Лечение и диета при желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь (также холелитиаз) – состояние желчных протоков или желчного пузыря, при котором в них образуются камни (мед. конкременты).

Заболевание развивается постепенно (имеет стадии), также постепенно происходит и увеличение камней в диаметре. Состоять конкременты могут из белков, холестерина, желчных кислот, различных солей, гликопротеидов, билирубина и некоторых других микроэлементов.

Страдают от данного заболевания преимущественно взрослые люди, в особенности это касается полных людей. На сегодняшний день медицина не может предложить больным эффективного консервативного лечения холелитиаза, поэтому наиболее действенным методом лечения этой болезни является операция. Консервативное лечение применяют лишь на самых ранних стадиях развития каменной болезни.

Причины

В медицине выделяют два основных факторf, из-за которых и образуются в желчном пузыре и его протоках камни: застой желчи и увеличение концентрации солей в желчном пузыре (обусловлено нарушением обмена веществ). Также существуют и некоторые другие распространенные причины этой болезни:

• Слишком суровая диета или полное голодание;
• Неправильное питание (в пище растительных жиров меньше, чем животных);
• Травмы позвоночника;
• Сидячий образ жизни;
• Болезни, связанные с желчным пузырем и его протоками;
• Ожирение;
• Плохая наследственность;

У некоторых женщин конкременты образуются во время беременности и после длительного употребления гормональных контрацептивов.

Врачи подчеркивают, что лечение желчнокаменной болезни требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную терапию, так и коррекцию диеты. Основной задачей является уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. Специалисты рекомендуют избегать продуктов, способствующих образованию камней, таких как жирные и жареные блюда, а также сладости. Вместо этого акцент следует делать на богатые клетчаткой продукты, овощи и фрукты.

Медики также отмечают важность регулярного питания и достаточного потребления жидкости, что способствует нормализации работы желчного пузыря. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при наличии крупных камней или частых приступов боли. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и проходили регулярные обследования для контроля состояния.

Диета при желчнокаменной болезни.

Симптомы

Характерным признаком заболевания является боль (печёночная, или желчная колика). Желчнокаменный болевой синдром характеризуется внезапностью и локализуется он в правом подреберье. Характер болевых ощущений может быть режущим или колющим.

Нередко происходит иррадация боли в шею, правое плечо, спину или же правую лопатку. Это также характерный симптом желчнокаменной болезни.

Возникновение боли может быть связано с употреблением спиртных напитков, мучного, жирного, жареного, острого или пряного. Также признаки болезни нередко проявляются на фоне стресса или чрезмерной физической нагрузки. Болевой синдром часто возникает у людей, чья работа связана постоянными и длительными наклонами (садовники, работники теплиц). В данном случае спазм области желчных протоков и мускулатуры является ответной реакцией организма на внешнее раздражение (камни давят на стенку пузыря).

Иногда болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой (после приступа рвоты видимого облегчения у больного не наблюдается). Температура тела при этом остается либо в пределах нормы, либо повышается незначительно до субфебрильного значения (37,5 градусов). Лишь в некоторых случаях температура повышается до 39 и более градусов. Вторичные симптомы:

• Метеоризм;
• Запоры, сменяющиеся поносами (неустойчивость стула);
• Изжога;

При закупорке желчных протоков камнями e больных наблюдается обесцвечивание кала, а при сопутствующей непроходимости сфинктера еще и желтуха.

Лечение

Способ лечения подбирается в зависимости от характера камней, их количества, размеров и расположения. Дробление или растворение конкрементов осуществляется лишь в тех случаях, если диметр образований не превышает 10 миллиметров. Причем количество камней не может превышать 2-3 штук. Процедуру дробления осуществляют при помощи электромагнитных или ультразвуковых волн.

Ударная терапия приводит к тому, что конкременты раскалываются на большие и маленькие частички. Небольшие осколки, чей диаметр не превышает диметра пузырных протоков, самостоятельно выводятся из желчного пузыря.

Большие же кусочки камней не выводятся вообще. Поэтому консервативное лечение не отличается особой эффективностью, а рецидивы заболевания после него случаются в 50% всех случаев уже в течение первых 5-ти лет.

Для лечения холестериновой каменной болезни применяют урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоту. Данные кислоты помогают полностью растворить холестериновые образования и вывести их из организма. Но лечение это очень длительное, первую кислоту нужно принимать от 2 до 3 раз в сутки на протяжении 2-х лет, вторую – целый год по 2 раза в день.

На сегодняшний день золотым стандартом лечения этой болезни является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. К ней прибегают в тех случаях, когда множественные конкременты достигают в своих размерах 2-х и больше сантиметров. Послеоперационная статистика свидетельствует о том, что у 96% людей заболевание проходит навсегда. В то время как несвоевременное хирургическое вмешательство (отсрочка операции) лишь усугубляет болезнь в 10% случаев. Но нельзя не отметить и то, что всегда существует риск смертности пациента (3 случая на 1000 прооперированных).

Люди, страдающие желчнокаменной болезнью, часто делятся своим опытом лечения и диеты. Многие отмечают, что правильное питание играет ключевую роль в управлении симптомами. Основные рекомендации включают отказ от жирной и жареной пищи, а также ограничение потребления сахара и углеводов. Вместо этого акцент делается на свежие овощи, фрукты, нежирные белки и цельнозерновые продукты.

