Содержание
Патологическое изменение внутренней оболочки глаза называется дегенерацией сетчатки, которая возникает из-за ухудшения кровоснабжения и питания тканей зрительного органа.
Здоровая структура плавно или быстро меняется, вызывая появление визуальных дефектов, снижающих качество жизни пациента.
Причины развития дегенерация сетчатки глаза
Негативные факторы, которые можно распределить на внутренние и внешние, приводят к нежелательным изменениям, развивающимся внутри глаза. Дефекты разделяются на локализацию поражения: иногда страдает центральное, а иногда периферическое зрение.
Внутренние
Внутренние причины:
- старение организма;
- наследственность;
- сосудистые заболевания;
- гипертония;
- дальнозоркость и близорукость;
- повышенный уровень холестерина;
- травмы зрительных органов;
- операции на глазах;
- длительное локальное воспаление.
Высокие риски развития дегенерации наблюдаются также у лиц, имеющих очень белую кожу и голубые глаза. Пациенты с такими анатомическими особенностями быстрее приобретают болезни, особенно при влиянии внешних факторов.
Внешние
К внешним причинам относятся:
- длительное воздействие уф — лучей на сетчатку;
- курение (в том числе пассивное);
- отравление (ядами, алкоголем).
Возрастные
У лиц пенсионного возраста — с 55 лет — диагностируется макулярная форма, при которой сетчатка изменяется из-за старения организма. Кроме вышеперечисленных причин, на развитие болезни влияют ещё и специфические факторы, которые появляются чаще в старости.
Причины развития возрастной макулодистрофии:
- катаракта;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- ожирение;
- дефицит витаминов;
- повышение уровня свободных радикалов.
Чаще болезнь поражает женскую половину населения, а мужчины страдают от неё намного реже.
Справка! У представителей белой расы дефекты внутренней оболочки глаза диагностируются гораздо чаще.
Формы макулярной дегенерации
Сетчатка делится на несколько частей, в том числе она имеет макулу — жёлтое пятно, которое находится в самом центре оболочки. В ней фокусируется пучок света, который поступает извне, а затем обрабатывается фоторецепторами. Мозг с их помощью формирует изображение, которое помогает ориентироваться в пространстве.
При поражении пятна диагностируют макулярную дегенерацию, приводящую к ухудшению способности пациента различать цвета, видеть лица, читать книги и смотреть телевизор. Из-за срединного расположения макулы поражается только центральное зрение, в то время как периферическое остаётся нетронутым болезнью.
Сухая: что это такое
Отсутствие влияния экссудата — внутренних жидкостей — на сетчатку называют сухой дегенерацией, протекающей под воздействием аккумулирования продуктов жизнедеятельности.
Задерживаясь в микрососудах, они ухудшают питание глаза и вызывают появление жёлтых бугорков (друзов), которые легко определяются при клинической диагностике.
Сухая дегенерация протекает медленно: сначала снижается только острота зрения, а затем появляется расплывчатое пятно, которое усугубляется постепенным расширением и зрительным потемнением. Альтернативное название сухой формы — атрофическая, поскольку в 85% случаев она развивается у пожилых.
Скрытая и другие виды влажной дегенерации
Сухая форма макулярной дегенерации не влияет на появление новых кровеносных сосудов, но при влажном типе это явление у пациентов обязательно диагностируется. Изменения в кровеносной системе приводят к возникновению новых ветвей за сетчаткой, под которой накапливаются жидкость, кровь и продукты жизнедеятельности тканей и клеток. Со временем экссудат превращается в коллоид, увеличивающий вероятность отслоения сетчатки.
Разновидности:
- Скрытая. Форма отличается медленным прогрессированием — появление новых сосудов происходит постепенно (без резкого ухудшения).
- Классическая. Стремительно образуя новые сосуды, макулярная дегенерация зрительного органа приводит к нарушению способности человека видеть. Классическая форма постепенно переходит в рубцовую.
- Рубцовая. После кровоизлияния появляется рубцовая ткань, которая часто приводит к слепоте.
Такая макулодистрофия — запущенная форма болезни, которая лечится дольше всего.
Врачебные методы лечения макулярной дегенерации: оценка эффективности
Врач после диагностики глаза определяет форму дегенерации и подбирает тип коррекции, который лучше всего повлияет на остановку прогрессии.
Введение инъекций
Внутриглазное впрыскивание лечебного вещества — способ, помогающий затормозить влажную форму болезни. Медикаменты относятся к группе интраветреальных препаратов, необходимых для проведения анти-VEGF терапии, которая направлена на подавление деятельности определённого белка. Введение осуществляется только амбулаторно и исключительно врачом.
