Последствия могут быть весьма плачевными! Необходимо своевременное лечение иридоциклита

Воспаление радужки называется ирит, а ресничного тела – циклит. Однако по отдельности эти процессы происходят нечасто.

Радужка и цилиарное тело глаза имеют тесную анатомическую связь и общее кровоснабжение.

Поэтому одновременное воспалительное поражение, которое захватывает радужку и ресничное тело зрительного органа называют иридоциклитом. У пациента изменяется цвет и сглаживается рисунок радужки, сужается зрачок, появляется слезотечение.

Причины возникновения иридоциклита глаз

Фактором, вызвавшим иридоциклит, может быть переохлаждение, физическое или психическое изнеможение, стресс, неполноценное питание, нарушение в работе системы эндокринных желёз.

Иридоциклит возникает как независимое заболевание в 60% эпизодов, и называется экзогенным. В других 40% — прослеживается связанность иридоциклита с иными инфекционными и неинфекционными болезнями. Такая патология называется — эндогенный иридоциклит.

Иридоциклит может спровоцировать инфекция, которая поступила через кровь из других очагов.

Иногда заболевание появляется после травмы глаза (увечье, ушиб, операция на зрительном органе).

Инфекции, провоцирующие иридоциклит:

• вирусная (грипп, корь);
• токсоплазмоз;
• туберкулёз;
• хламидии;
• тонзиллит;
• гайморит;
• синусит;
• сифилис и др.

Недуги, способствующие возникновению иридоциклита:

• саркоидоз;
• ревматический артрит;
• подагра;
• диабет;
• синдром Рейтера;
• болезнь Бехтерева;
• болезнь Бехчета и др.

Общие симптомы

Клиника заболевания различается исходя из причин возникновения иридоциклита, а также в зависимости от состояния иммунитета пациента.

Первые проявления заболевания — боль, снижение зрения и образование «пелены» перед глазами. Зрачок сужается, так как радужка отекает, у пациента возникает светобоязнь.

Типичным симптомом при иридоциклите является обострение боли при нажатии на глазное яблоко. Сосуды расширяются, радужка приобретает красный или зеленоватый цвет, рисунок оболочки сглаживается.

Возможно возникновение прилипания края зрачка к хрусталику. Если произойдёт полное склеивание, то в задней камере начнёт собираться водянистая жидкость, которая выпрет оболочку. Таким образом, образуется «бомбаж радужки», увеличивается внутриглазное давление.

Часто иридоциклит принимает хроническое течение, в котором могут возникать осложнения, например, сращения (синехии). Проблемы касаются зрачка, который сужается и изменяется. В тяжёлых случаях синехии происходит полное зарастание зрачка и велика опасность утраты зрения.

Диагностика

Комплекс проверок состоит из:

• офтальмологической;
• лабораторно-диагностической;
• рентгенологической;
• иммунологической;
• осмотр больного специалистами.

Лабораторное изучение включает в себя общие анализы крови и урины, коагулограммы, диагностика на ревмокардит и аллергены. Это помогает определить присутствие в крови и слёзной жидкости сывороточных гликопротеидов М, I, G.

Рентгенологическое — обследование с помощью рентгена.

Иммунологическое — включает изучение наличия гликопротеидов G, М, А в слёзной жидкости и сыворотке крови.

К способам офтальмологического обследования при иридоциклите относят следующие:

• установление остроты зрения;
• определение внутриглазного давления;
• УЗИ глаза;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• флуоресцентная ангиография.

Сестринский уход при обнаружении болезни, особенности блокады крылонебной ямки

В случае воспаления необходимо максимально расширить зрачок. Это делается по следующим причинам:

• Образуется экссудат и парализуется аккомодация, зрачок перестаёт двигаться, что обеспечивает покой поражённому органу.
• Это избавляет от формирования задних спаек и предоставляет возможность разрыва уже возникших синехий.
• Не даёт отросткам цилиарного тела склеиваться, а также препятствует продвижению выделяющейся жидкости в заднюю часть органа.

Чтобы расширить зрачок закапывают 1% атропина сульфата 3—6 раз в сутки. Если уже присутствуют спайки, то прибавляют раствор адреналина. Для усиления действия можно заложить за веко вату, орошённую мидриатиками.

Для предотвращения болей применяют анальгетики, блокаду крылонёбной ямки (БКНЯ).

А также обязательно необходимо доставить пациента на осмотр к офтальмологу.

Одним из элементов защиты от операционного стресса является БКНЯ. Использование местной анестезии и блокады совместно — эффективное обезболивающее. Эта процедура гарантирует денервацию нервных структур, имеющих отношение к глазу, орбите, пароорбитальной клетчатке. Применяемая методология показала свою безопасность и эффективность.

