-фактора.

Сначала поговорим о целях определения группы крови, а также об истории изучения этого вопроса. Интерес к переливанию крови зародился давно. Ещё в Древнем Египте врачи пытались перелить её раненым, больным, умирающим. В основном использовали в качестве доноров молодых животных. Считалось, что они обладают особой природной силой и к тому же не подвержены порокам, как люди. Переливание от человека человеку было чаще всего безуспешным. Причины этого гораздо позже открыл австрийский врач Карл Ландштейнер. Он определил, что у человека находятся различные антигены и антитела, образующие особую иммунную систему.

В настоящее время выделено около пятисот различных антигенов, но на практике группы крови определяют по системе АВ0.

По этой системе в состав крови входят:

• агглютиногены А и В (антигены). Локализация – эритроциты;
• агглютинины альфа и бета (антитела). Локализация – сыворотка.

Расположение их в крови:

• Антиген А вместе с антителами альфа;
• Антиген В вместе с антителами бета;
• Только антитела альфа и бета.

Одновременно одноимённые антигены и антитела находиться не смогут, так как их встреча приводит к бурному проявлению т.н. реакции изогемагглютинации, что приведёт к гемолизу (разрушению) эритроцитов и прочим патологическим реакциям.

Техника определения группы крови состоит в применении знания этой особенности.

• 1-я группа: отсутствуют агглютиногены, в сыворотке – агглютинины есть;
• 2-я группа: есть А и бета;
• 3-я группа: есть В и альфа;
• 4-я группа: есть А, В, агглютининов нет.

Техника определения

Техника определения группы крови по системе АВ0 основана на визуальном наблюдении агглютинации.

Проводить исследование нужно при:

• средней температуре воздуха 20°С;
• нормальной влажности;
• хорошем освещении;
• достаточном количестве времени на работу.

Несоблюдение этих условий приведёт к искажению результата.

На специальном планшете пишут фамилию исследуемого. Сам планшет разделяется на 3 сектора, по часовой стрелке: 1-я группа, 2-я, 3-я. Затем так поступают со вторым планшетом. На столе должны находиться: 2 комплекта стандартных гемагглютинирующих сывороток 1-й, 2-й и 3-й групп. Эти комплекты должны быть разных серий, с наклеенными этикетками, неповрежденные, без осадка, храниться в холодильнике. Каждый флакон нужно проверить. Также должна быть сыворотка 4-й группы крови. Дополнительно рядом находятся: иголка или шприц, бинты, дезинфицированная вата, этанол, предметные стекла, флакон физиологического раствора.

Сделав прокол пальца (можно брать и из вены), сначала появившуюся кровь вытирают стерильной ватой, следующие капли наносят на предметное стекло, затем на эти три сектора тарелки. Перед этим в планшеты должны быть добавлены стандартные сыворотки из двух разных комплектов. Объём добавляемой крови должен быть меньше объёма сыворотки.

Планшет с образцами немного трясут.

После этого добавляют физраствор, снова трясут, минут через пять делают вывод о группе крови в зависимости от следующих возможных результатов:

1. Агглютинации нет нигде. Значит, образец имеет 1-ю группу.
2. Агглютинация есть в секторах с 1-й и 3-й группой, нет — на 2-м секторе – исследуемый образец 2-й группы.
3. Реакция есть в 1-м и 2-м секторе, но нет на 3-м. Исследуемый образец – 3-й группы.
4. Реакция во всех трёх секторах, значит у человека 4-я группа. Но необходима дополнительная проверка со стандартной сывороткой 4-й группы. Если реакции и там нет, исследование точно.

Реакция гемагглютинации довольно характерна. Она имеет вид свернувшихся хлопьев, образовавшихся из белых комочков, быстро обесцвечивается.

Плюсы данной методики:

• Низкая стоимость;
• Распространённость;
• Надежность.

Минусы

• Сложность;
• Необходимость создания особых условий работы.

Врачи отмечают, что техника определения группы крови по системе AB0 является важным и необходимым процессом в медицинской практике. Система AB0 делит кровь на четыре основные группы: A, B, AB и 0, в зависимости от наличия или отсутствия определённых антигенов на поверхности эритроцитов. Специалисты подчеркивают, что точность определения группы крови критически важна для успешного проведения трансфузий и трансплантаций, а также для диагностики различных заболеваний. Современные методы, такие как агглютинация с использованием специфических сывороток, позволяют быстро и надежно установить группу крови. Врачи также рекомендуют регулярное тестирование на группу крови, особенно для доноров и женщин в период беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

Методика определения группы крови

Определение моноклональными антителами

Для этого используют особые реагенты – цоликлоны. Они представляют собой клоны антител, полученных из клеточного гибрида, и способны вступать в реакцию с антигенами образца.

Выпускаются в виде порошка, который нужно развести в физиологическом растворе.

Техника проведения:

1. На планшете размечают два сектора: анти-А и анти-В;
2. На каждый сектор соответственно наносят каплю цоликлонов А и В;
3. Рядом с каплей размещают каплю анализируемой крови;
4. Перемешивают.

Трактовка результатов в соответствии с наступившей агглютинацией или ее отсутствием:

С Анти-А — С анти-В: Результат (группа крови)

• нет — нет: 1-я
• есть — нет: 2-я
• нет — есть: 3-я
• есть — есть: 3-я

Плюсы метода:

• Быстрота;
• Несложная трактовка результата;
• Лёгкая обучаемость персонала.

Минусы:

• Высокая стоимость.