Некоторые пациенты подчеркивают важность регулярного питания, чтобы избежать перегрузки желчного пузыря. Также распространены мнения о пользе растительных масел, таких как оливковое, которые могут способствовать улучшению желчеотделения.

Однако не все согласны с тем, что диета может полностью заменить медицинское лечение. Многие подчеркивают необходимость консультации с врачом и регулярного обследования, так как в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. В целом, опыт людей показывает, что комплексный подход, включающий диету и медицинское наблюдение, является наиболее эффективным.

ЖКБ. Лечение желчнокаменной болезни без операции. Питание и диета при ЖКБ желчного пузыря

Диета

Основная цель диеты при желчнокаменной болезни – регулировка холестеринового обмена, достигнуть которой можно, сократив энергетическую ценность еды за счет жиров и углеводов и отказавшись от продуктов, содержащих холестерин в большом количестве (сало, яичный желток, жирные сорта мяса и рыбы).

Для выведения холестерина из крови рекомендуется употреблять продукты богатые солями магния (абрикосы, гречневая каша, овсяная каша). Для разжижения холестерина нужно увеличить концентрацию щелочи в желчи, с этой целью можно пить минеральные воды богатые щелочью (Лужанская, Ессентуки, Поляна Квасова) и регулярно употреблять сливочное масло, сметану и сливки. Основа питания должна выстраиваться вокруг овощей, но в сыром виде их есть не рекомендуется. Лучше всего их запекать, варить или готовить на пару.

Особое значение имеет порционность, время и количество приемов пищи. При камнях в желчном пузыре нужно есть часто, но небольшими порциями и желательно в одно и тоже время. Приемы пищи нужно распределить таким образом на весь день, чтобы между каждым употреблением пищи проходило не более 2-3 часов.

Должно получиться примерно 6 приемов пищи в день. Чтобы не переборщить с порцией можно приобрести для себя небольшую тарелку и делить на 2 приема привычную порцию.

Из продуктов разрешается употреблять белый и серый хлеб. Можно есть супы из овощей, фруктов и молочных продуктов. Также разрешается несколько раз в неделю в небольших количествах есть нежирные сорта мяса и рыбы (треска, сельдь). Можно есть абсолютно все овощ и фрукты, но только не в жареном виде, они должны быть свежими и максимально натуральными (морковь, дыни, арбузы).

Побаловать себя можно медом, вареньем, мармеладом и даже пастилой. Среди всех круп предпочтение стоит отдавать гречке, овсянке, манке и рису. Разрешена вся молочная продукция (сметана должна быть обезжиренной, а употреблять ее нужно понемногу). В блюда рекомендуется добавлять оливковое масло, а готовить на подсолнечном и сливочном (в небольших количествах).

Категорически запрещено есть различные виды жирного мяса, рыбы, колбасу, различные соусы, торты, пирожные, сало, сдобные булочки и всевозможные шоколадные изделия. Абсолютно все эти продукты тяжело усваиваются и также тяжело перевариваются желудком, кроме того они способы вызвать обострение болезни, поэтому употреблять их категорически запрещено. Отказаться от них нужно хотя бы на время лечения, а лучше навсегда.

Вопрос-ответ

Обострение желчнокаменной болезни из-за некоторых продуктов

Что категорически нельзя есть при камнях в желчном пузыре?

Старайтесь избегать сливки, ряженку, сливочное масло, сметану более 15%, сгущённое молоко, плавленый сыр, острые и солёные твердые и мягкие сыры более 30% жирности, мороженое, молочный коктейль.

Что категорически нельзя при желчекаменной болезни?

При желчекаменной болезни категорически нельзя игнорировать симптомы, такие как сильные боли в правом подреберье, тошнота и рвота, а также заниматься самолечением и применять препараты, не согласованные с врачом. Также следует избегать жирной, жареной и острой пищи, а также переедания, так как это может спровоцировать обострение заболевания.

Какие продукты помогают растворить камни в желчном пузыре?

Основу рациона при холелитиазе составляют каши, супы, овощи, отруби, яйца, постное мясо и рыба. Также разрешены фрукты и молочные продукты, подсушенный хлеб, несвежая (вчерашняя) выпечка, растительные масла в малой дозировке.

Как лечат желчнокаменную болезнь?

Лечение при желчнокаменной болезни. При жёлчной колике и других симптомах желчнокаменной болезни наиболее эффективный способ лечения — операция по удалению камней из жёлчного пузыря или холецистэктомия (удаление самого органа).

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом: уменьшите потребление насыщенных жиров и увеличьте количество клетчатки в вашем питании. Включите в меню больше свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка, чтобы поддерживать здоровье желчного пузыря.

СОВЕТ №2

Пейте достаточно воды: поддержание гидратации помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день, чтобы способствовать нормальному обмену веществ и выведению токсинов.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью: умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, могут помочь улучшить обмен веществ и снизить риск образования камней. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной активности в неделю.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу для регулярных обследований: при наличии факторов риска или симптомов желчнокаменной болезни важно проходить регулярные медицинские осмотры. Это поможет выявить проблему на ранних стадиях и избежать осложнений.