Содержание
Сегодня заболевания глаз диагностируются очень часто у людей разных возрастных групп.
Основной причиной тому выступает большая нагрузка на органы зрения в условиях современного мира.
Один из таких офтальмологических недугов — ишемическая нейропатия зрительного нерва.
Компрессионная и ишемическая нейропатия зрительного нерва: что это такое
ИНЗН — болезнь офтальмологического характера, которая является следствием расстройства кровообращения в сосудах, что обеспечивают питанием зрительный нерв.
Компрессионная развивается в результате их сдавливания (компрессии).
Болезнь имеет код по МКБ – Н47.3, куда входят патологии зрительного нерва. Недуг провоцирует слепоту одного глаза или уменьшение поля зрения.
Болезнь наблюдается в возрасте 40–60 лет, но может поражать и молодых людей. Нейропатия нерва не выступает самостоятельным недугом, она сопровождается иными патологиями в организме человека.
Разновидности оптического заболевания
Патология зрительного нерва подразделяется на следующие формы.
Передняя
Передняя ИНЗН характеризуется нарушением кровообращения в передней части нерва. Здесь наблюдается отёк нервного диска, в результате чего внезапно теряется зрение в одном из глаз.
Спровоцировать нарушение зрения могут такие заболевания, как воспаления сосудов, артериит, гранулематоз Вегенера, артрит, полиартериит, а также болезнь Черджа-Стросс, сахарный диабет, гипотония, патологии сердца и сосудов. Нередко недуг развивается из-за гиперкоагуляции, увеличения уровня холестерина в крови.
Задняя
Задняя ИНЗН обуславливается патологическим нарушением в задней части нерва, что происходит без отёка диска, при этом развивается атрофия зрительного нерва. Патология может появиться из-за вышеперечисленных заболеваний, а также в результате хирургического вмешательства на сердце, тяжёлой гипотонии.
Радиационная
Радиационная ИНЗН возникает в качестве осложнения после проведённой лучевой терапии головного мозга и орбиты.
Заболевание развивается спустя один год после окончания лечения и способствует необратимой потере зрения в одном или двух глазах.
Расстройство зрения при ишемической нейропатии происходят в результате спазмов артерий или их изменений на органическом уровне.
Обычно болезнь развивается на фоне атеросклероза, гипертонии, синдрома Хортона, сахарного диабета, дископатии шеи, тромбоза сосудов, а также из-за острой потери крови при внутренних кровотечениях, травмах или операциях, развития анемии, гипотонии, патологиях крови, после использования наркоза.
Внимание! Заболевание начинает активно прогрессировать после физических нагрузок, сна, принятия горячей ванны.
Симптоматика недуга
Обычно при ишемической нейропатии страдает один глаз, редко может развиваться двухстороннее поражение. Второй глаз включается в аномальный процесс через несколько лет после одностороннего поражения.
Болезнь появляется внезапно, она обуславливается снижением зрения, исчезновением некоторых зрительных полей, слепотой.
Эти процессы могут развиваться от нескольких минут до одного часа, предшествуют им затуманенность зрения, болевые ощущения в области глаз, интенсивная головная боль.
Острый этап болезни протекает около одного месяца, потом отёчность начинает уменьшаться, кровоизлияния рассасываются, происходит атрофия нерва, но дефекты зрительных полей сохраняются.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование:
- Изучение анамнеза для определения причин развития патологии.
- Офтальмоскопия, при которой осматривается глазное дно при помощи диагностических инструментов.
- Флюоресцентная ангиография характеризуется введением контраста и осмотром сосудов глазного дна. Врач выявляет ангиосклероз, фиброз, неравномерный диаметр вен и сосудов.
Фото 1. Врач наблюдает за распределением введенного контрастного вещества при проведении флюоресцентной ангиографии.
- Допплерография обуславливается изучением таких крупных сосудов, как сонные и позвоночные артерии.
- Электрофизиологическая диагностика, при которой определяют частоту слияния мельканий. Позволяет обнаружить снижение функций зрительного нерва.
- Коагулограмма даёт возможность выявить гиперкоагуляцию.
Внимание! При офтальмоскопии наблюдается отёчность диска, тёмные широкие извитые сосуды, небольшие кровоизлияния на диске, в тяжёлых случаях на его поверхности накапливается жидкость.
Лечение глаза
Лечение начинают в первые несколько часов после развития патологии, так как, в противном случае, возникает риск формирования необратимых последствий. Врач вводит внутривенно раствор эуфиллина, назначает нитроглицерин, нашатырный спирт. Пациента направляют в стационар для дальнейшего лечения, целью которого выступает устранение отёчности и нормализацию функциональности зрительного нерва.
Большое значение имеет терапия болезней, которые спровоцировали развитие нейропатии.
Для этого врач приписывает мочегонные и тромболитические препараты, антикоагулянты, кортикостероиды и витаминные комплексы.
После этого доктор назначает физиотерапевтические процедуры, куда входят магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция нервов. А также для лечения используется ультразвук, ультрафонофорез на глаза, электрофорез с никотиновой кислотой.
Справка! Физиотерапия увеличивает эффективность медикаментозного лечения, способствует восстановлению зрения в том случае, если терапия была начата своевременно.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о развитии нейропатии во время лечения онкологических заболеваний.
Напоследок: как избежать слепоты?
Несмотря на проводимое лечение у человека сохраняется сниженная острота зрения. Только у половины пациентов удаётся повысить зрение, но при патологии двух глаз возможно развитие полной слепоты. Потому важно своевременно устранять причину формирования нейропатии. Для этого рекомендуется своевременно выявлять и проводить терапию сердечных и сосудистых болезней.
При появлении неприятных симптомов незамедлительно необходимо посетить офтальмолога для исключения риска развития необратимых последствий.
Загрузка...
