Миома матки во время беременности

Миома – доброкачественная опухоль, состоящая преимущественно из клеток соединительной или мышечной ткани. Такие новообразования никогда не перерождаются в рак, но тем не менее представляют определенную опасность, особенно для женщин во время беременности.

Вообще стоит отметить, что диагноз миома матки при беременности ставится в последние годы все чаще и чаще. Все дело в том, что средний возраст рожениц значительно повысился, а соответственно возросла вероятность развития у них гормональных нарушений (чаще всего гормональные нарушения встречаются у женщин после 30 лет).

Еще одна немаловажная причина, по которой заболевание стали выявлять гораздо чаще – современные диагностические приборы, в данном случае УЗИ. Через ультразвуковое исследование проходят все будущие мамы. Поэтому многих женщин волнует, представляет ли опасность миома матки во время беременности и можно ли от нее избавиться до родов? Ниже мы подробно ответим на эти и многие другие вопросы.

https://youtu.be/hTFYVO5qYmE

Первый триместр

На первых месяцах беременности серьезные осложнения могут возникают лишь в тех случаях, когда миома соприкасается непосредственно с плацентой. При этом огромное значение имеет размер образования. Если миома небольшая, то она не сможет причинить вред плоду или каким-то образом изменить ход беременности. Но в тоже время у женщин с миомой матки значительно чаще случаются выкидыши. Это обусловлено целым рядом причин:

• Нарушения нейроэндокринного характера;
• Увеличенное сокращение матки (разрушающиеся миомы оставляют после себя простагландины, вещества, увеличивающие сокращение гладкой мускулатуры матки);
• Разрастание матки;
• Проблемы с кровообращением в матке;
• Наличие хронических инфекционных болезней;

Вообще, миома может не только нарушать естественный процесс беременности, но и препятствовать ее наступлению. Происходит это из-за того, что образования сдавливают маточные трубы и таким образом препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов к яйцеклетке. При этом, в некоторых случаях, при отсутствии сторонних причин, вероятность наступления беременности после удаления миомы матки возрастает.

В большинстве случаев, при отсутствии каких-либо осложнений приступать к планированию беременности разрешается уже через 6-7 месяцев после удаления миомы. Но перед этим рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Врачи отмечают, что миома матки во время беременности является довольно распространенным явлением. Многие женщины не подозревают о наличии миомы до момента, когда становятся беременными. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев миома не влияет на течение беременности и не требует специального лечения. Однако важно, чтобы пациентки находились под наблюдением врача, так как в редких случаях миома может вызывать осложнения, такие как боли или преждевременные роды. Врачи рекомендуют регулярные ультразвуковые исследования для мониторинга состояния миомы и здоровья плода. При этом важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и решение о дальнейшем ведении беременности должно приниматься совместно с врачом.

БЕРЕМЕННОСТЬ С МИОМОЙ МАТКИ. Советы и рекомендации. Беременная матка и миоматозные узлы

Второй и третий триместры

Как уже упоминалось выше, миома матки при беременности в значительной степени увеличивает риск преждевременных родов, иногда аборта. Во 2-м и 3-м триместрах, когда образования уже достигают внушительных размеров, они могут оказывать негативное влияние на развитие плода. Все потому, что развивающемуся плоду не хватает места в матке, его отнимают опухоли (миомы).

В некоторых случаях воздействие особенно больших опухолей на плод приводит к его деформации (ребенок рождается с искривленной шеей или деформированным черепом).

Также отмечается зависимость между наличием у женщин миом и рождением у них детей с низким индексом массы тела.

Роды

Примерно у 50% рожениц с миомой матки отмечаются более длительные роды, некоторым женщинам даже приходится делать кесарево сечение.

Сами по себе миомы не препятствуют естественному рождению детей, но в совокупности с предлежанием плода или аномалиями его положения они могут создать определенные трудности. В таких случаях естественные роды становятся невозможными, и врачи прибегают к искусственному изъятию плода. Если миома находится примерно в той области в которой врач осуществляет кесарево сечение, то ее удаляют.

По статистике у будущих рожениц отслойка плаценты при наличии миомы происходит значительно чаще. В особенности это касается тех случаях, когда опухоль располагается сзади плаценты. Подобное всегда берут во внимание при ведении родов.

Миома матки — это доброкачественное образование, которое может встречаться у женщин репродуктивного возраста. Во время беременности многие женщины с миомой испытывают смешанные чувства и опасения. Некоторые врачи уверяют, что миома не представляет серьезной угрозы для беременности и может не влиять на её течение. Однако, в зависимости от размера и расположения миомы, возможны осложнения, такие как боли в животе или преждевременные роды. Женщины часто делятся своими переживаниями в социальных сетях, обсуждая, как миома повлияла на их беременность. Многие отмечают, что регулярные обследования и консультации с врачом помогают им чувствовать себя более уверенно. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и лучше всего полагаться на рекомендации специалистов.

