Глаза больше не будут разбегаться! Операция детям на косоглазие: удачно ли проходит?

Косоглазие — нарушение работы глазодвигательных мышц, которое приводит к ухудшению зрения.

Врачи в борьбе с этим заболеванием используют как консервативную терапию, так и оперативное вмешательство, которое имеет свои преимущества и недостатки.

Показания для проведения операции по исправлению косоглазия

• наличие нарушения зрения, вызванного несовпадением направления зрительных осей;
• наличие косметического дефекта, требующего исправления;
• малая результативность применения других методов лечения.

Фото 1. Косоглазие у ребенка на одном глазу. Орган зрения отклоняется в сторону переносицы.

Только индивидуальные особенности пациента или наличие у него сопутствующих заболеваний могут стать противопоказанием к проведению хирургического вмешательства.

Как дети переносят хирургическое лечение: удачно ли проходит процедура

При наличии выраженного нарушения работы глазодвигательных мышц у детей им рекомендован оперативный способ избавления от данной проблемы. В детской хирургии обычно применяют общую анестезию для уменьшения стресса, но из-за этого увеличивается время пребывания малыша в больнице.

Оптимальный возраст для проведения коррекции — 5—6 лет. К этому времени становится ясна степень нарушения зрительной функции, а ребёнок может активно участвовать в послеоперационной реабилитации.

Однако в тяжёлых случаях, когда угол отклонения зрительной оси составляет более 45°, рекомендовано провести первый подготовительный этап в 1—2 года. Терапия позволяет уменьшить степень формирующийся патологии. Окончательная коррекция проводится в возрасте 4—5 лет.

В стандартной схеме лечения будут присутствовать следующие этапы:

• предоперационная подготовка, включающая в себя как анализ физической готовности пациента к операции, так и психологическую подготовку к ней;
• собственно операция;
• послеоперационный период;
• реабилитационный период.

Перед любым хирургическим вмешательством назначают общее обследование. Обычно оно включает в себя сдачу анализов крови и мочи, ЭКГ, проверку результатов пробы на туберкулёз, осмотр педиатра. Эти процедуры, как правило, проводятся амбулаторно, в поликлинике. При использовании общей анестезии, малыша в день операции нельзя кормить. Родителям надо постараться его успокоить, объяснив смысл происходящего.

Хирург определяет тактику проведения вмешательства, выбирая тот способ коррекции, который будет наиболее эффективным. При содружественном косоглазии применяются две основные технологии: усиление или ослабление отдельных глазодвигательных мышц. Для усиления могут использоваться как иссечение части мышцы, так и изменение места её прикрепления.

Для ослабления действенными методами являются: изменение места прикрепления мышцы, нанесение на неё микронадрезов (частичная миотомия), удлинение мышцы.

На прооперированный глаз накладывается стерильная повязка, предохраняющая от проникновения инфекции. Затем малыша переводят в палату, где он проводит некоторое время под наблюдением медицинского работника, после чего может быть отпущен домой.

Реабилитационный период требует особого внимания. Он включает в себя наблюдение офтальмолога, выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц глаза, возможно также назначение аппаратного лечения.

Фото 2. Ребенок до операции по устранению косоглазия (сверху) и после хирургического вмешательства (снизу).

Обычно ребёнок быстро восстанавливается и физически, и психологически: устранение видимого дефекта улучшает самооценку, а болезненные ощущения от проведённого вмешательства забываются.

В качестве осложнений могут возникать кровотечение и инфекционные процессы. Из-за ошибочного расчёта, произведённого перед операцией, может вновь появиться косоглазие в виде чрезмерной компенсации: глаз будет отклоняться уже в обратную сторону.

Внимание! Даже если хирург добился успеха, проблема может вернуться спустя несколько лет, ведь рост и развитие органов зрения продолжаются, поэтому необходимы регулярные осмотры у специалиста.

Оперирование взрослых. Отзывы после реабилитации

Принципы оперативного лечения косоглазия у взрослых и детей совпадают. Однако сама операция у взрослых проходит несколько легче: она проводится под местной анестезией.

Это сокращает предоперационную подготовку. Но обследование пройти все же придётся, оно будет включать обязательную флюорографию, сбор анализов крови и мочи, осмотр у терапевта.

Долго задерживаться в больнице не придётся: пациент поступает в день операции, а после её успешного завершения может отправляться домой. Пациенту во время вмешательства вводится местная анестезия, затем производятся манипуляции.

Важно! В процессе восстановления сам пациент должен принимать активное участие: необходимо соблюдать режим и следовать предписаниям врача.

Возможные осложнения могут быть связаны как с нарушением хода операции, так и с несоблюдением рекомендаций врача. Наиболее опасны, как и в случае с детьми, кровотечение или повреждение структур глаза.

Избавление от косоглазия вызывает у пациентов положительные эмоции. Отзыв одного из пациентов, прошедшего через эту процедуру два года назад. Наталья отмечает, что её жизнь существенно изменилась: ей стало легче общаться с людьми, она перестала стесняться своей внешности, ей даже удалось освоить новый вид деятельности — консультирование, что ранее казалось невозможным.

Фото 3. Глаза у взрослого человека до операции по избавлению от косоглазия (сверху) и после неё (снизу).

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется процесс проведения операции по устранению косоглазия.

Закрепление результатов

Хирургическое вмешательство — серьёзное испытание для организма, но оно быстро и качественно избавляет от проблемы. Для сохранения достигнутого результата надо продолжать делать упражнения, проходить регулярные осмотры у офтальмолога. Рекомендуются щадящий режим и ограничение нагрузки на глаза.