Туберкулез почек – инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму и развивающееся в результате жизнедеятельности особых бактерий туберкулеза (микобактерий или сокращенно МБТ).
Почечный туберкулез лидирует среди всех внелегочных форм туберкулеза. Поражает заболевание в равной степени представителей обоих полов.
Главная проблема в диагностике этой болезни заключается в том, что ее первые симптомы прямо не указывают на туберкулез почек, только косвенно. Начальные его проявления включают в себя субфебрильную температуру тела, кровь в моче, опоясывающую боль в спине и затрудненное мочеиспускание (может и вовсе отсутствовать).
Для лечения этой болезни от больного требуется терпение и постоянность в действиях, ведь из-за туберкулеза почек страдает весь организм.
Причины и симптомы
Как уже упоминалось выше, в основе заболевания лежит инфекция – микобактерия туберкулеза. Из-за нее и развиваются всевозможные формы туберкулеза. Примечательно, что туберкулез почек чаще всего является результатом хронического костного или легочного туберкулеза.
Проникает инфекция в почки с током крови, значительно реже с током лимфы непосредственно в корковое вещество органа. Впоследствии она образует небольшие, но множественные туберкулезные очаги. Чаще всего инфекция проникает в обе почки.
Вероятность развития туберкулеза почек тем выше, чем больше у человека сопутствующих заболеваний (пиелонефрит в хронической его форме, мочекаменное заболевание) и чем слабее его специфический иммунитет (он может и вовсе отсутствовать).
Также существуют некоторые субъективные особенности строения почек, способствующие развитию заболевания. В частности, речь идет о множественных мелких артериях, тесно контактирующих непосредственно с тканями почки, в которых наблюдается существенное замедление кровотока.
Главный фактор риска – иммунитет (специфический и общий), чем он крепче, тем меньше вероятность развития болезни.
Туберкулез почек имеет как общие, так и местные признаки. В первом случае речь идет о наличии у человека температуры тела около 37,5 градусов по Цельсию, интоксикации организма и параспецифических реакций. Местные признаки в данном случае обычно включают в себя:
- Опоясывающую тупую боль в области поясницы;
- Почечные колики;
- Гематурию (кровь в моче);
Данная болезнь не имеет характерных признаков, а ее местные и общие проявления очень скудны. На ранней стадии туберкулез почек проявляет себя также, как и десятки других заболеваний, поэтому он и требует специфической диагностики.
- Интоксикация. Проявления общей интоксикации организма при туберкулезе почек включают в себя: снижение массы тела, потливость, субфебрильную температуру, ухудшение аппетита и слабость. По мере прогрессирования заболевания симптомокомплекс расширяется за счет более характерных для туберкулеза проявлений: почечная недостаточность, анемия, кахексия (полное истощение организма);
- Болевой синдром. В самом начале боль носит ноющий характер и немного напоминает приступы радикулита. На более поздних стадиях она становится приступообразной и похожей на почечную колику.
- Проблемы с мочевыводящей системой. Мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями (боль, жжение), в моче обнаруживается кровь, а позывы к опорожнению учащаются. Дезурия – невозможность помочиться.
Все эти симптомы могут прямо или косвенно указывать на наличие у человека туберкулеза почек. Для подтверждения или опровержения диагноза применяют специфические диагностические мероприятия.
Туберкулез почек может затронуть широкий круг людей, однако некоторые группы находятся в зоне повышенного риска. Врачи отмечают, что наиболее уязвимыми являются пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как лица с ВИЧ-инфекцией, диабетом или хроническими заболеваниями. Также к риску относятся люди, которые длительное время принимают иммуносупрессивные препараты, например, после трансплантации органов. Врачи подчеркивают, что туберкулез почек чаще встречается у тех, кто уже перенес легочный туберкулез, поскольку инфекция может распространиться на другие органы. Кроме того, социально-экономические факторы, такие как бедность и недостаточный доступ к медицинской помощи, также играют важную роль в распространении этого заболевания. Важно проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья, особенно для людей из групп риска.
Можно ли заразиться туберкулезом?
Многих людей интересует вопрос: заразен ли туберкулез почки? Данное заболевание имеет инфекционную природу, его возбудителем является палочка Коха или проще говоря бактерии туберкулеза, способные передаваться через воздух и жидкости.
Туберкулез почек, как и любые другие его формы, передается от носителя воздушно-капельным путем.
Нередко люди, не зная, как передается туберкулез почек, подвергают себя опасности, контактируя с носителем инфекции. А между тем, вероятность заражения человека таким образом составляет примерно 15%. В остальных 85% случаев организм вырабатывает иммунитет к заболеванию.