Определение с помощью стандартных эритроцитов

Методика похожа на метод определения с помощью сывороток, но рядом на секторах наносят каплю реагентов стандартных эритроцитов – с заранее известными агглютиногенами, выделенными из донорской крови. Далее оценивают результат:

1. Агглютинация есть со стандартными эритроцитами 2-й и 3-й групп – исследуемый образец относится к 1-й группе;
2. Агглютинация есть со стандартными эритроцитами только 3-й группы  – исследуемый образец относится ко 2-й группе;
3. Агглютинация есть со стандартными эритроцитами только 2-й группы – исследуемый образец относится к 3-й группе;
4. Агглютинации нет нигде – исследуемый образец относится к 4-й группе.

Исследование проводится со стандартными эритроцитами одновременно, на одной планшетке.

Плюсы метода:

• Надежность;
• Изученность.

Минусы:

• Более высокая стоимость;
• Подходит большой оснащённой лаборатории;
• Необходимость обучения персонала.

Метод определения группы крови по системе AB0 вызывает у людей широкий спектр мнений. Многие отмечают его простоту и доступность, что делает его важным инструментом в медицине. Люди ценят, что тестирование можно провести быстро и безболезненно, что особенно важно в экстренных ситуациях. Однако некоторые выражают опасения по поводу точности результатов, особенно если тестирование проводится в домашних условиях. В то же время, медицинские работники подчеркивают, что правильная интерпретация результатов требует знаний и опыта. В целом, большинство согласны с тем, что знание своей группы крови — это важный аспект заботы о здоровье, который может спасти жизнь в критической ситуации.

Группы крови человека (AB0) – самое простое объяснение

Техника обнаружения наличия или отсутствия резус-фактора

Помимо группы крови, специфичным признаком крови является резус-фактор (Rh). Это особый белок, расположенный на эритроцитах.

Ошибки в его определении могут привести к патологическим реакциям в организме, а именно — к резус-конфликту.

Резус можно определить экспресс-методом. Суть заключается в следующем: на планшетке обозначают два сектора. Первый для сыворотки антирезус, второй для контрольной. Сыворотка представляет собой реактив с анти-Rh антигеном 4-й группы крови, разведённым в альбумине. Контрольная не содержит резус-фактор. Наносят обе капли из этих реактивов на эти сектора, затем добавляют кровь. Объемы должны быть равным. Палочкой размешивают, добавляют немного физраствора. Результаты:

• Агглютинация слева – кровь резус-положительна;
• Агглютинации слева нет – кровь резус-отрицательна;
• Агглютинация сразу в двух секторах – реакция сомнительна, необходимо перепроверить результат.

Достоверность методов достигает 100%, при условии проведения контрольных исследований и правильной организации работы.

Возможные ошибки при проведении исследований

Технические:

• Нарушения климатического режима помещения;
• Слишком короткое время наблюдения;
• Слишком длинное время наблюдения;
• Осадок выпавшего фибрина;
• Неправильная организация работы.

Биологические:

• Некоторые заболевания, влияющие на физико-химический состав крови;
• Неспецифическая агглютинация;
• Свёртывание крови из-за выпадения фибрина;
• Наличие подгрупп крови у донора.

Ошибки, зависящие от особенностей эритроцитов:

• Слишком большая скорость агглютинации (из-за некоторых заболеваний – ожоговая болезнь, сепсис);
• Необычный состав эритроцитов (обычно генетически обусловленный);
• Неспецифическая агглютинация образца (при аутоиммунных заболеваниях, гемолитической болезни новорождённых);
• Снижение способности агглютинировать – при лейкозе;
• Присутствие кровяных химер – на разных эритроцитах разные антигены.

Ошибки, зависящие от сыворотки:

• Истёкший срок годности;
• Неправильное хранение;
• Маленький титр (должен быть 1:32);
• Возникновение феномена Томсена – неспецифической агглютинации. Встречается при попадании бактерий.

Ошибки, связанные с применением неполноценных стандартных эритроцитов и сывороток:

• Нарушение технологии проведения исследования;
• Ошибка в наклеивании этикетки и фасовки.

Другие ошибки:

• Некомпетентный персонал;
• Нарушения в заборе образца крови;
• Попадание в образцы крови вирусов, бактерий;
• Неправильное использование вспомогательных предметов – планшетов и др.

Определение группы крови показано на видео

Определение группы крови AB0 и резус-фактора

Вывод

Определение группы крови по системе АВ0 — это один из самых частых видов исследований.

Проводится он в лабораториях обученным квалифицированным персоналом.

Накоплен большой опыт, отработаны различные методики в области анализа группы крови человека.

Вопрос-ответ

Как определить группу крови по системе АВ0?

Система АВ0. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов: группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А; группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В; группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В.

Как читается система групп крови AB0?

Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.

Что такое концепция групп крови по системе AB0?

Система, используемая для классификации крови человека по группам, основанная на наличии или отсутствии определённых маркеров на поверхности эритроцитов. Существует четыре основных группы крови: A, B, O и AB.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением теста на определение группы крови убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы, такие как реактивы, пробирки и стерильные инструменты. Это поможет избежать ошибок и обеспечит точность результатов.

СОВЕТ №2

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по проведению теста, так как каждая методика может иметь свои особенности. Следование шагам инструкции поможет вам избежать распространенных ошибок и получить надежные результаты.

СОВЕТ №3

Если вы не уверены в своих навыках или не имеете достаточного опыта, лучше обратиться к медицинскому специалисту для определения группы крови. Это гарантирует точность и безопасность процедуры.

СОВЕТ №4

Запишите результаты теста и храните их в безопасном месте. Знание своей группы крови может быть полезным в экстренных ситуациях, поэтому важно иметь эту информацию под рукой.