Почему с годами зрение всё хуже и хуже? Возрастная дальнозоркость, её особенности

Старение – неизбежный процесс. С возрастом все органы и системы начинают хуже функционировать, и глаза не исключение.

Самой распространенной офтальмологической патологией, с которой сталкиваются люди старшего и пожилого возраста, считается пресбиопия.

Так принято называть возрастную дальнозоркость, то есть утрату способности четко видеть близкорасположенные предметы. Явление связано с нарушением аккомодации: хрусталик перестает менять форму и не обеспечивает правильную рефракцию (преломление поступающего на сетчатку глаза изображения).

Причины развития пресбиопии

Пресбиопия — комплексное явление, вызванное целым рядом причин. К основным причинам развития недуга относят:

• Дегенеративные изменения хрусталика. Склеротические нарушения приводят к патологической трансформации формы, чрезмерному утолщению тканей капсулы и даже ядра. Хрусталик становится неэластичным и не может принять нужную для рассмотрения ближайших предметов форму.
• Дистрофия ресничной мышцы. Она поддерживает хрусталик в правильном положении, и при ее слабости нарушается баланс.

Справка. Выраженность патологии и возраст, в котором она развивается, напрямую зависят от генетических особенностей организма пациента, от его семейного анамнеза, а также частично от образа жизни, который ведет человек.

Симптомы возрастной дальнозоркости

Для пресбиопии характерно большое количество разнообразных признаков:

• невозможность рассматривать предметы вблизи (обычно точка ясного видения отдаляется минимум на 30 см);
• сложности при чтении и написании текста (больные заявляют, что буквы становятся неконтрастными, а иногда совсем расплываются);
• быстрая утомляемость глаз;
• регулярное появление умеренных или сильных головных болей после нагрузки на глаза или без видимой причины;
• куриная слепота — значительное снижение остроты зрения при наступлении сумерек.

Все перечисленные симптомы несильно заметны при естественном дневном освещении. Это происходит из-за уменьшения диметра радужки и снижения степени размытия объектов, на которых в данный момент не сфокусирован глаз.

Диагностика

Постановка диагноза пресбиопия обычно не составляет труда. Своевременное обнаружение возрастной дальнозоркости — залог сохранения зрения и дееспособности на долгий срок. Чтобы не пропустить начало заболевания, людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры в офтальмологическом кабинете.

При обследовании врач учитывает:

• возраст пациента;
• офтальмологический анамнез (наличие других глазных патологий, например, миопии крайней степени или катаракты, увеличивающей риск раннего развития возрастной дальнозоркости);
• жалобы больного (выяснение всех беспокоящих симптомов);
• результаты функциональных и инструментальных исследований.

К функциональным и инструментальным обследованиям глазного аппарата можно отнести измерение рефракции при помощи авторефрактометрии, определение объема аккомодации с использованием линейки или автоматизированных приборов, осмотр структур глаза в щелевой лампе, определение внутриглазного давления.

Внимание! Из-за частого сочетания пресбиопии с другими дегенеративными заболеваниями (например, глаукомой и катарактой) рекомендуется проведение обследования в полном объеме, чтобы не пропустить сочетанную с возрастной дальнозоркостью патологию и не допустить необратимой потери зрения.

Лечение

Когда речь идет о пресбиопии, то есть о процессе, непосредственно связанном с возрастными изменениями, правильнее говорить о коррекции патологии, а не о ее лечении. К сожалению, на сегодняшний день действенных способов по окончательному устранению возрастной дальнозоркости не существует.

Важно! Метод коррекции возрастной дальнозоркости подбирается лечащим врачом индивидуально с учетом тяжести заболевания, общего состояния организма пациента, возраста, наличия сопутствующих патологий.

Чаще всего рекомендуются неинвазивные методы: ношение специальных очков и линз (используются «плюсовые» пары). Их сила рассчитывается индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев неприятные симптомы способны устранить монофокальные очки, предназначенные для чтения или любой другой деятельности на близком расстоянии.

Если этого недостаточно, пациенту выписывают сложные бифокальные очки, линза которых разделяется на две части. Нижняя предназначена для работы вблизи, верхняя — чтобы смотреть вдаль.

Фото 1. Строение бифокальных линз: в верхней части располагается область для обзора объектов на дальнем расстоянии, в нижней — на близком.

Еще один консервативный способ коррекции — медикаментозная терапия. Она редко дает заметные результаты, но способна в некоторой степени сгладить симптомы дальнозоркости и улучшить качество жизни больного. Самые популярные капли для устранения признаков пресбиопии:

• Тауфон. Аминокислота таурин, содержащаяся в средстве, активизирует обменные процессы в тканях глаза, способствует их насыщению кислородом, а также регенерации поврежденных клеток.
• Квинакс. Капли разрушают белковые отложения на хрусталике, характерные для возрастных дегенеративных изменений глаза.
• Офтан Катахром. В состав капель входит сбалансированный витаминный комплекс, запускающий процессы регенерации и ускоряющий метаболизм.
• Вита-йодурол. Препарат восстанавливает ткани на клеточном уровне благодаря никотиновой кислоте, магнию и аденозину.

Если консервативная терапия не дала результата, врач предлагает хирургическую коррекцию пресбиопии.

Важно! Хирургические методы применяются только после тщательного обследования пациента с целью выявления возможных противопоказаний.

Наиболее безопасным инвазивным способом коррекции возрастной дальнозоркости считается лазерная коррекция по методике LASIK.

Она заключается в изменении рельефа роговицы и создании многофокусности, за счет чего пациент вновь одинаково хорошо видит на разном расстоянии.

Самый радикальный способ лечения пресбиопии — микрохирургия глаза, то есть интраокулярное вмешательство. Неправильно функционирующий хрусталик заменяется искусственным (интраокулярная линза).

Распространенность патологии и возраст наступления

Пресбиопия — естественное физиологическое явление, полностью избежать которого невозможно. В той или иной степени ее симптомы отмечаются у всех людей старше 40 лет. Первые проявления обнаруживаются к 30 годам, в начале пятого десятка жизни способность к аккомодации снижается на 60% и к 60—70 годам теряется почти полностью.

Генетическая предрасположенность и осложненный офтальмологический анамнез обычно приводят к более ранней манифестации пресбиопии.

Профилактика

К наиболее эффективным методам профилактики развития возрастной дальнозоркости относят:

• соблюдение оптимального режима труда и отдыха;
• ведение здорового образа жизни;
• снижение нагрузки на глаза;
• употребление достаточного количества витаминов и минералов;
• своевременное лечение других офтальмологических патологий.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается об особенностях лечения дальнозоркости, различных вариантах избавления от заболевания.

Что делать, если появилась возрастная дальнозоркость?

Хотя возрастная дальнозоркость — неизбежное следствие старения организма, при появлении ее симптомов не стоит пускать процесс на самотек. Регулярное посещение офтальмолога, соблюдение его рекомендаций и приверженность лечению помогают сохранить зрение на долгие годы.