Как не дать болезни погубить зрение? Всё о самых эффективных способах лечения макулодистрофии сетчатки глаза

Макулодистрофия глаза – заболевание, являющееся возрастным. Это патология центральной области сетчатки глаза.

Она характеризуется снижением нормального кровотока, а следовательно, недостатком поступления питательных веществ в орган зрения.

Однако причины, по которым происходит нарушение в кровеносных сосудах, то есть снижение просвета в них, могут носить не только возрастной характер.

Проявление макулярной дистрофии сетчатки глаза

Проявление макулодистрофии сетчатки глаза зависит от ее формы. Установлено две разновидности заболевания, это влажная (экссудативная) и сухая (неэкссудативная) форма. Симптомы сухой дистрофии на ранней стадии не наблюдаются, она может выявиться лишь при осмотре офтальмологом.

Фото 1. Глазное дно при сухой форме макулярной дистрофии. В центре сетчатки наблюдаются пятна беловатого цвета.

При заболевании органов зрения снижается количество клеток, реагирующих на свет, они гибнут. Увеличивается число жировых тканей, сосуды изменяются и могут разрываться. В результате этого у человека серьезно снижается зрение.

Вторая или промежуточная стадия проявляется снижением зрения и появлением нечеткого пятна перед глазами. Такое затемнение, вплоть до черного цвета, говорит уже о выраженной стадии болезни.

Без принятия каких-либо мер начинает развиваться влажная форма, которая всегда возникает на фоне сухой. Ее главный ранний симптом — искривление прямых линий при чтении.

Важно! Неэкссудативная форма возникает у 10% пациентов с выявленной макулярной дегенерацией сетчатки. При ее наступлении зрение теряется стремительно.

Диагностика заболевания

Офтальмолог на обследовании проверяет остроту зрения, осматривает сетчатку. Если во время процедур выявились признаки макулярной дистрофии сетчатки глаза, то проводится дополнительная диагностика.

• Центральное поле зрения может быть проверено с помощью теста Амслера. Для этого нужно каждым глазом по очереди смотреть на картинку, удаленную на расстояние 35 см. Перед этим обязательно надеть очки, если пациент ими пользуется. На картинке изображена сетка по типу листа тетради в клетку. При макулодистрофии сетчатки глаза изображение может расплываться, линии искажаться, появляться размытые и темные пятна.

Фото 2. Процесс прохождения теста Амслера. Используется лист с нанесенной на него сеткой и чёрной точкой в центре.

• Периметрия — проверка каждого глаза на специальном офтальмологическом аппарате. Ее суть заключается в том, чтобы пациент следил за мигающей лампочкой и во время ее появления в поле зрения нажимал на кнопку. При этом необходимо зафиксировать взгляд на белой точке в центре прибора, вокруг которой и будут появляться огни. Метод позволяет установить расположение участков сетчатки, утративших свою функцию.
• Флюоресцентная ангиография. Данная методика позволяет выявить изменения в сосудах и капиллярах, оценить их состояние. Специальное вещество вводится в кровеносную систему через инъекцию в вену локтевого сгиба. За несколько секунд флуоресцеин заполняет глазную артерию. При облучении прибором вещество светится, и врач наблюдает за распределением контраста по капиллярам глаза на фотоснимках или посредством видеосъемки.

Справка. У данного метода есть возрастные ограничения.

• Еще один метод диагностики заключается в формировании графических изображений на основе замера периода отражения света от сетчатки глаза. Он называется оптическая когерентная томография.

Фото 3. Пациентку обследуют методом оптической когерентной томографии на аппарате CIRRUS HD-OCT.

Проведение занимает около 3 минут, процедура проста и безболезненна: необходимо сосредоточиться на точке перед специальной камерой и смотреть не моргая. Этот способ позволяет выявить дефекты сетчатки, дегенеративные процессы, обнаружить макулярные разрывы и отеки, эффективность назначенного лечения (если оно проводится).

• Также существует такой способ оценки состояния сетчатки глаза, как магниторезонансная томография. Результат МРТ позволяет проследить структуру зрительного нерва, мышц, увидеть патологии сосудов и мягких тканей глаза. Минусом метода считается то, что не всегда удается увидеть четкую картину состояния стенок глазницы, а также то, что он относится к дорогостоящим процедурам.

Лечение макулодистрофии

Все способы лечения данного заболевания направлены на прекращение или замедление роста сосудистой сетки за желтым пятном. Это и консервативный, и хирургический, и экспериментальный вид лечения. Существуют также народные способы для улучшения качества зрения при макулярной дегенерации сетчатки, все виды сопровождаются определенным рационом, составленным по рекомендациям врача.

Консервативное

Терапия заболевания неэссудативной формы включает в себя иммуномодуляторы, антиоксиданты, витамины и другие препараты, действие которых направлено на улучшение питания и стимуляцию фоторецепторов.

