Характеристика синдрома водителя ритма сердца и методы лечения патологии

Бесперебойная работа главного органа человека осуществляется с помощью электрических импульсов, берущих начало в правом предсердии. Здесь находится водитель ритма сердца – синусовый узел, состоящий из переплетенных мышечных волокон и нервных окончаний.

Синдром водителя ритма сердца – это перемещение или миграция сердечных сокращений по предсердиям к атриовентрикулярному соединению и опять к синусовому узлу. Атриовентрикулярное соединение расположено между предсердием и желудочком, которое также является водителем ритма. Оно берет на себя функции синусового узла, если в нем происходит сбой.

Причины возникновения патологии

У взрослого человека сердце производит 60 – 100 ударов в минуту, ребенка – 100. У новорожденного число сокращений и того больше – 140–160. Сердце бьется без перерыва и с определенным интервалом. Но иногда возникают ситуации, когда оно начинает ускоряться или замедляет работу.

Неполадки в проводящей системе не могут обеспечить согласованность сокращений, а также нарушают их регулярность. В результате удары происходят через разные промежутки времени. Появляются лишние сокращения, или, наоборот, наступает пауза. Изменение работы синусового узла приводит к аритмии.

Если число сокращений увеличивается, развивается тахикардия. При уменьшении сердечных ударов наблюдается брадикардия. Такие расстройства характерны для взрослого человека, хотя у детей также выявляют патологию.

Перебои в сердечном ритме встречаются и у здоровых людей. Человек узнает об этом случайно при проведении плановой ЭКГ. В таком случае нарушение не доставляет пациенту каких-либо беспокойств, неполадок в работе сердца не обнаруживают. Данное состояние признается особенностью организма и не требует лечения.

Причины патологии бывают связаны с неправильным внутриутробным развитием или получены в результате сердечных аномалий. Лечение синдрома водителя сердца начинают с основного заболевания. Врожденные факторы возникают еще в перинатальный период. На перемещение электрического импульса влияют:

1. Недостаток в обеспечении кровью мышцы сердца – ишемия.
2. Изменение внутренней оболочки, которая появляется как осложнение после ангины – ревматизм.
3. Воспаление сердечной мышцы – миокардит.
4. Нарушение работы синусового узла.

Аритмии в связи с болезнями сердца являются неблагоприятным признаком, так как свидетельствуют об изменении структуры сердечной мышцы. Это приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, сердечной недостаточности, а в худшем случае – к остановке сердечных сокращений.

Среди причин, не связанных с патологиями сердца, отмечают:

1. Нехватка микроэлементов.
2. Физическое и стрессовое перенапряжение.
3. Перенесенные инфекционные заболевания.
4. Переизбыток лекарственных препаратов для лечения сердечных недугов.
5. Вегето-сосудистая дистония с преобладанием пониженного давления.
6. Нарушения эндокринного характера.

Основные признаки

В медицине патологию, связанную с миграцией водителя ритма, разделяют на два типа: суправентрикулярный и желудочковый. Каждый из них имеет свои симптомы.

Клинические признаки суправентрикулярного перемещения водителя ритма проявляются следующим образом:

• болезненное состояние;
• упадок сил;
• исчезновение желания что-либо делать;
• ощущение неправильного сердечного ритма;
• болезненное состояние в области сердца.

В случае желудочковой миграции водителя ритма человек ощущает:

• головокружение;
• повышение давления;
• частую потерю сознания.

Эти симптомы характерны и при других сердечных патологиях, поэтому необходимо обращение за помощью к кардиологу.

У детей синдром водителя изменяет сердцебиение, приводит к расстройствам в поведении и развитии. В переходный период симптомы только усиливаются и дают о себе знать следующими нарушениями:

• усиленной возбудимостью;
• проблемами со сном;
• зависимостью самочувствия от перемены погоды.

Но если они не связаны с болезнями сердца, то со временем бесследно проходят.

Особого внимания требуют малыши, которые не могут пожаловаться на дискомфорт в области грудины. Плановые осмотры у кардиолога помогут вовремя выявить серьезные проблемы.

Диагностика

Выявление патологии происходит одинаково у взрослых и детей. Начинается со сбора анамнеза: все о симптомах, продолжительности проявления заболевания. Больного осматривают, прослушивают сердце и легкие. Назначаются лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи расскажет о воспалительных процессах в организме.
2. Анализ крови на биохимию уточняет уровень «плохого» холестерина, липидов высокой плотности (ЛПВП). Чем ниже первый и выше второй показатель, тем организм лучше себя чувствует. ЛПВП предупреждают нарушение сердечного ритма.
3. Определяют показатели сахара и калия.
4. ЭКГ – исследование сердечного ритма, состояние тканей миокарда и артериальной системы.
5. ЭхоКГ – определяет изменения на стенках, перегородках, клапанах, что позволяет выявить ишемическую болезнь и пороки сердца.
6. Проводят мониторинг по Холтеру с применением специального аппарата, который подсоединяют к пациенту на 1–3 дня. Он фиксирует миграцию водителя ритма: в какие части органа перемещается, как часто, на какой период и почему возникла патология. Больной при этом находится в стационаре.
7. Фонография – выявление шумов и тонов главного органа.
8. Назначают консультации с терапевтом, невропатологом и другими специалистами.

Терапия миграции водителя ритма

Для каждого пациента подбирают индивидуальное лечение, которое зависит от характера выявленного сердечного недуга:

1. Нарушение работы синусового узла – подключают кардиостимулятор.
2. Ишемическая болезнь – предписывают статины («Ловастатин», «Розувастатин»), бета-блокаторы («Анаприлин»), ингибиторы («Каптоприл»). Для устранения приступа – «Нитроглицерин».
3. Воспаление сердечной мышцы – назначают противовирусные препараты («Ремантадин»), антибактериальные («Эритромицин»). Вводят запрет на занятия спортом и тяжелую работу на 1 – 2 месяца.
4. Порок сердца – лечат сердечную недостаточность (диуретики, гликозиды, ингибиторы, бета-блокаторы, препараты, расширяющие сосуды).

Лечение лекарственными средствами имеет больший эффект, если пациент придерживается рекомендаций врача:

• использовать продолжительный сон в ночное время и дневной отдых;
• побольше гулять на свежем воздухе;
• бросить курить и не употреблять напитки с алкоголем;
• питаться часто и маленькими порциями;
• не есть жирные, копченые, острые, консервированные продукты;
• использовать умеренные физические упражнения;
• избегать нервных ситуаций;
• не пренебрегать лекарствами, назначенные врачом.

Если во время обследования не было выявлено никаких нарушений в работе сердца, кроме миграции водителя ритма, то лечение не назначают. Молодые люди призывного возраста в подобной ситуации считаются годными для прохождения службы в армии. Только в случае стойкой аритмии они получают освобождение.

Прогноз и профилактика

Если синдром водителя ритма сердца выявлен случайно и не доставляет беспокойства, то прогноз для человека благоприятный, не требующий медикаментозного вмешательства.

Для предотвращения развития синдрома водителя ритма сердца, следует выполнять рекомендации врача, а также стараться:

• снизить вес до нормальных показателей;
• включать в питание белковые продукты и витамины;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• полностью избавиться от вредных привычек;
• использовать физические нагрузки.

Синдром водителя ритма диагностируется довольно часто, но не стоит впадать в панику. Современная медицина применяет эффективные методы лечения патологии.