Использование лазера для лечения глаукомы — передовой метод в уничтожении заболевания

Глаукома – заболевание, которое прогрессирует быстрыми темпами и чревато необратимой слепотой.

Причина недуга – повышение внутриглазного давления, провоцирующее разрушение клеток сетчатки глаза.

Сигналы прекращают поступать в головной мозг, за счет чего зрительный нерв в скором времени атрофируется.

Лечение глаукомы с помощью лазера

Современный безболезненный метод решения проблемы — лазерная коррекция.

Она позволяет пациентам на долгое время забыть о глаукоме.

Во время операции лазер выполняет функции лазерного ножа, с его помощью осуществляется операция без разрезов глазных стенок и вскрытия глазного яблока.

Иридэктомия

Самый эффективный и безопасный способ восстановления зрения при глаукоме — лазерная иридэктомия. Метод заключается в налаживании сообщения между задней и передней глазными камерами. Действующий зрачковый блок аннулируется, таким образом нормализуется глазное давление. После непродолжительных манипуляций, пациент сразу же может вернуться к привычной жизни.

Основные показания

• первичная открытоугольная глаукома;
• вторичная закрытоугольная;
• узкоугольная глаукома;
• плоская радужка;
• профилактика при острых приступах заболевания;
• иридоветриальный блок.

Фото 1. Схема лазерной иридэктомии: с помощью лазера формируется небольшое отверстие в радужке с целью нормализации глазного давления.

Процедура иридектомии проходит с применением местной анестезии (в виде обезболивающих капель) в амбулаторных условиях и длится несколько минут. Во время операции на роговицу глаза врач устанавливает гониолинзу, она, в свою очередь, помогает фокусировать лазерный луч на конкретный участок радужки.

Трабекулопластика

Процедура трабекулопластики предупреждает возможность тяжелых и нежелательных осложнений глаукомы, помогает больному не допустить хирургических вмешательств, возвращает его в кратчайшие сроки к полноценной жизни.

Операция проходит безболезненно, в амбулаторных условиях, анестезия применяется местная, капельная. Во время процедуры пациент устраивается перед лампой, фиксируя один глаз на конкретном выбранном объекте, в другом же устанавливается специальная гониолинза. Лечение не занимает много времени, и обычно длится не более получаса.

Трабекулопластика при помощи аргонового лазера способствует натяжению, а также изменению длины трабекулярной диафрагмы. Это приводит к существенному оттоку жидкости внутри глаза, тем самым понижается внутриглазное давление.

Фото 2. Схема трабекулопластики с использованием лазера. Улучшает отток жидкости, благодаря чему нормализуется давление внутри глаза.

Аргоновый лазер очищает от пигментных гранул трабекулярную мембрану, при этом способствует большей проницаемости жидкости.

Важно! Трабекулопластика с применением аргонового лазера подходит не всем пациентам и эффективна только в тех случаях, когда имеется выраженная пигментация на шлеммовом канале.

Циклокриокуагуляция

Этот метод заключается в непосредственном воздействии лазерного луча на сосудистую часть оболочки глаза, именуемую ресничным телом. Оно продуцирует жидкость за счет верхних клеток и располагается позади самой радужки. Обычно врач берет пробу с глазной поверхности и через глазной белок проводит лечение клеток ресничного тела. Часто именно этот вид операций используется, когда остальные способы воздействия на глаукому не дают ожидаемого эффекта.

Лазерная циклокриогуляция в основном показана пациентам с терминальной глаукомой. Сама процедура проводится амбулаторно под действием местной анестезии.

Цилиарное тело за счет воздействия лазера атрофируется и в скором времени начинает вырабатывать меньше влаги. Ожидаемый эффект развивается на протяжении недели после манипуляции.

Относительные противопоказания для операции с помощью лазерного вмешательства

• Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, по причине роста и формирования органов зрения. В этом случае операция не представляет опасности, но является абсолютно бесполезной.
• С начала беременности в женском организме происходит изменение гормонального фона, который работает в ином режиме. Этот фактор может тормозить процесс заживления. К тому же, прием капель-антибиотиков, которые практически всегда принимаются после процедуры, могут навредить ребенку.
• Резкое ухудшение зрения в течение года может быть вызвано различными факторами, поэтому разумнее будет обследовать пациента и попытаться решить проблему терапевтическими методами.
• Заболевания и сбои в иммунной системе чреваты длительным процессом заживления и восстановления.
• Дистрофическое изменение сетчатки. Для начала пациенту будет предложена лазерная коагуляция — процедура, которая укрепляет сетчатку и предотвращает ее отслоение.

Фото 3. Схема лазерной коагуляции: лазер воздействует на сетчатку, что приводит к изменению её структуры и утолщению.

Эти противопоказания имеют лишь временный характер. Но существует перечень причин, по которым лазерная коррекция категорически противопоказана.

Абсолютные противопоказания

• Сахарный диабет в его развитой стадии, ревматоидный артрит, СПИД, бронхиальная астма. В этих случаях заживление глаза после операции будет иметь затяжной характер с последующими осложнениями.
• Псориаз, экзема, склонность к образованию келоидных рубцов.
• Психические отклонения — абсолютное противопоказание по причине полной непредсказуемости больного во время манипуляции.
• Запущенная форма глаукомы, катаракта, атрофия зрительного нерва.
• В список абсолютных противопоказаний также включен кератоконус. Этому заболеванию свойственно конусовидное выпячивание глаза с последующим истончением. Коррекция может лишь усугубить истончение роговицы, спровоцировать ее разрыв и привести к слепоте.

Период восстановления

После лазерной операции глаукомы прооперированному пациенту важен особенный уход:

1. Сон разрешен исключительно на том боку, где прооперированный глаз находится сверху.
2. Питание пациента заключается в воздержании от слишком горячей, твердой и соленой пищи. От всяческих маринадов и копчений также следует на время отказаться.
3. Физическая активность в послеоперационный период категорически противопоказана. На некоторое время нужно отказаться от посещения сауны и бани.
4. Процедуры. После лазерной операции важно регулярно наблюдаться у лечащего врача, строго соблюдать все предписания и не допускать самолечения.

Внимание! В первые дни после операции категорически запрещается: чесать глаз, тереть или промывать. Не должно быть никакого самолечения в виде капель, которые больной успешно использовал ранее.

Заключение

На данный момент лечение глаукомы лазером не имеет достойных аналогов. Использование лазера помогло многим пациентам вернуться к полноценной жизни. Эффективность терапии зависит, в первую очередь, от стадии глаукомы. Но при запущенных формах лазерное лечение бессмысленно по причине недостаточного гипотензивного эффекта.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается о том, что такое глаукома, передовых методах её лечения.