Такое лечение проходит на начальной стадии макулярной дегенерации сетчатки глаза, но в большинстве случаев оно не относится к стопроцентно эффективному. Консервативное лечение позволяет немного затормозить развитие болезни.

Для терапии назначаются:

• препараты цинка;
• средства, содержащие лютеин и зеаксантин;
• сосудорасширяющие медикаменты;
• лекарства, разжижающие кровь;
• противоотечные средства.

Справка. Пациентам, у которых заболевание выявлено на ранних стадиях способен помочь курс приема специальных пищевых добавок.

Врач исходя из результатов обследования, назначает лечение при помощи инъекций. Препарат, прекращающий патологическое разрастание кровеносных сосудов, вводится непосредственно в стекловидное тело глаза, например, Луцентис, Макуген, Авастин. После инъекций, поражённый сосуд уплотняется и останавливает дегенерацию макулы глаза. Перед процедурой глаз обязательно обезболивают.

Внутриглазные инъекции проводятся с целью лечения именно влажной формы заболевания. Благодаря процедурам замедляется потеря зрения, в большинстве случаев оно стабилизируется.

Аргонлазерная фотокоагуляция

Этот метод основан на разрушении кровеносных капилляров энергией пучка света. Лазерный луч одновременно с уничтожением сосудов закупоривает их, предотвращая кровотечение. Но этот способ не гарантирует полное излечение, поскольку не влияет на причину заболевания, риск повторного образования сосудов остается высоким.

Лечение при помощи лазерной коагуляции сетчатки эффективно в тех случаях, когда новообразованные сосуды сформировались на некотором расстоянии от центра макулы глаза.

Капилляры, что находятся в макулярной области сетчатки удалить с помощью этого метода невозможно. Для большей эффективности данную процедуру проводят совместно с введением в глазное яблоко анти-VEGF препаратов. То есть тех лекарственных средств, которые блокируют сосудистый фактор роста эндотелия.

Внимание! В процессе проведения процедуры возможно повреждение оболочек глазного дна.

Фотодинамическая терапия

Этот способ представляет собой воздействие на сетчатку глаза холодными лазерными лучами после введения светочувствительного вещества в кровь. Оно накапливается только в пораженных сосудах области макулы глаза. В аномальных местах под воздействием лазерного луча образуются тромбы, сосуды постепенно слипаются, за счет чего и происходит их исключение из системы кровоснабжения.

Подобно лазерному методу такая терапия способна замедлить, но не предотвратить потерю зрения и не влияет на причину болезни. Результаты такого лечения обычно носят временный характер и при необходимости требуют повтора.

Справка. Эффективность лечения имеет прямую зависимость от локализации и строения пораженных сосудов.

Регенеративный метод

Данная терапия относится к наиболее прогрессивной и имеет высокий процент благоприятных исходов.

Она позволяет поддерживать зрение даже с дистрофией макулы сетчатки глаза и атрофией зрительного нерва.

Ее суть заключается в подсаживании клеточного трансплантата стволовых клеток человека в участки глаза с патологическими изменениями.

Процедура занимает около 10 часов. С помощью этого метода происходит усиленная регенерация тканей и восстановление их функциональности.

Хирургические способы

Существуют несколько других способов для лечения заболевания, они относятся к хирургическим экспериментальным:

• Субмакулярная хирургия. Суть заключается во введении под сетчатку тканевого активатора плазминогена, который в течение часа разжижает сгустки, а после этого выводится.
• Транслокация макулы. Метод состоит в перемещении макулярной зоны сетчатки с патологически измененным участком сосудистой оболочки глаза на здоровый с неповрежденным пигментным эпителием. Для этого вызывается искусственная отслойка сетчатки.

Важно! При использовании этой методики есть большая вероятность осложнений, таких как отслойка сетчатки. Постепенно многие офтальмологи отказываются от этого метода.

• Транспупиллярная термотерапия. Применяется лазерное излучение, процедура проводится в два этапа. Первый этап направлен на воздействие излучением с диаметром фокального пятна более 1 мм. На втором этапе начинают использовать меньший диаметр на тех участках тканей, которые восстановили исходный цвет после предыдущего облучения.
• Пневматическое смещение субмакулярного кровоизлияния. При этом способе в полость стекловидного тела вводится газ C3F8. Процедура проходит с анестезией. Пациент должен сохранять положение головы под определенным углом на протяжении нескольких дней для перемещения субретинального кровоизлияния.

Народные средства

Остановить прогрессирование макулодистрофии сетчатки глаза на ранней стадии способны не только медицинские препараты, довольно эффективными являются и народные средства.

