Откуда же берётся эта зараза? Основные причины возникновения иридоциклита

Радужная оболочка глаза непосредственно переходит в цилиарное тело и имеет с ним общее кровоснабжение. Это обуславливает тот факт, что воспаление этих двух структур почти всегда сочетанное.

Такое воспаление называется иридоциклитом. Это заболевание относится к группе передних увеитов.

Протекает остро или хронически. Рассмотрим, что же приводит к такому заболеванию.

Причины возникновения эндогенных иридоциклитов

К эндогенным или внутренним причинам иридоциклита относятся общие внутренние и инфекционные заболевания. Глазные структуры имеют богатую сеть кровеносных и лимфатических сосудов.

Зрительный анализатор очень чувствителен к изменениям в питании тканей. Поэтому все инфекционно-воспалительные заболевания в области лица имеют особое значение для здоровья органов зрения.

Эндогенные причины иридоциклита принято разделять на две группы:

1. Гранулематозные или метастатические

К ним относятся инфекционно-вирусные заболевания, поражение организма палочкой Коха, бледной трепонемой, гонококком и другими бактериями. Такое воспаление радужки и цилиарного тела развивается медленно, постепенно. Носит пластический и фиброзный характер.

1. Негранулематозные или токсическо-аллергические

К ним относятся сложные системные нарушения, вовлекающие не только функции внутренних органов, но и клеточный метаболизм. Такие состояния приводят к нарушению обменных процессов, иннервации кровоснабжения и снижению местного глазного иммунитета.

Наиболее значимы такие заболевания, как диабет, подагра, ревматоидный артрит, аллергия и другие. Протекает такое заболевание более остро и носит серозный характер. В течении негранулематозных форм иридоциклита часто встречаются рецидивы. Это происходит из-за ослабления сосудов переднего отдела глаза, которые быстро поддаются повторному заболеванию.

Рассмотрим некоторые из эндогенных причин воспаления радужки и цилиарного тела подробнее.

Инфекционные заболевания

Туберкулез, как причина иридоциклита. В большинстве случаев при наличии внутриглазного очага туберкулеза не отмечается внеглазных очагов. Если туберкулезный процесс в глазу не первичный, то палочка Коха заносится в глазные ткани по кровеносным или лимфатическим сосудам. Иммунитет при туберкулезе снижается как общий, так и местный.

Фото 1. Иридоциклит туберкулёзного типа. На глазной радужке заметны небольшие пятнышки сероватого цвета.

При внедрении в ткани глаза палочка вызывает хроническое разлитое воспаление, часто сочетающееся с кератитом и склеритом. При бугорковой форме туберкулеза в радужке появляются истинные туберкулы, в виде сероватых узелков, вызывая реактивное воспаление в окружающих тканях с образованием спаек – синехий.

Внимание! При неблагоприятном течении, заболевание приводит к атрофии радужки, гипотонии и слепоте.

Сифилис, как причина иридоциклита. Занесение бактерии, вызывающей глазной сифилис происходит гематогенным и лимфогенным путями. Воспаление радужки и цилиарного тела чаще развивается во вторичном периоде сифилиса, во время появления розеолезной сыпи. Носит серозно-фиброзный характер. Имеет острое начало с образованием мощных задних синехий. В период третичного сифилиса развивается гумма в цилиарном теле, распространяющаяся на переднюю камеру глаза.

Гонорея также может стать причиной поражения роговой оболочки и ресничного тела. Гонококк попадает в ткани глаза с током крови и лимфы, вызывая фиброзное разлитое воспаление.

Системные болезни соединительной ткани глаз

Диабет — это заболевание, нарушающее работу всего организма, и глаза, к сожалению, являются одними из органов-мишеней.

При диабете нарушается кровоснабжение сетчатки, ухудшается зрительная иннервация, начинается атрофия зрительного нерва, нарушается клеточный метаболизм. А также снижается местный глазной иммунитет.

Диабетический иридоциклит протекает почти бессимптомно и выявляется при хирургических вмешательствах. Воспаление носит фиброзный характер с образованием желатинозного выпота, который быстро рассасывается и образует нестойкие спайки. В большинстве случаев нарушения обменных процессов влекут за собой помутнение хрусталика.

Подагрический иридоциклит возникает в результате токсического воздействия мочевой кислоты и ее солей на передний отдел сосудистого тракта глаза. Чаще возникает остро, сопровождая приступ подагры. Поражает глубокие слои радужки. Болезнь склонна к рецидивам.

Развитие аллергического иридоциклита имеет довольно сложный механизм. Попадание аллергена в кровь и в ткани глаза вызывает иммунный ответ. Активируются тучные клетки и клетки крови, происходит выброс серотонина и медиаторов воспаления. В глазных тканях и оболочках начинается серозное воспаление. Исход чаще благоприятный.

Очаги хронической инфекции

Из очагов хронической инфекции значимы все хронические и затяжные воспалительные процессы головы. К ним относятся хронический тонзиллит, кариозные зубы, хронические синуситы и отиты. Инфекция из очага заносится по сосудам с кровью и лимфой. Воспаление, как правило, развивается быстро.

Ревматология

Одной из частых причин иридоциклита являются ревматоидные состояния. Воспаление в этом случае доброкачественное, но склонное к рецидивам. Течение острое. Воспалительная реакция развивается на уровне иммунного ответа. Вырабатывается экссудат, образующий незначительные синехии.

Фото 2. Острый иридоциклит, возникший по причине ревматизма. Видна сеть кровеносных сосудов, в радужке наблюдается скопление гнойных выделений.

Причины экзогенных иридоциклитов

К экзогенным причинам относится проникновение инфекции извне. Возможно при проникающем ранении роговой оболочки, развитии язвы роговицы после полостной операции на глазу, попадании инородного тела. При этом в передней камере скапливается гной, вызывая вторичное инфицирование глаза, вплоть до панофтальмии. Развиваются мощные и плотные спайки. При неоказании помощи формируется атрофия органов зрения.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется правильное проведение наружного осмотра глаз для выявления в них воспаления.

Заключение

Глазная оболочка очень чувствительна как к внешним, так и к внутренним нарушениям. Не только банальные инфекции вызывают воспаление, но и не связанные, на первый взгляд, с глазами заболевания. Иридоциклит имеет много различных причин, а соответственно и разных механизмов развития. И не с любой причиной легко справиться. Это важно понимать для успешного дальнейшего лечения.