Блокада крылонёбной ямки иногда единственный способ лечения, избавляющий пациента от боли.

Как и чем лечить болезнь

Болезнь лечится при помощи нескольких методик. К ним относятся консервативные способы лечения, физиотерапия, хирургическое вмешательство.

Препараты, антибиотики, глазные капли

Комплекс лекарств, способ употребления и дозу назначает специалист исходя из симптомов заболевания.

Обычно применяются три группы медикаментов:

• для расширения зрачка;
• капли или инъекции на основе кортикостероидов (гормональные препараты);
• противовирусные средства и антибиотики.

Изначально подбираются способы лечения первичного заболевания, вызвавшего иридоциклит.

Для терапии используют:

• антибиотики, антисептики и противовирусные препараты — Полудан, Офтальмоферон, Торбекс, Флоксал, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтриаксон и др.;
• нестероидные противовоспалительные средства — Веро-индометацин, Индометацин, Метиндол, Аспирин;
• лекарства, блокирующие гистаминовые рецепторы — Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др.;
• капли, расширяющие зрачок — Ирифрин, Атропин, Цикломед, Мидриацил и др.;
• гормональные лекарства — Гидрокортизон-пос, Ново-преднизолон, Медрол, Депо-Медрол, Берликорт, Дексаметазон, Преднизолон и др.;
• иммунотропные препараты — Экворал, Циклоспорин, Имуспорин;
• поливитамины;
• медикаменты, которые уменьшают пропускаемость капилляров — Дицинон, Этамзилат.

Лекарства применяются: системно — внутрь, внутривенно, внутримышечно; местно — использование глазных капель и промываний.

Терапия при помощи уколов

Благодаря внутривенным и внутримышечным инъекциям лечение иридоциклита проходит интенсивнее, что способствует быстрому восстановлению и освобождению от воспалительного процесса. Это также содействует облегчению тяжёлых симптомов иридоциклита.

Для инъекций используют: Гентамицин, Дипроспан, Дексаметазона, Дексон.

Фото 1. Упаковка и ампулы препарата Гентамицин в форме раствора для инъекций дозировкой 80 мг/2 мл. Производитель KRKA.

Физиотерапия

Физиотерапия способствует быстрому рассасыванию гнойных образований и позволяют снять воспаления. Степень заболевания влияет на список физиопроцедур. На первых этапах назначаются: соллюкс, согревающие компрессы.

А также для лечения иридоциклита используют электрофорез, диадинамофорез, магнитотерапию, магнитофорез, фонофорез, диатермию, УВЧ, ультразвуковую терапию.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в тех случаях, если иридоциклит привёл к нарушениям зрительного органа:

• При обильной концентрации выделяющейся жидкости в передней камере глаза на первых этапах заболевания. В этом случае применяется парацентез и очищение передней камеры.
• При возникновении сращиваний — их рассечение.
• При возникновении сращений зрачка — иридэктомия.
• При вторичной глаукоме — антиглаукомная операция.
• При катаракте — экстракция и задняя склерэктомия.

Под процедурой подразумевают лазерную терапию в зависимости от месторасположения осложнений.

Хирургическое удаление глаза необходимо, если иридоциклит стал гнойным и образовался лизис оболочек и содержимого зрительного органа, и нет возможности хотя бы частично восстановить его функциональность.

Методы лечения спаек

На начальном этапе возникновения спаек полезное действие оказывают расщепительные ферменты, например, фибринолизин, химотрипсин, лекозим, трипсин, стрептодеказа и коллализин. Кроме того, для терапии используют лидазу. Она улучшает текучие свойства гиалуроновой кислоты и усиливает проходимость в тканях для межклеточной жидкости.

Мидриатики применяют при задних синехиях (например, гоматропин). Такие лекарственные средства удерживают зрачок в расширенном состоянии, поэтому он немного удалён от капсулы хрусталика.

К оперативному методу рассечения сращений прибегают в более серьёзных случаях.

Как лечить иридоциклит при беременности

Иридоциклит имеет вирусную или бактериальную этиологию, поэтому может нанести серьёзный вред здоровью будущей мамы и плода.

Чтобы предотвратить негативное влияние заболевания, при возникновении первых признаков иридоциклита, беременная должна обратиться к врачу. Он составит эффективную и безопасную схему лечения, выбирая лекарственные средства, не оказывающие отрицательного влияния на плод и организм будущей мамы.

Для начала беременной выписываются препараты, которые усиливают иммунитет. На поздних сроках беременности гораздо безопаснее отложить лечение на послеродовой период. В этом случае допустимо назначение лекарств, которые помогают снять воспаление и предотвратить развитие дегенеративных процессов — спаек и рубцов в глазном яблоке.

