Острая сердечная недостаточность – это состояние, при котором мышца не справляется со своими функциями по снабжению тканей и органов кровью. В результате клетки недополучают необходимый им кислород, что приводит к кислородному голоданию. К развитию сердечной недостаточности может привести практически любое заболевание, связанное с сердцем.
Многие люди ошибочно полагают, что сердечная недостаточность неизменно приводит к скорой смерти, однако это не совсем так. Многие люди живут с этим диагнозом годами, несмотря на то, что болезнь склонна к прогрессированию. Главное постоянно следить за состоянием своего сердца, придерживаться рекомендаций врача касательно питания и образа жизни.
Причины
Абсолютно любое заболевание сердца, приводящее к нарушению в нем кровообращения, может привести к острой сердечно-сосудистой недостаточности у человека. В результате развития одного из таких заболеваний (ожирение, ишемическая болезнь сердца, миокардит, сахарный диабет и так далее), мышца утрачивает способность ритмично сокращаться и выбрасывать кровь. Изменение ритмики сердца в большинстве случаев обусловлено либо повреждением проводящей системы (предсердия, желудочки, мышечные волокна), либо расширением (иногда сужением) клапанов мышцы.
Повреждение клапанов неизменно влечет за собой уменьшение, или наоборот, увеличение ритма сердечных сокращений. В первом случае при недостаточных сокращениях, сердце выполняет свою функцию крайне неэффективно, во втором случае, при увеличении ритма, мышца работает на пределе возможностей, что и сказывается на ее сроке «эксплуатации».
Кроме того, при усиленной работе сердца (от нескольких месяцев до нескольких лет) нередко происходит увеличение размеров стенок сердца, что влечет за собой усиление сокращений. Но спустя какое-то время увеличенное сердце утрачивает способность справляться с привычной нагрузкой, его камеры сильно расширяются (растягиваются) и наступает острая сердечная недостаточность.
Существуют и более экзотические причины острой сердечной недостаточности. Так, например, в некоторых тропических странах есть особый вид паразитов, существующих непосредственно внутри сердечной мышцы. Именно они и становятся причиной данного заболевания у людей, причем иногда даже в раннем возрасте.
Врачи подчеркивают, что первая помощь при острой сердечной недостаточности должна быть быстрой и четкой. Важно немедленно оценить состояние пациента: если он испытывает затрудненное дыхание, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и успокоить его. При наличии признаков шока, таких как бледность и потливость, следует уложить человека на спину с приподнятыми ногами. Врачами также рекомендовано использовать кислород, если он доступен, и при необходимости вызвать скорую помощь. Важно помнить, что самостоятельное лечение недопустимо, и только квалифицированные специалисты могут назначить адекватное лечение. Быстрая реакция и правильные действия окружающих могут спасти жизнь пациента.
Симптомы
На начальных стадиях острая сердечная недостаточность проявляется только в процессе физических нагрузок. Самым первым признаком заболевания является отдышка, она как правило возникает после физической нагрузки и не соответствует тем упражнениям или той работе, которую человек проделал. Даже сравнительно небольшая физическая нагрузка может привести к появлению отдышки, а также увеличению частоты и глубины вдохов.
В некоторых случаях, при повышенном сосудистом давлении в легких у потенциальных больных отмечается кашель (иногда наблюдается кровохаркание). Характерным симптомом этой болезни является усиленное после приема пищи, физической нагрузки или смены положения на горизонтальное сердцебиение. Кроме того, для людей с острой сердечной недостаточностью характерна быстрая утомляемость и чрезмерная слабость.
С течением времени все вышеописанные признаки только усиливаются и начинают беспокоить больного даже в обычное время (не во время физических нагрузок).
У большинства людей с острой сердечно-сосудистой недостаточностью отмечаются проблемы с мочеиспусканием (в значительной степени уменьшается объем мочи). Из-за этого в туалет они ходят преимущественно ночью. Ко всему прочему добавляются отеки конечностей. Сначала отекают только стопы, через некоторое время отечность поднимается выше.
Еще одним характерным симптомом данной болезни является синюшный оттенок кожи на мочках ушей, стопах, кончике носа и кистях. При наличии у человека застойных явлений в сосудах печени, появляется боль и тяжесть в области правого подреберья.
Чем больше заболевание прогрессирует, тем хуже больному становится. Нарушается кровообращение в головном мозге, это сказывается на поведении человека, он становится чересчур вспыльчивым и раздражительным, быстро устает даже при минимальных нагрузках, в особенности после умственного труда и нередко впадает в депрессивное состояние. В ночное время суток больной практически не спит, а днем испытывает сильную сонливость.
Первая помощь
Не многие люди своевременно оказывают себе неотложную помощь при острой сердечной недостаточности пренебрегая своим здоровьем. Чаще всего это происходит потому, что далеко не все знают, что нужно делать в такой ситуации. Ниже мы подробно опишем пошагово действия, которые необходимо предпринимать в качестве первой помощи при острой сердечной недостаточности:
Первое что необходимо сделать, это сменить положение тела, принять удобную позу на кровати или стуле. Затем нужно принять Валидол и Нитроглицерин.
