О сложном простыми словами: загадочная болезнь ретинопатия – что это такое?

Ретинопатия объединяет несколько заболеваний сетчатки глаза, не носящих воспалительный характер. Их появление связано с развитием сосудистых расстройств и нарушением циркуляции крови.

Ретинопатия при прогрессировании ведет к дегенерации в клеточных структурах глаза. Запущенная патология приводит к слепоте.

Среди симптомов, по которым распознают недуг, выделяют уменьшение в размере видимых предметов, изменение в восприятии цветов и оттенков, наличие вспышек (фотопсий), «туман» перед глазами, вызванный снижением остроты зрения.

Виды болезни: гипертоническая, Пурчера, центральная серозная, Вальсальвы, пигментная и другие

Гипертоническая разновидность болезни возникает в результате повышенного кровеносного давления внутри глазных сосудов. Встречается при заболевании почек, гипертонической болезни, токсикозе у беременных. Протекает практически бессимптомно, обычно зрение ухудшается только на запущенных стадиях болезни.

Ретинопатия Пурчера возникает в случае тяжёлой травмы туловища или головы, вследствие чего происходит гипоксия сетчатки и кровоизлияние в неё. Заболевание может осложняться атрофией зрительного нерва.

Центральная серозная ретинопатия обычно возникает у соматически здоровых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще встречается у мужчин. В анамнезе больных отмечаются эмоциональные стрессы и мигрени. Сопровождается наличием двух симптомов:

• Микропсия — состояние, которое вызывает неврологическую дезориентацию, характеризующееся нарушением в субъективном восприятии предметов (предметы, которые находятся далеко, кажутся очень маленькими по размеру).
• Скотома — появление слепых участков в поле зрения.

При ретинопатии Вальсальвы возникает кровоизлияние в результате эпизода резкого повышения внутригрудного давления. При резком подъеме давления в венах глаза возникают разрывы поверхностных капилляров сетчатки.

Пигментная форма заболевания характеризуется характеризуется появлением множества очагов сероватого или белого цвета. Лечение включает прием витаминов и сосудорасширяющих средств. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Также среди видов ретинопатии встречается почечная, диабетическая, наружная и др.

Как лечить ретинопатию сетчатки

Для лечения ретинопатии применяют различные методы от консервативных до оперативного вмешательства.

Лекарственные препараты

При назначении медикаментозного лечения, направленного на избавление от ретинопатии всех видов, применяются одни и те же принципы:

• питание глазных тканей витаминами;
• защита стенок сосудов действием на них ангиопротекторов;
• восстановление устойчивости сосудов к гипоксии за счет приема антиоксидантов;
• улучшение микроциркуляции крови при помощи вазоактивных препаратов.

Среди ангиопротекторов, которые назначает офтальмолог, эффективными считаются Эмоксипин, Этамзилат (Дицинон), Трентал.

Эмоксипин снижает проницаемость стенок сосудов, уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию и облегчает рассасывание внутриглазных кровоизлияний. Противопоказаниями являются беременность и непереносимость основного компонента.

Фото 1. Упаковка Эмоксипина в форме глазных капель дозировкой 10 мг/мл, объёмом 5 мл. Производитель «Белмедпрепараты».

Этамзилат (Дицинон) снижает кровоточивость, укрепляет внутреннюю поверхность сосудов, замедляет действие гиалуронидазы, сопутствующей воспалениям.

Противопоказания:

• заболевания печени и почек;
• непереносимость основного вещества;
• кровотечение, возникшее под действием антикоагулянтов;
• острая порфирия;
• лейкоз (миелобластный и лимфообластный);
• тромбоз.

Трентал снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.

Противопоказания:

• несовершеннолетие;
• беременность, лактация;
• склонность к кровотечениям;
• непереносимость препарата;
• геморрагический инсульт;
• нестабильное артериальное давление, аритмия (с осторожностью);
• повреждение печени (с осторожностью);
• сердечная недостаточность (с осторожностью).

В список медикаментозных препаратов для лечения ретинопатии врачи включают также Троксерутин, Добезилат кальция, Диваскан.

Для профилактики возможных осложнений и с целью укрепления сосудов применяют антиоксиданты. Они активно защищают клетки от свободных радикалов и улучшают зрительную функцию. В числе используемых офтальмологами препаратов антиоксиданты Антоциан Форте и Стрикс.

Антоциан Форте имеет выраженные свойства за счет включения в его состав черничного экстракта, витаминов С, В2, PP, ягод смородины, косточек красного винограда, цинка.

Все компоненты вещества направлены на повышение устойчивости тканей глаз по отношению к оксидативному стрессу, регенерацию зрительного пурпура, нормализацию функций эпителиальных тканей.

Стрикс защищает клетки глаз от повреждений и свободных радикалов. Эффект от его действия достигается за счет наличия в составе препарата b—каротина, провитамина А, черничного экстракта.