Диагностика
Важность правильной и своевременной диагностики переоценить сложно. Ведь именно с помощью диагностических мероприятий можно составить наиболее четкую картину болезни и подобрать наиболее эффективное лечение. Кроме того, чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на его полное излечение. Вот основные диагностические мероприятия, с помощью которых можно выявить у человека туберкулез почек:
- Хромоцистоскопия. Процедура, во время которой пациенту в кровь вводят специальный индикатор, окрашивающий мочу в определенный цвет при наличии в организме микобактерий туберкулеза;
- Анализ мочи;
- Цистоскопия. Исследование внутренней поверхности мочевого пузыря больного при помощи цистоскопа;
- Пиелография. Рентгенография больной почки;
- МРТ или КТ;
- Пальпация органа. Этот метод больше подходит для худых людей;
Лучше всего проводить обследование комплексно, только так можно составить наиболее полную картину заболевания. Также дополнительно может потребоваться консультация фтизиатра.
Туберкулез почек — это серьезное заболевание, которое может затронуть людей разных возрастов и социальных групп. Многие считают, что это болезнь только для тех, кто живет в условиях бедности или имеет слабый иммунитет. Однако на практике туберкулез почек может развиться у любого, кто когда-либо сталкивался с туберкулезом легких или имеет хронические заболевания, такие как диабет. Люди также отмечают, что недостаточная осведомленность о симптомах и методах профилактики способствует распространению болезни. Часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, что делает его особенно опасным. Важно помнить, что регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью могут помочь в раннем выявлении и лечении этой опасной инфекции.
Лечение
Условно все лечебные мероприятия в отношении туберкулеза почек можно подразделить на консервативные и радикальные. Консервативное лечение включает в себя прием ангиопротекторов (препараты для укрепления сосудов и улучшения их работы), НПВС (неспецифические противовоспалительные средства), а также специфических противотуберкулезных препаратов. Дополнительно консервативная терапия расширяется за счет диетотерапии и физиотерапии:
- Диета. Основной упор делается на витамины и минералы, предпочтение отдается высокоэнергетической пище и белкам животного происхождения.
- Физиотерапия. В лечении туберкулеза почек прекрасно зарекомендовали себя индуктотермия (процедура, основанная на применении высокочастотного магнитного поля) и ультразвук (довольно распространенная процедура, в основе которой лежит воздействие на пораженные участки тела волнами и колебаниями высокой частоты). Существует также ряд других физиотерапевтических процедур, оказывающих негативное влияние на МБТ.
В дополнении ко всему вышеописанному, по возможности, добавляется также климатотерапия и санитарный отдых. Климат определенных стран и регионов оказывает целебное действие на организм больных. Поэтому людям с туберкулезом почек рекомендуется как можно чаще принимать солнечные ванны, находиться вдалеке от заболоченных мест и влажного воздуха.
Если говорить о радикальном, хирургическом лечении, тут также есть свои нюансы. Прежде всего любые оперативные вмешательства подразделяются на два основных типа: органосохраняющие и радикальные.
Под органосохраняющей операций имеется ввиду резекция почки (частичное ее удаление) и кавернэктомия (удаление специфических полостей, образующихся в результате туберкулезного воспаления).
Если почку сохранить невозможно, ее удаляют вместе с мочеточником. Такая операция называется нефроуретерэктомией, она считается радикальной, так как предполагает полное удаление пораженного органа.
После любого оперативного вмешательства пациентам назначается длительная (иногда до 5 лет) лекарственная терапия, призванная стабилизировать послеоперационное состояние больных и наладить нормальное функционирование их организма.
Вопрос-ответ
Откуда берется туберкулез почек?
Непосредственные причины болезни. Непосредственная причина туберкулеза почек — это проникновение в организм микобактерии туберкулеза.
Как можно заболеть туберкулезом почек?
Туберкулез почек и половых органов. Туберкулез почек обычно поражает молодых людей и людей среднего возраста. Большинство случаев туберкулеза почек возникает в результате вторичного гематогенного распространения бацилл в корковое вещество почек из легочных поражений либо во время первичной туберкулезной инфекции, либо из-за позднего распада старого казеозного очага.
Какие люди чаще болеют туберкулезом?
Во всех странах мужчины чаще заболевают туберкулезом, чем женщины. И чаще умирают от этого заболевания. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом во всем мире заболели 10,6 млн человек, из них 6 млн мужчин, 3,4 млн женщин и 1,2 млн детей.
Как исключить туберкулез почек?
Туберкулез почек диагностируется с помощью лабораторных анализов мочи, туберкулинодиагностики, УЗИ почек, урографии, ретроградной уретеропиелографии, нефросцинтиграфии и морфологического исследования.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, частые мочеиспускания и кровь в моче. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек, таких как курение, чтобы укрепить иммунную систему.
СОВЕТ №4
Если вы знаете, что контактировали с больным туберкулезом, обязательно пройдите тест на туберкулез, даже если у вас нет симптомов. Это поможет предотвратить развитие заболевания.
Загрузка...
