Когда один глаз видит лучше, чем другой: что такое анизометропия и насколько она опасна?

Анизометропия — патология органов зрения, в результате которой глаза имеют различную преломляющую способность.

Если на ранних этапах профилактических меры будут отсутствовать, то глаз, на котором уже есть дефект, начнёт расслабляться. Как итог: полная слепота.

Анизометропия: что это такое

Частая встречаемость не может не волновать как врачей-офтальмологов, так и самих пациентов. Особенно специалистов беспокоит позднее обращение больных.

Так как, если разница между правым и левым глазом не ощутима, то пациент может просто проигнорировать эти изменения.

Но от этого заболевание не прекращает прогрессировать, а это ведёт к монокулярному зрению, т. е. теряется способность видеть чётко предметы обоими глазами. В этом случае человек видит изображение либо только правым глазом, либо левым.

Это приводит к плохой ориентации в пространстве, снижении реакции на внешние раздражители, слиянии изображения в глазах и нечёткости. А это, в свою очередь, чревато ещё более сложными состояниями.

Важно! Далее может развиться сходящееся, расходящееся или астигматическое косоглазие.

Код по МКБ-10

Код болезни по МКБ-10 – H52.3

Связь с миопией

Существует три вида анизометропии:

• Миопический — наблюдается миопия различной степени в обоих глазах.
• Гиперметропический — гиперметропия различной степени в обоих глазах.
• Смешанный — миопия в одном глазу, гиперметропия в другом.

Причины анизометропии

Причины:

1. Наследственная.
2. Приобретённая (встречается реже, чем генетические нарушения):

• Прогрессирование катаракты.
• Ятрогенная — осложнения после хирургического вмешательства.
• Развитие астигматизма.
• Появление односторонней гиперметропии высокой степени с глаукомой.

Справка! Приобретённая анизометропия чаще встречается именно после появления катаракты, а также хирургических операций на глазах.

Классификация анизометропии

Существует 3 степени выраженности анизометропии:

1. Слабая степень до 3 дптр.
2. Средняя степень от 3 до 6 дптр.
3. Сильная степень от 6 и более.

Формы анизометропии:

1. Осевая — встречается при разной длине оси глаза, но рефракция одинаковая.
2. Рефракционная — оси глаза одинаковые, а рефракция разная, может отличаться на 2 и более диоптрий.
3. Смешанная — наличие обоих видов нарушений.

Симптомы анизометропии

Основные симптомы:

1. Нарушение бинокулярного зрения: нечеткость, размытость, слияние или раздвоение картины; повышенная утомляемость при зрительных нагрузках; головная боль; нарушение ориентации в пространстве.
2. Анизейкония — увеличивается разница яркости и величины изображения.
3. Амблиопия (ленивый глаз) — один из двух глаз почти не задействован в зрительном процессе.

Диагностика

Методы диагностики:

1. Выявление жалоб и определение срока их появления.
2. Офтальмологическое обследование — измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
3. Компьютерная рефрактометрия — выявление аномалии рефракции (миопия, гиперметропия); определение преломляющей силы продольной оси; даёт сведения о том, с помощью каких линз необходимо корректировать зрение; позволяет узнать необходимый угол постановки линз; указывается расстояние между зрачками.
4. Визометрия — определяется степень снижения остроты зрения.
5. УЗИ зрительных органов — измеряются переднезадние оси глазных яблок, визуализация всех анатомические структур глазного яблока, изучение их размеров, особенностей кровотока и состояния сосудистой стенки; выявление патологических новообразований или инородных тел.
6. Офтальмоскопия — осмотр глазного дна, изучение состояния внутренней оболочки и диска зрительного нерва, выявление аномалий развития, воспалительных и травматических изменений сетчатки глаза.
7. Периметрия — дополнительный метод исследования, который определяет поля зрения и их выпадение.

   Фото 1. Компьютерная периметрия глаз производится при помощи подобного прибора — периметра, продолжительность исследования составляет 5-20 минут.

8. Биомикроскопия — определяет этиологию заболевания, первичные признаки воспаления роговой оболочки; микроскопия конъюнктивы, хрусталика, стекловидного тела и оболочек.
9. Скиаскопия глаза (теневая проба) — определяет световой рефлекс зрачка.

Лечение

Чем раньше пациент обратится к врачу-офтальмологу, тем быстрее проведут диагностику и назначат соответствующее лечение. В этом должен быть заинтересован сам больной.

На начальных этапах развития заболевания (слабая и средняя степень) лечение простое. Подбираются контактные линзы, которые применяются при органических поражениях глаз. Оптическая система, которая включает в себя собирательные и рассеивающиеся линзы, в телескопических очках корректирует зрительные функции. А изейконические очки используются уже при высокой степени выраженности.

В результате индивидуального подбора линз особое значение имеет постоянное посещение офтальмолога и контроль зрения. Так как могут быть осложнения в виде отёка век, кератита и повреждения роговиц.

Если же эффект от ранее назначенного лечения отсутствует и преломляющая сила одного глаза отличается от другого более 3 диоптрий, то назначается хирургическое вмешательство: лазерная коагуляция сетчатки.

Проводится коагуляция за 1 месяц до собственно хирургической операции.

А также под действием местной анестезии проводится имплантация линз в переднюю или заднюю камеру глаза. После операции пациент проходит проверку на местоположение линзы. После необходимо провести антибактериальную терапию.

После операции пациент должен обеспечить себе минимальные силовые нагрузки и снизить уровень стресса.

Внимание! Перед хирургическим вмешательством важно узнать возможные осложнения и последующее лечение.

После операции необходимо выполнять рекомендации врача. Так, период восстановления займёт намного меньше времени и сил. А также повысит вероятность дальнейшего выздоровления.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о симптомах и методах лечения анизометропии.

Профилактика

Для того чтоб снизить риск возникновения заболевания, необходимо:

• Правильно питаться (обогащение рациона всеми минералами и витаминами, белками, жирами и углеводами).
• Проводить гимнастику глаз в течение дня 2—3 раза, особенно во время работы за компьютером или чтение книги.
• Исключить по возможности контактные виды спорта: пауэрлифтинг, баскетбол, футбол.
• Снизить возникновение стресса.