Диета

Прежде всего необходимо пересмотреть свой рацион таким образом, чтобы в организм поступали продукты, которые содержат:

• лютеин;
• каротин;
• биофлавоноиды;
• антоцианозиды;
• минеральные вещества.

Все эти компоненты относятся к антиоксидантам — необходимым веществам для замедления старения организма. Они препятствуют развитию возрастной макулодистрофии. Содержатся в овощах зеленого цвета: капусте, зелени, шпинате. Много полезных микроэлементов находится в чернике, листьях крапивы, зерновых культурах.

Справка. Доказано, что с помощью фруктов (например, съедая пару яблок в день) можно снизить риск развития возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Рецепты для лечения глаз

Также существует множество рецептов для лечения макулодистрофии сетчатки глаза.

Отвар из хвои

Сосновые или еловые иглы измельчаются. После этого 1 стакан компонента заливается в кастрюле литром кипятка и варится в течение 5 минут. Средство настаивается одну ночь. После этого процеживается и употребляется мелкими порциями несколько раз в сутки. Хранить отвар можно около 5-7 дней, не более.

Отвар из цельного зерна овса

Один из самых действенных отваров, применяемых в лечении, является овсяный. Его принимают внутрь ежедневно в теплом виде. Готовится он следующим образом: промывается цельное зерно в количестве 500 гр, затем замачивается в обычной воде на 3-4 часа.

Фото 4. Настой из зёрен овса для лечения макулодистрофии сетчатки. Жидкость получается мутновато-коричневатого цвета.

По прошествии этого времени вода сливается, зерно перекладывается в кастрюлю объемом 3 литра, к нему добавляется свежая вода на весь объем. Зерно варится после закипания жидкости еще около получаса. Затем отвар процеживается и помещается в холодильник в стеклянной посуде.

Прием предполагает не менее 1 литра в день. Для вкуса можно добавлять различные ягоды и мед.

Настой из алоэ

Это средство применяется не только внутрь, настой также можно закапывать в глаза. Берется только что выжатый сок алоэ примерно полстакана, в нем растворяют очищенное мумие (5 грамм), хранится настой в холодильнике. Перед использованием его разбавляют дистиллированной или кипяченой водой, примерно 1:10.

Средство закапывают в глаза 2 раза в сутки и принимают по одной чайной ложке в течение 10 дней. После этого делают 5-дневный перерыв. Всего необходимо 2-3 курса.

Лечение пиявками

Суть метода заключается в использовании слюны пиявок. Она содержит большое количество полезных веществ, которые понижают давление, снимают боль и воспаление, улучшают кровообращение.

Внимание! Делать процедуры необходимо только медицинскими пиявками под контролем специалиста. Применение обычных пиявок недопустимо, так как они могут принести инфекцию.

Специально выращенная в стерильных условиях пиявка используется только один раз, после процедуры она ликвидируется, это исключает возможное инфицирование.

Пиявка присасывается в биологически активной точке на коже. Благодаря специальному компоненту слюны, происходит замедление свертывания крови.

Этот метод помогает при проблемах с сосудами: тромбозах, инфарктах и т. д.

Используемая в офтальмологии гирудотерапия, влияет на снятие отеков и воспаления тканей глаза, улучшение кровообращения и, как следствие, расширение полей зрения, а также повышения его остроты.

Прогноз лечения дистрофии макулы

Опасность макулодистрофии сетчатки глаза в том, что она относится к хроническим и прогрессирующим заболеваниям, которые на ранней стадии никак себя не проявляют. И, если человек находится в группе риска, то он обязательно должен посетить врача. В этой группе находятся люди старше 40 лет, в особенности женщины, так показала практика.

Лечение макулярной дистрофии сетчатки исключительно в домашних условиях народными способами может помочь лишь на непродолжительное время и в малой степени. Для полноценной и эффективной терапии, которая бы исключала возможность рецидивов, необходимо регулярное поддерживающее лечение, назначенное врачом.

Только в таком случае можно рассчитывать на положительную долгосрочную динамику, особенно если болезнь уже перешагнула раннюю стадию.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое макулодистрофия, её симптомах и лечении.

Эффективность методов

Современные средства в лечении заболевания довольно разнообразны и способны помочь не только при сухой форме. Инновационный метод терапии посредством трансплантации с большим успехом используется для лечения влажной макулодистрофии сетчатки глаза. Но любой метод будет более эффективен только при условии своевременного вмешательства на ранней стадии.

Наиболее подходящий способ терапии, также как и лекарственные препараты, должен определить врач. Назначать себе лечение самостоятельно нельзя, иначе можно ускорить процесс потери зрения.

Для более успешного прогноза лечения необходимо обогатить рацион витаминно-минеральным комплексом, не пренебрегать регулярными обследованиями у специалиста, даже когда видимые ухудшения состояния отсутствуют.