🤰  Миома матки опасна для беременности?

Лечение

Любое консервативное лечение данного заболевания сводится к торможению развития опухолей (если их несколько). Способ лечения в каждом отдельном случае различен, так как различны причины появления миом и их виды.

Во время беременности при наличии миомы врачи обязаны с пристальным вниманием наблюдать за будущей роженицей, так как во время вынашивания потомства у женщин нередко развивается анемия (чаще всего железодефицитная), способствующая росту опухолей. Поэтому рекомендуется систематически проводить обследования крови на протяжении всего периода беременности.

Также у некоторых представительниц прекрасного пола, при наличии у них миомы матки во время беременности, отмечаются нарушения липидного обмена (избыточная масса тела). Для устранения этой неприятности врачи обычно прибегают к помощи частичной диеты. Ежедневный рацион обогащают овощными и фруктовыми соками, исключают из него животные жиры, заменяя их растительными, а также ограничивают потребление углеводов.

Уже после родов для лечения применяют гормональную терапию прогестероном (данный гормон препятствует клеточному делению и таким образом тормозит рост миом). Если такой метод не приносит желанных результатов, то приходится удалять миомы с помощью хирургической операции.

Операция ЭМА

Эмболизация маточных артерий производится только опытным эндоваскулярным хирургом и только на специальном оборудовании. Данная процедура занимает не более 10 минут и проводится без общего наркоза (только местная анестезия).

Кроме того, после нее не требуется длительное время на восстановление в условиях стационара. Суть процедуры заключается в введении в бедренную артерию специального катетера и закупорке всех питающих миому сосудов. После проведения данной операции никаких шрамов не остается.

Главные недостатки данной процедуры – высокая стоимость и отсутствие во многих городах страны хороших эндоваскулярных хирургов. По своей эффективности ЭМА ничем не уступает гистерэктомии (полное удаление матки). После данной процедуры женщины могут иметь детей, чего не скажешь о гистерэктомии.

Планирование беременности

Многих женщин волнует, могут ли они при наличии у них миомы матки завести ребенка. На этот вопрос может ответить только врач гинеколог, отталкиваясь от свежих результатов ультразвукового исследования. При планировании беременности врач будет учитывать и размеры образования, и его расположение, а также вид миомы.

Конечно важнее всего расположение и вид миомы, так именно эти факторы влияют на ход беременности и родов. Так, к примеру, подслизистая (субмукозная) миома может спровоцировать развитие у женщины бесплодия или привести к выкидышу, а вот интрамуральная или субсерозная опухоль чаще всего никаких проблем для женщин не создает.

Конечно не стоит пренебрегать размерами миом, они также важны. Большие миомы, как уже упоминалось выше, способны деформировать плод и полость матки.

Обычно если расположение и вид опухоли не несет никакой опасности для будущего ребенка врачи разрешают женщине беременеть с миомой. На это отводится от полугода (если возраст женщины превышает 35 лет) и до года. В случае неудачи врачи прибегают к лечению и только после этого дают «зеленый» для зачатия ребенка.

Лечение миомы до беременности осуществляется в тех случаях, когда у женщины уже были выкидыши (два и более).

Вопрос-ответ

Чем опасна миома матки во время беременности?

Большая шеечная миома может осложнять роды через естественные родовые пути, поэтому возникает необходимость в кесаревом сечении. Миома может нарушить сократительную способность миометрия, что может привести к атонии матки и послеродовому кровотечению.

Можно ли родить здорового ребенка с миомой матки?

Можно, но повышается риск кровотечения сразу после родов. Врачи всегда учитывают вероятность такого осложнения, поэтому вместо естественного родоразрешения может быть назначено кесарево сечение. Также сохраняется риск родить раньше срока. Беременные женщины с миомой могут испытывать значительный дискомфорт.

Как протекает беременность при миоме матки?

У 50-90% беременных с миомой матки вынашивание и рождение ребенка проходит без осложнений. У половины женщин размер узла не увеличивается, лишь у 22% пациенток был замечен рост опухоли. Более того, у части беременных образование к третьему триместру даже уменьшилось.

Как быстро растет миома при беременности?

Размеры миомы матки в неделях. Таким образом, миоматозный узел: 2-2,5 см — соответствует размерам матки 4-5 недель беременности; 5-6 см — миома матки соответствует 10-12 неделям; более 8 см — увеличившаяся в размерах матка соответствует 12-15 неделям беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача. Если у вас диагностирована миома матки, важно находиться под наблюдением специалиста на протяжении всей беременности. Это поможет контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом план родов. Миома может повлиять на выбор метода родоразрешения, поэтому важно заранее обсудить все возможные варианты и подготовиться к ним.

СОВЕТ №3

Следите за своим самочувствием. Обратите внимание на любые изменения в состоянии, такие как боли в животе или кровотечения, и немедленно сообщайте об этом врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние и снизить риск осложнений во время беременности.