Главная опасность воспаления слезного мешка появляется при отсутствии своевременного лечения!

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) — офтальмологическая патология, при которой слезоотводящие каналы становятся непроходимыми.

Из-за этого жидкость накапливается в пазухах носа и, не имея выхода, застаивается.

В результате запускается воспалительный процесс, сопровождающийся массой неприятных симптомов.

Причины воспаления слезного мешка

Причин, провоцирующих воспаление в полости слезного мешка, много. У новорожденных и грудничков патология часто носит врожденный характер.

Дакриоцистит новорожденных развивается из-за вовремя не рассосавшейся желатиновой пробки или мембраны.

Воспаление врожденного характера встречается редко — у 1-4% новорожденных.

К числу причин вторичного характера, вызывающих дакриоцистит у детей, относят:

• вирусные и бактериальные заболевания, включая грипп и ОРВИ;
• инфекции глаз, носа (конъюнктивит, блефарит, гайморит);
• попадание в глаза инородных тел.

У взрослых болезнь возникает из-за физиологических особенностей слезоотводящих каналов — врожденное их сужение либо на фоне травм глаз и носа. Длительное воздействие на глаза раздражающих факторов (газы, аллергены, пыль, вредные химические вещества) также приводят к заболеванию.

Дакриоцистит у женщин иногда развивается из-за частого использования косметики. Мельчайшие частицы косметических средств, попадая на слизистую глаза, проникают в слезный канал, вызывая его закупорку.

Важно! К факторам риска, повышающим вероятность воспаления слезного мешка, относят частые переохлаждения, замедленный обмен веществ и сахарный диабет в анамнезе.

Симптомы

Воспаление всегда протекает со специфическими проявлениями. Основной симптом болезни — образование припухшего очага между переносицей и внутренним уголком глаза.

Припухший очаг отличается покраснением и болью при надавливании. Боль ноющая, в момент нажатия сменяется на острую, нетерпимую. Из припухлости периодически выделяется гнойный секрет.

На ранней стадии воспаления припухлость плотная, кожа на ней красная и блестящая. Постепенно припухший очаг размягчается, краснота спадает и формируется гнойник.

Со временем он прорывается, а содержимое из полости слезного мешка истекает наружу.

Воспаление всегда протекает с интенсивным слезотечением и отеком. Глаз с закупоренным слезным каналом отличается от здорового — веки сильно опухают, глазная щель смыкается, конъюнктива наливается кровью.

Важно! Воспаление на фоне дакриоцистита приводит к интоксикации организма, как следствие — повышается температура и ухудшается самочувствие. Особенно это характерно для детей.

Диагностика

На первоначальном этапе обследования офтальмолог обращает внимание на состояние зрительных органов. Помимо консультации офтальмолога, пациентам назначают осмотр у хирурга, стоматолога, травматолога, невролога.

Для подтверждения непроходимости слезоотводящих путей проводят цветную пробу с колларголом (проба Веста).

Пациенту с подозрением на дакриоцистит в конъюнктивальный мешок капают раствор колларгола, в носовые ходы вводят ватные тампоны.

Если по истечении некоторого времени на ватном тампоне не появятся следы колларгола — диагноз «дакриоцистит» считают подтвержденным.

Помимо цветной пробы с колларголом, информативным является метод рентгенографии (дакриоцистография). Суть метода — в закапывании в глаза окрашивающей жидкости и совершении ряда рентгеновских снимков. С помощью дакриоцистографии наглядно выявляют место закупорки в слезном протоке и степень воспаления.

К числу прочих диагностических методов для подтверждения болезни у пациентов любого возраста относят:

• диагностическое зондирование слезных каналов;
• биомикроскопию глаза;
• риноскопию.

Справка! Для определения состава патогенной флоры в полости воспаленного слезного мешка проводят забор гнойного отделяемого и его бакпосев.

Лечебные мероприятия: фото

Дакриоцистит у новорожденных и детей лечат комплексно — массаж, зондирование, медикаментозная терапия. Массаж способствует отхождению желатиновой пробки (если дакриоцистит врожденный) и устранению закупорки слезного канала.

Фото 1. Проведение массажа новорожденному ребенку при дакриоцистите аккуратными надавливаниями. Это необходимо для устранения закупорки слезного канала.

Массаж у детей организуют в домашних условиях с соблюдением правил гигиены. Если массаж не приносит стойкого терапевтического результата, прибегают к зондированию.

Зондирование для устранения врожденного дакриоцистита проводят амбулаторно, используя местную анестезию. Процедура помогает расширить слезоотводящий проток и восстановить нормальный отток слезной жидкости. Но в современной медицине зондирование слезно-носового канала заменяют на бужирование.

Фото 2. Процедура зондирования слезного канала проводится для того, чтобы расширить слезоотводящий проток.

Медикаментозную терапию у детей чаще назначают при воспалении вторичного характера. Цель лечения — уничтожить инфекционный очаг в полости слезного мешка и предотвратить развитие осложнений. Для достижения этих целей применяют антибактериальные средства — капли, растворы для промывания глаз.

В терапии против воспаления на фоне дакриоцистита у детей хорошо зарекомендовали себя офтальмологические капли — «Колларгол», «Тобрекс», «Флоксал», «Альбуцид».

Фото 3. Глазные капли Тобрадекс, 5 мл, от производителя «Alcon».

Особенности лечения у взрослых

У взрослых дакриоцистит развивается в острой и хронической формах. Острое воспаление возникает быстро, с яркой клинической картиной — болью, отеком, непрерывным слезотечением и чувством распирания в области слезного мешка. Хроническая форма отличается смазанной симптоматикой — боли отсутствуют, припухлость твердая, с синеватым оттенком.

Лечение патологии у взрослых включает консервативные методы — массаж, промывание слезно-носовых каналов и применение капель на основе антибиотиков. Иногда назначают курс противомикробных препаратов для перорального приема («Ципрофлоксацин», «Амоксициллин»).

Важно! Консервативные методы лечения у взрослых эффективны при остром неосложненном течении недуга.

Если воспаление слезного мешка у взрослых носит хронический характер и не поддается лекарственной терапии, применяют хирургическое вмешательство.

С его помощью удается полностью восстановить проходимость слезоотводящих путей. Для устранения дакриоцистита у взрослых проводят:

• эндоскопическую дакриоцисториностомию — манипуляцию, в ходе которой формируют новое сообщение между полостями носа и слезного мешка с помощью эндоскопа;
• баллонную дакриоцистопластику — процедуру, в ходе которой стенки слезного протока расширяют с помощью микроскопического баллона с жидкостью.

В некоторых случаях для устранения болезни у взрослых прибегают к надлому костей носа.

Полезное видео

Видео о том, как у себя распознать признаки дакриоцистита, какие есть методы лечения.

Дакриоцистит — это излечимо!

Воспаление слезного мешка — опасная болезнь, при отсутствии лечения которой возникает риск перехода инфекции на глазницу и головной мозг. Многие считают дакриоцистит исключительно детским заболеванием, но такое суждение ошибочно — риск развития заболевания сохраняется в любом возрасте.

Адекватное лечение, включающее консервативные и хирургические методы, позволяет быстро и без последствий победить болезнь. Главное — при первых признаках дакриоцистита вовремя обратиться к офтальмологу и пройти полное обследование.