Фармакологические средства:
- Макуген. Медикамент останавливает рост патологических сосудов и снижает проницаемость капилляров. В год проводится 9 процедур.
- Эйлеа. Препарат воздействует на 2 типа белка — VEGF и ПФР (плацентарный фактор роста), поэтому он считается более эффективным. Курс состоит из 3 процедур, которые повторяют каждый месяц.
- Визудин. Другой лечебный вариант с аналогичным эффектом. После введения необходимо защищать сетчатку от воздействия солнечных лучей в течение 2 дней.
Фото 1. Визудин, порошок для приготовления раствора, 15 мг, 1 флакон, производитель – «Novartis Pharma GmbH».
- Луцентис. Медикамент уменьшает количество образуемого экссудата под сетчаткой и сохраняет ещё не повреждённые волокна макулярной зоны. Препарат вводится 1 раз в месяц, но длительность курса может составлять 2 года.
- Авастин. Изначально разработанный для лечения злокачественных опухолей препарат стал использоваться для нормализации ангиогенеза (формирования капилляров).
После попадания вещества в стекловидное тело глаза медикам удаётся остановить рост новых сосудов — они распадаются, поэтому пациент вскоре ощущает восстановление зрительных функций. При использовании анти-VEGF терапии у 1/3 больных наблюдается улучшение зрения.
Важно! Для лечения сухой формы применяют добавки: «Черника форте», «Фокус», «Витрум», «Миртилен форте». Дополнительная поддержка: ноотропы, антиоксиданты.
Лазерная коррекция
Макулярная дегенерация сетчатки по влажному и сухому типу приводит к ослаблению внутренней оболочки глаза.
Однако, использование лазерных лучей даёт возможность укрепить её — убрать воспалительные явления и патологические сосудистые изменения.
Прицельное воздействие способно оказывать лечение только повреждённых участков без затрагивания здоровых.
Справка! Применение лазерной методики гарантирует бескровное сращение сетчатки с сосудистой оболочкой. Достигнутый результат ведёт к профилактике отслоения оболочки, но не улучшению зрения (дальнозоркость и близорукость остаются).
Фотодинамическая терапия
Для лечения влажной формы в кровоток вводится препарат, содержащий компонент, который увеличивает светочувствительность макулы («Визадайн»). Затем в глаз подаются лучи, нарушающие процесс образования лишней жидкости под сетчаткой. Длительность — до 20 минут.
Внимание! После сеанса в течение 2—5 дней необходимо избегать воздействия света на область глаз.
Передовая технология — регенеративная терапия
Пересадка особых клеток, формируемых в костном мозге, заставляет организм запустить процесс самоисцеления.
-
Читайте также:
Первоначально извлекается костный мозг (из подвздошной кости таза), необходимый для изготовления персонального медикамента.
Затем используется реплантация — трансплантация органического вещества в глаза.
Пересадка повторяется трижды в год с промежутком в 3 месяца, однако, извлечение костного мозга осуществляется лишь единожды. Оставшаяся часть хранится в лаборатории, из которой выращивается новая основа для приготовления очередной лечебной порции. Метод подходит для лечения любых форм дегенерации сетчатки.
Прогноз
Прогноз терапии дегенерации сетчатки:
- Сухая форма. Медленнотекущая форма — до нескольких лет — даёт отсрочку для выбора эффективного лечения и недопущения развития резких осложнений. Опасность: умеренный риск отслоения сетчатки. У 10—20% сухая форма переходит во влажную.
- Влажная форма. Прогноз для данного типа болезни неблагоприятный: изменения в сетчатке происходят резко (в течение нескольких месяцев), а возможное кровоизлияние создаёт высокую угрозу для потери зрения. Вероятность отслоения сетчатки максимально высока из-за накопления лишней жидкости, провоцирующей отделение внутренней оболочки.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о специфике такого заболевания, как дегенерация сетчатки глаза.
Вывод
В заключение:
- Макулярная дегенерация чаще возникает в пожилом возрасте.
- Повреждение жёлтого пятна поражает только центральное зрение.
- Влажная форма более опасна, чем сухая.
- Макулодистрофия успешно лечится инъекциями.
- Регенеративный метод лечения — наиболее эффективный.
Сохранить зрение при дегенерации сетчатки возможно, но только оперативное реагирование на болезнь — возможность не допустить опасных осложнений.
Загрузка...
