Содержание
Кератоконус — заболевание глаз, имеющее не воспалительный, дегенеративный характер, этиология которого, до сих пор неизвестна.
Офтальмологи выдвигают гипотезу генетического происхождения болезни, основным фактором.
Определение кератоконуса
Клиническая картина патологии заключается в истончении роговицы глаза, постепенная её деформация и выпячивание в виде конуса.
Строма теряет оптические свойства (преломляющие свет способности), ухудшается зрение. Кератоконус поначалу поражает один глаз, а затем переходит на второй — часто у пациентов в подростковом возрасте.
Несвоевременное лечение ведет к дегенерации роговицы и в 5% случаев болезнь заканчивается потерей зрения.
Внимание! Самое частое проявление кератоконуса происходит в подростковом возрасте. Поэтому многие специалисты склоняются к мнению, что на развитие патологии влияет гормональный дисбаланс в организме.
Терапия при начальной стадии кератоконуса
Кератоконус на начальной стадии проявляется миопией и неправильным астигматизмом, а в тяжелых, запущенных случаях заболевания, монокулярной диплопией. Миопия или близорукость — аномалия преломляющей способности сетчатки глаз, при которой пациент способен различать только находящиеся вблизи предметы.
Астигматизм — патология, характеризующаяся неравномерностью поверхности роговицы, что приводит к нарушению рефракции света в склере.
В результате человек «получает» расплывчатые, нечеткие изображения, которые сопровождаются повышенной утомляемостью и головными болями. При монокулярной диплопии изображения, видимые одним глазом, удваиваются.
Деструктивные процессы миопии и астигматизма на ранних стадиях кератоконуса корректируют с помощью очков. С их помощью предотвращают осложнения, к которым приводит астигматизм. Миопию успешно корректируют на ранних стадиях развития. Доктор устанавливает стадию дефекта с помощью офтальмоскопа. Важно, чтобы очки выписывал врач-офтальмолог или оптометрист.
Запрещено приобретать очки в переходах и у уличных торговцев, гарантирующих бесплатный и профессиональный подбор корректирующей оптики. Неправильный подбор очков приводит к ухудшению зрения (повышению степени патологии), потерей трудоспособности, повышенной утомляемости, головным болям.
Внимание! Мнение, что ношение очков (при слабой степени близорукости), приводит к привыканию и пациент больше не сможет без них обходиться — ошибочно. Специально подобранные очки, правильно подобранная оправа, выполнение общих рекомендаций специалиста, способны скорректировать и улучшить зрение.
Использование жестких контактных линз
Раннюю диагностику и дальнейшее наблюдение кератоконуса проводят современными компьютеризированными методами. Коррекцию зрения кератоконуса в углубленной стадии развития проводят применением контактных линз — оптимальный метод. С их помощью корригируют зрение и восстанавливают переднюю поверхность роговой оболочки глаза.
Фото 1. Жесткая контактная линза в глазу может замедлять развитие кератоконуса, но не оказывает лечебного эффекта.
Контактную линзу, обладающую оптическими свойствами, помещают на глазную оболочку, которая формируется по роговице и исправляет нарушенную рефракцию в сетчатке глаза. Офтальмологи утверждают, что использование этого способа является вспомогательным методом при общей коррекции зрения не оказывающий лечебного эффекта. Он замедляет дегенерирующие процессы кератоконуса.
Основные факторы применения контактной терапии:
- не останавливают прогрессирующее заболевание;
- в некоторых случаях способны увеличить степень развития патологии;
- не всегда переносится пациентами — возможно проявление раздражения после контакта.
Пациентам, страдающим кератоконусом, ношение линз назначают на постоянной основе. Специалисты применяют индивидуальные подходы для каждого пациента в принятии решения об их использовании. В офтальмологии нет общего дизайна оптики, подходящей всем пациентам на любой стадии.
Каждый период заболевания, любая степень деформации роговицы требует тщательного подбора корректирующих средств. Индивидуальный подход к лечению позволяет добиваться оптимальной комбинации комфорта, остроты зрения и состояния оболочки глаза.
