Содержание
Диплопия (двойное зрение) — патология зрительных органов, основное проявление которой — раздвоение рассматриваемого объекта.
Предметы, попадающие в поле зрительное поле больного, выглядят двойными из-за смещения оси одного глаза.
Диплопия всегда нарушает бинокулярное зрение (способность видеть двумя глазами) и серьезно ухудшает качество жизни.
Почему двоится в глазах: причины развития диплопии
Частая причина двоения — ослабление или паралич глазодвигательных мышц вследствие миастении (мышечная слабость) или поражения глазодвигательных нервов. Слабость мышц приводит к нарушению согласованности в движениях глазных яблок, отсюда и возникает двоение в глазах.
Фото 1. Проецирование изображения на сетчатку при нормальном зрении (слева) и при диплопии (справа).
Нередко двойное зрение развивается как осложнение или признак опасных заболеваний:
- Неврологические патологии — инсульт, злокачественные опухоли мозга, рассеянный склероз, воспаление мозговых оболочек.
- Инфекционные патологии, затрагивающие мозговой ствол — столбняк, дифтерия, эпидемический паротит.
- Острое отравление лекарствами, алкоголем или ядами.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы — ВСД, гипертония.
- Тяжкое токсико-инфекционное поражение ЦНС — ботулизм.
- Эндокринные патологии — сахарный диабет.
- Истерические приступы, психозы.
К причинам, провоцирующим двоение, относят и патологические процессы в глазнице. Опухоли, травмы орбит в виде гематом, сильных ушибов, переломов с ущемлением глазных мышц уменьшают подвижность глазных яблок, приводя к раздвоению.
Важно! Иногда заболевание развивается как осложнение после хирургических манипуляций по ликвидации косоглазия, отслоения сетчатки.
Клинические проявления, от чего возникает головокружение
Основной признак болезни — раздвоение изображения. Но характер раздвоения напрямую связан с тем, какие глазные мышцы повреждены.
Фото 2. Так видит человек при нормальном зрении (справа), при горизонтальной (по центру) и вертикальной (справа) диплопии.
Когда нарушена деятельность косых мышц — раздвоение происходит по типу расположения одного предмета над другим. Если повреждены прямые глазные мышцы — раздвоение зрительного объекта происходит по параллели.
Интенсивность двоения зависит и от удаленности предмета. У некоторых двоение появляется при рассматривании близких предметов, или, наоборот, удаленных. Раздвоенные изображения одного предмета при диплопии различаются по контрасту и яркости. Одно изображение всегда менее яркое и расплывчатое, напоминает тень.
Внимание! Двойное зрение доставляет больному много мучений, вызывая дезориентацию в пространстве. Больные вынуждены поворачивать или наклонять голову, чтобы облегчить состояние. По мере прогрессирования заболевания больные полностью утрачивают бытовые и трудовые навыки.
Помимо двоения, к проявлениям диплопии относят:
- Невозможность адекватно определить месторасположение предметов.
- Приступы головокружений.
- Головную боль.
- Слабость век (они находятся в полузакрытом состоянии).
- Тошноту.
Головокружение как симптом диплопии появляется из-за рассогласования в работе зрительной системы. Зрительные органы косвенно участвуют в поддержании равновесия, а при диплопии вестибулярный аппарат функционирует неполноценно. Как следствие — человек теряет устойчивость, возникает ощущение движущихся предметов перед глазами. Головокружение при двойном зрении проявляется в виде приступов.
Чем и как лечиться?
Если двоение носит вторичный характер, лечение сводится к устранению причин основной патологии. Так, при дифтерии и ботулизме организуют срочную госпитализацию в инфекционное отделение.
Если причина диплопии — травмы головы или глаз — больной подлежит госпитализации в травматологическое отделение, где ему окажут медицинскую помощь. В остальных случаях тактику лечения подбирают исходя из течения основной болезни и общего состояния здоровья.
Справка. Врачи, в компетенции которых обследование и лечение пациентов с двойным зрением — невропатолог, нейрохирург, офтальмолог. Иногда требуется помощь эндокринолога и терапевта.
Оптическая коррекция
Оптическую коррекцию патологии осуществляют для уменьшения дискомфорта и улучшения качества зрительных функций. Пациентам с диплопией подбирают очки с призматическими линзами. Использование специальных очков позволяет сводить вместе точки зрения, благодаря чему двоение исчезает.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению прибегают, если причина болезни — нарушения в работе групп глазных мышц.
Цель хирургического лечения — добиться удержания глазных яблок в правильной позиции. Для достижения этой цели проводят:
- Рецессию мышц глаза. Суть метода — в смещении глазных мышц и ослаблении силы их натяжения.
- Резекцию мышц глаза. В ходе манипуляции иссекают часть глазной мышцы в целях компенсации работы поврежденной.
Упражнения
Восстановить четкость зрения при диплопии помогает гимнастика для глаз. Комплекс упражнений по Кащенко позволяет восстановить бинокулярное зрение и расширить поле видения. Основную часть упражнений по Кащенко проводят в амбулаторных условиях, с использованием призм и аппаратов.
К аналогичным способам восстановления зрения относят гимнастику Бейтса. Комплекс включает упражнения для глаз и шейного отдела позвоночника. Гимнастка Бейтса подходит для выполнения в домашних условиях.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о причинах развития двоения в глазах.
Двоение в глазах — не норма
Диплопия — зрительный дефект, который приносит массу проблем и указывает на серьезные сбои в организме. Негативных факторов, вызывающих диплопию, много — от банальных травм до онкологических заболеваний. В любом случае двоение в глазах требует лечения вне зависимости от того, самостоятельная это патология или отдельный признак системного заболевания. Методы коррекции двойного зрения подбирает только врач, основываясь на истинной причине, приведшей к нарушению зрения.
Загрузка...