- Эти препараты в таблетках обычно кладут под язык и рассасывают их (лучше поочередно). Облегчение наступает меньше чем через минуту, так как лекарства отличаются быстродействием. В качестве альтернативы можно принимать спиртовую настойку Нитроглицерина (парой капель настойки надо смачивать кусочек сахара и класть его под язык). Под языком расположено большое количество кровеносных сосудов, благодаря этому активные вещества всасываются в кровь гораздо быстрее, чем при глотании таблеток.
- Если под рукой нет Нитроглицерина, можно употреблять только Валидол. Препарат отличается мягким действием и используется в тех случаях, когда у людей отмечается пониженное артериальное давление и они не могут принимать Нитроглицерин (понижает АД). В среднем болевой синдром утихаем в течении первых трех минут после начала рассасывания таблетки.
Данные препараты рекомендуются для многократного применения, так как они не вызывают привыкания у людей и не накапливаются в организме. Однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости препарата, так тоже случается и довольно часто.
Мнения людей о первой помощи при острой сердечной недостаточности разнообразны и часто основаны на личном опыте или информации из СМИ. Многие утверждают, что знание основных действий может спасти жизнь. Например, важно сразу вызвать скорую помощь и не терять время. Некоторые подчеркивают значимость успокоения пострадавшего, так как стресс может усугубить состояние. Другие акцентируют внимание на необходимости проверки дыхания и пульса, а также на возможности проведения сердечно-легочной реанимации, если это необходимо. Важно помнить, что помощь должна быть оказана быстро и правильно, чтобы минимизировать риск серьезных последствий. Люди также говорят о важности обучения, чтобы каждый мог оказать помощь в критической ситуации.
Лечение
Любое лечение этой болезни направлено в первую очередь на улучшение физического состояния человека и увеличение продолжительности его жизни. Полностью избавиться от острой сердечной недостаточности на сегодняшний день не представляется возможным. Условно лечебные мероприятия можно подразделить на три пункта:
- Борьба с причиной заболевания;
- Борьба с провоцирующими его факторами;
- Лечение непосредственно сердечной недостаточности;
Для устранения причин болезни используют лекарства, облучение (для нормализации функции щитовидной железы) или оперативное вмешательство (для исправления дефективного сердечного клапана или устранения закупорки коронарных сосудов). Способ лечения всегда определяется причиной.
Чтобы устранить провоцирующие сердечную недостаточность факторы врачи предписывают пациентам полный отказа от курения и алкоголя, борьбу с лишним весом, снижение потребления соли и диету. К этому всему нередко добавляют активный образ жизни (выполнение специальных упражнений, прогулки на свежем воздухе и так далее).
Непосредственно лечение заболевания включает в себя прием мочегонных препаратов, увеличивающих объем мочи и способствующих выведение излишней соли через почки. В дополнении к мочегонным средствам нередко назначают вспомогательные средства, восполняющие недостаток калия в организме (мочегонные средства выводят калий из организма).
При нарушении ритма сердца в список лекарств добавляют кардиостимуляторы, снижающие сердечный ритм и увеличивающие силу сердечных сокращений. Практически во всех случаях для лечения применяются вазодилататоры (препараты, расширяющие артерии и вены), среди которых наибольшей популярностью пользуются ингибиторы АТПФ. Данные лекарственные средства снимают множество симптомов сердечной недостаточности и к тому же в значительной степени продлевают больным жизнь, поэтому пользуются большой популярностью.
В обязательном порядке для лечения прибегают к помощи антикоагулянтов – препятствуют образованию тромбов.
https://youtube.com/watch?v=36_4UVS2Jdg
Вопрос-ответ
Как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности?
Вызвать скорую медицинскую помощь. Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться, и включать межреберные мышцы в акт дыхания. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух путем проветривания помещения.
Что является лечением первой линии при сердечной недостаточности?
Врачи часто назначают ингибиторы АПФ и бета-блокаторы в качестве терапии первой линии. Эти препараты особенно полезны для людей со сниженной фракцией выброса. Это означает, что ваш левый желудочек (главная насосная камера вашего сердца) не перекачивает достаточно крови в ваш организм.
Какой укол делает скорая при сердечной недостаточности?
При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его применяют повторно через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острой сердечной недостаточности, таких как одышка, сильная усталость или отеки, немедленно вызовите скорую помощь. Не откладывайте обращение за медицинской помощью, так как это может спасти жизнь.
СОВЕТ №2
Пока ожидаете прибытия скорой, постарайтесь успокоиться и сесть в удобное положение, чтобы облегчить дыхание. Избегайте физической активности и старайтесь не паниковать, так как стресс может усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Если у вас есть предписанные врачом лекарства, такие как диуретики или сердечные гликозиды, примите их в соответствии с указаниями. Это может помочь снизить нагрузку на сердце до прибытия медицинской помощи.
СОВЕТ №4
Обязательно сообщите медицинским работникам о всех имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых лекарствах. Это поможет им быстрее и точнее оценить ваше состояние и назначить необходимое лечение.