Правильный подбор
Кератоконус у каждого пациента различается по расположению на роговице. Деформация оболочки бывает: туповершинная, пикообразная, атипичная, низковершинная. Конус приобретает формы: ниппеля, овала, глобуса.
Подбор линз при кератоконусе проводят исходя из разных форм оболочки, что является сложным и трудоемким процессом даже на начальных этапах патологии. Важно учитывать, что на поздних этапах развития болезни повышается непереносимость контактных средств, развиваются эрозивные и язвенные образования.
Для кератоконуса разработаны компьютерные методы расчета параметров передней оболочки глаза. На основании обследований пациента выводят параметры пробной линзы — с неё и начинают подбор.
Виды оптики: мягкие, торические, склеральные и другие
Основные виды контактной оптики, используемой для коррекции патологии:
- Мягкие контактные линзы — полностью покрывают роговицу и принимают форму деформированной оболочки, присасываясь к ней. Минус заключается в том, что между поверхностью глаза и линзой не остается пространства для заполнения слезной жидкостью, имеющего важное значение повышения преломляющей способности.
Осесимметричные — используют для коррекции небольшой конической деформации, при условии уменьшения диаметра оптической зоны, что способствует контурной посадке линз.
Развитую стадию кератоконуса корректируют изделиями, конструкция которых должна отличаться от линз, которые применяют для «регулярной» роговицы.
- Торические индивидуальные — часто применяют для больных, страдающих высоким астигматизмом и нормальной, недеформированной роговицей. Эффективны при кератоконусе, в случае непереносимости пациентом других видов линз. Врачи рекомендуют их использование после операций на роговице.
- Газопроницаемые жесткие контактные (роговичные) — их применение является основным методом исправления зрения при деформации оболочки. Подбор происходит из расчета создания слезной плёнки между линзой и поверхностью глаза, дающей возможность необходимой цветовой рефракции. Термин «жёсткий» говорит о качестве, а «газопроницаемый» о способности пропускать воздух.
- Склеральные и корнеосклеральные — имеют большой диаметр, при использовании упирается на склеру, при полном покрытии роговицы. Очень удобны в использовании, защищают поверхность глаза от попадания пыли и инородных частиц. Требуют большого мастерства в подборе.
Фото 2. Склеральная линза с большим диаметром в глазу полностью покрывает роговицу, защищает зрительный орган от попадания пыли.
- Двухслойные — комбинация из двух типов линз (жёсткой и мягкой), применяют при индивидуальной непереносимости жестких видов, помутнении оболочки глаза, истончении деформированного конуса.
- Гибридная система — относится к применению жестких газопроницаемых линз, имеющих мягкий край. Созданы для обеспечения максимальной комфортности применения.
В случаях, когда ношение линз не приносит эффекта, применяют лазерные или хирургические методы лечения, которые включают в себя процедуры кросслинкинга — изменение формы роговицы. После операции подбор оптических средств проводят через определенное время под наблюдением хирурга.
Справка! В течение года лучшим вариантом будет подбор мягких видов, не травмирующих оболочку глаз. В дальнейшем возможно ношение индивидуальных воздухопроницаемых гибридных или склеральных линз.
Плюсы и минусы применения очков
Оптическая коррекция такого дефекта, как кератоконус, представляет для специалистов сложную задачу, занимающую длительное время.
Даже на начальных стадиях заболевания использование традиционных очков часто не оказывает нужного эффекта.
В этом случае приоритет отдают контактным линзам, которые наряду с преимуществами имеют еще и ряд недостатков. Один из них — механический эффект.
При вдавливании выпяченных участков происходит трение стекла об оболочку глаза. Контактные линзы не оказывают лечебного эффекта, а устраняют лишь симптомы патологии и замедляют её прогрессирование.
Полезное видео
В видео врач-офтальмолог рассказывает о причинах развития кератоконуса, поясняет, почему патология приводит к потере зрения.
Заключение
Успешно используют линзы для улучшения остроты зрения при кератоконусе в комплексе с другими терапевтическими методами (упражнения для глаз, прием медикаментов, витаминов и иммуномодуляторов, соблюдение режима сна, хирургическое вмешательство).
Загрузка...