Для этого врач выписывает антибиотики, гормональные препараты, мидриатики. В некоторых случаях для лечения иридоциклита назначается физиотерапия, включая: прогревание, облучение ультрафиолетом, электрофорез, магнитотерапию. Если иридоциклит развился на фоне системного заболевания (ревматизм, туберкулёз, диабет), то лечение направлено на его устранение, в противном случае процедуры не дадут долговременного эффекта.

Терапия в домашних условиях, нетрадиционные способы

Существует возможность самолечения. Однако, терапия должна начинаться с устранения источника возникновения заболевания. Важно обратиться к специалисту, чтобы он направил на анализы и исходя из их результатов выписал лечение.

Для избавления от острой формы воспаления и облегчения своего состояния до посещения врача, можно прибегнуть к следующим способам:

• Для первого средства необходима кора осины и вода. Положить кору в ёмкость и залить водой. Прокипятить 15 минут, затем дать настояться в течение 4 часов. Пить по стакану, с промежутком в один день.
• Для второго способа необходим лимонный сок (1 литр) и измельчённый чеснок (400 граммов). Смешать два продукта, после чего добавить 1 ч. л. в стакан кипячёной воды и можно принимать. Хранить под крышкой в прохладном месте, куда не проникает свет.
• Третий способ — применение примочек, компрессов, аромаламп, ингаляций с использованием эфирных масел (Имбирь, фенхель, роза, розмарин, чабрец, эвкалипт, лимон).

Укрепление иммунитета

Для повышения иммунитета существует рецепт, который можно приготовить в домашних условиях. Листья алоэ (0,5 кг) прокрутить через мясорубку и залить кипятком (0,5л).

В другой ёмкости свежую траву зверобоя (100 гр.) кипятить (30 мин.). Настаивать 40 минут, а затем профильтровать. Смешать 2 ингредиента, добавить мёд (0,5 кг), белое вино (0,5л), перемешать.

Хранить под крышкой в стеклянной тёмной таре в прохладном месте. Через неделю принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки первые 5 дней. Использование в течение 1 месяца.

Лечение иридоциклита должно быть поэтапным и непрекращающимся. Продолжительность терапии от месяца до полугода.

Возможные осложнения и последствия

Лечение иридоциклита даёт благоприятный прогноз больному. В 15—20% случаев наблюдается полное выздоровление, в 50% — он приобретает хроническую форму, которая может привести к ухудшению зрения. Если своевременно не было оказано лечение заболевания, то это может привести к последствиям: катаракте, вторичной глаукоме, отслойке сетчатки и искажению стекловидного тела. Такие осложнения приводят к потере зрения, а в худших случаях к удалению глаза.

Внимание! При первых признаках иридоциклита необходимо обращаться к специалисту, чтобы избежать последствий.

Восстановится ли зрение после болезни?

Осложнения приводят к ухудшению зрения. Его воссоздание является нелёгкой задачей, так как новые хирургические вмешательства могут спровоцировать обострение воспаления. До того, как предлагать пациенту операцию, необходимо тщательно его обследовать.

Если зрение потеряно из-за глаукомной атрофии зрительного нерва, восстановить его уже невозможно.

Профилактика

Важно вовремя лечить возникающие недомогания. А также помнить, что снижение иммунитета, вирусы, инфекции, или заболевания, которые были ими вызваны, могут служить источником развития иридоциклита.

К профилактическим мерам относят:

• повышение иммунитета;
• полноценное питание;
• лечение всех инфекционных заболеваний вовремя;
• вакцинацию против гриппа;
• недопущение переохлаждения;
• женщинам, планирующим беременность, необходимо заблаговременно проходить осмотр, так как иридоциклит легко передаётся по наследству.

Важно! Если вовремя лечить болезни и быть внимательным к своему здоровью, то это поможет предотвратить возникновение иридоциклита и, таким образом, провести его профилактику.

В половине случаев проявления иридоциклита, фактором, повлиявшим на его появление, предстают иные инфекционные и неинфекционные болезни или травмы глаз.

Фото глаз с патологией

Фото 2. Иридоциклит глаз. В нижней части радужки заметно скопление гнойных выделений, зрачок уменьшен.

Фото 3. Глаз при иридоциклите. Наблюдается сильное покраснение, образование множества сосудов, слезотечение.

Фото 4. Глаз с признаками иридоциклита. Наблюдается покраснение в области глазного белка и радужки.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как закапывать лекарства в глаза при различных заболеваниях.

Заключение

Терапия направлена на избавление от причины появления иридоциклита. Обычно для лечения используют капли для расширения зрачка, гормональные препараты, противовирусные средства, и антибиотики. Все эти лекарства назначает врач в зависимости от стадии заболевания. Не рекомендуется самостоятельно лечить иридоциклит, так как он может привести к серьёзным последствиям. Важно своевременно обращаться к врачу для дальнейшего прохождения лечения.