Вазобрал относится к разряду вазоактивных средств, направленных на улучшение мозгового и периферического кровообращения. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость и беременность (с осторожностью).

Лазерная коагуляция и витрэктомия: что это такое, как проходят операции

Консервативное лечение не всегда приводит к ожидаемому результату. В этом случае врачам приходится использовать один из двух возможных видов хирургических вмешательств — лазерную коагуляцию сетчатки глаза и витрэктомию. Результат лечения любым из этих методов зависит от запущенности патологии, особенностей организма пациента.

Цель лазерной коагуляции — борьба с вновь образованными сосудами и зонами гипоксии, а также стимуляция пигментного эпителия. В ходе процедуры прижигается сетчатка глаза, создается лазерный ожог, который после операции зарубцуется.

Лечение выжигает очаги образований, провоцирует дальнейшее разрастание ткани в месте действия на глаз и прикрепляет сетчатку к нижерасположенным слоям. Ожог сетчатки восстанавливает в ней кровообращение, предупреждает отслоение и улучшает зрительную функцию. Лечение малоэффективно при тяжелых формах ретинопатии.

Витрэктомия предусматривает удаление измененного стекловидного тела и его замену витреопрессом, газом или силиконовым маслом для содержания сетчатки в нужном положении.

Выбор замены целиком зависит от текущей стадии болезни. Газ в дальнейшем не выводится. Он рассасывается через 20 дней. Вместо него в глаз вводится внутриглазная жидкость.

Витреопресс через неделю заменяют газом или силиконом. При введении последнего время замены назначает врач.

Оперативное вмешательство показано больным, нуждающимся в следующей помощи:

• в восстановлении разрывов сетчатки или ее положения;
• в лечении ретинопатии тяжелой стадии;
• в восстановлении зрения при кровоизлиянии;
• в воздействии, направленном на прекращение разрастания кровеносных сосудов в сетчатке.

Витрэктомия не показана при помутнении роговицы или грубых патологиях зрительного нерва или сетчатки глаза.

Народные средства

Питание с высоким содержанием селена, цинка, хрома, меди, фолиевой кислоты, а также витаминов А, В, С, Е, Р, РР должно стать нормой для людей, страдающих ретинопатией, так как указанные вещества влияют на состав, здоровье тканей глаз.

Пациентам важно употреблять следующие продукты:

• печень;
• сливочное масло;
• молоко;
• морскую капусту;
• творог;
• сыр;
• сметану;
• устрицы;
• желтки;
• болгарский перец;
• дыню.

Кроме них в меню важно включить: чернику, черную смородину, шиповник, киви, землянику, хрен, калину, молодой картофель и чеснок.

С подбором рациона поможет врач, который порекомендует определенные продукты для употребления в каждом отдельно взятом случае:

• Для укрепления стенок глаз: баклажаны, клюква, виноград, малина, вишня, слива.
• Для регенерации поврежденных тканей: щавель, арахис, шпинат, миндаль, овсянка.
• Для укрепления капилляров: цедра грейпфрута, абрикосы, греча.
• Для предупреждения развития ретинопатии: тунец, креветки, скумбрия, лосось и камбала.

Внимание! Ретинопатию невозможно победить, используя народные методы. Их применение только сглаживает общую картину болезни.

Уменьшить проявление симптомов патологии помогут соки и настои из листа или соцветия растений.

• Сок из крапивы. Приготовление: крапивный лист собрать, промыть и выжать сок. В день принимать не менее одного стакана.
• Настой из цветков календулы. Ингредиенты: цвет календулы — 3 ч. л., кипяченая вода — 0,5 л. Цветы растения залить водой, настаивать 3 часа. Употреблять по четверти стакана в день, деля полученную порцию на 4 раза.

Помогают ли медикаменты и операция?

Прием лекарств на поздней стадии ретинопатии неэффективен. Медикаменты, витамины, антиоксиданты и специальные ферменты действуют только на фоновой (развивающейся на фоне прочих заболеваний) стадии болезни.

Оперативное лечение применяется уже на поздних стадиях. И, как показывает практика, работает в 80% случаев, если больной пришел за помощью к врачу на 2 стадии патологии и в половине случаев — на последней стадии.

Фото глаз с заболеванием

Фото 2. Глаз с признаками ретинопатии Вальсальвы. Наблюдается сильное кровоизлияние в глазное яблоко.

Фото 3. Снимок глазного дна с признаками пигментной ретинопатии. Заметно множество пятен сероватого типа.

Фото 4. Глазное дно при ретинопатии гипертонического вида. На снимке заметны кровоизлияния в глазах.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о диабетической ретинопатии, её стадиях и симптомах на каждой из них.

Наиболее действенные методы лечения

Определяющую роль в лечении ретинопатии играет комплексный подход — прием лекарств и прохождение процедур, назначенных врачом, а также грамотно составленное меню. При соблюдении всех рекомендаций офтальмолога заболевание можно победить. Хотя стоит заметить, что лечение ретинопатии — задача не из легких.