Это позволит забыть о близорукости раз и навсегда — лазерная коррекция зрения!

Лазерная коррекция зрения – это современный хирургический метод, который позволяет решить проблемы рефракции глаза.

В ходе операции изменяется форма роговицы, что приводит к проекции изображения на сетчатку и чёткому видению окружающей среды.

Операция проходит очень быстро, она безболезненна, осложнения после неё сведены к минимуму.

Причины и симптомы миопии

• длительное напряжение (низкая освещённость рабочего места, длительное сидение за компьютером, вредные условия труда);
• дефицит витаминно-минерального комплекса;
• повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
• травмы зрительного аппарата;
• игнорирование первых симптомов близорукости;
• неверно подобранная оптика на ранних стадиях миопии для исправления зрительных нарушений;
• врождённая патология;
• наследственная предрасположенность.

Важно! В высокой группе риска развития близорукости находятся дети подросткового возраста, чьи родители обладают данной патологией.

• иные причины, ведущие к ослабленному состоянию организма и препятствию нормального обеспечения глаза нутриентами: инфекционные заболевания, травмы черепно-мозгового характера, гормональные нарушения и др.

Справка. Особенно важны для зрительной системы витамины групп В и С, а также ряд микроэлементов: магний, медь, цинк и марганец.

Самые распространенные симптомы близорукости:

• затруднение распознавания объектов вдали;
• быстрая утомляемость глаз;
• сильные головные боли;
• ухудшение сумеречного зрения.

Степени

1 степень. Расстояние между фокусом изображения и сетчаткой менее 3 диоптрий, удлинение оси глаза от стандартных значений (24 мм) — около 1,5 мм. Объекты вдали замылены.

2 степень. Удаление фокуса от сетчатки в диапазоне от 3 до 6 диоптрий. Удлинение оси глаза — примерно 3 мм. Растяжение и истончение глазных сосудов, инициация процессов дистрофии глазного яблока. При расстоянии более 30 см объекты размыты.

3 степень. Фокус изображения от сетчатки находится на расстоянии более 6 диоптрий. Сосуды истончаются до просвечивания склеры. Возможны тяжёлые осложнения, высокая вероятность ослепнуть. Видимость объектов — в пределах вытянутой руки.

Показания к коррекции зрения при близорукости лазером

• Состояние стабильной (постоянной) миопии.
• Сочетание близорукости с астигматизмом.
• Расстояние фокусировки изображения до сетчатки не более 10,0 диоптрий.
• Неудобство в связи с профессиональной или иной деятельностью, которое вынуждает носить оптические аксессуары — контактные линзы или очки.

Метод лазерной коррекции не является лечебной процедурой, останавливающей процессы развития миопии. Данная мера имеет временный характер, возможно длительное улучшение зрения при выявлении причин появления близорукости и немедленного их лечения, а также устранения.

Метод фоторефракционной кератэктомии: противопоказания, отзывы, цена

Механическое очищение роговицы и испарение под действием лазерного луча поверхностного эпителиального слоя и, как следствие, изменение кривизны роговицы, что приводит к смещению точки фокусирования на сетчатку. Результат — чёткое зрение без размытия объектов вдали.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции фоторефракционной кератэктомии. Всего содержит четыре этапа.

Мероприятия по подготовке к операции

1. Проведение анализов по направлению врача (требуемые показатели крови пациент сдаёт не менее чем за месяц до коррекции методом ФРК, флюорографию — за год).
2. Прохождение терапевта и по необходимости узкопрофильных специалистов на выявление заболеваний в острой форме, хронических патологий и других воспалительных процессов в организме, при которых данный метод недопустим.
3. Диагностирование зрительного аппарата с помощью современного компьютерного оборудования и составление прогноза.
4. Запрещено применение контактных линз: жестких — за 14 дней до ФРК, мягких — за 7 дней.
5. С целью снижения риска инфицирования необходимо очистить кожу от косметических и иных средств. Парфюмерия также под запретом.
6. Не разрешается приём спиртных напитков в срок менее месяца до операции.
7. Подготовить солнцезащитные очки для ношения после процедуры коррекции глаза.

Проведение операции

До проведения ФРК наносят анестезирующие капли на глаз, подлежащий оперативному вмешательству. Анестетик позволяет избежать болезненных и неприятных ощущений во время процедуры. Для обездвиживания век на время операции применяют векорасширитель. Посредством микрохирургического шпателя удаляется эпителиальный слой роговицы, далее происходит испарение эксимерным лазером кривизны.

При работе лазерным устройством пациент фокусирует взгляд на определённой светящейся точке, при необходимости глаз фиксируется вакуумным кольцом.

После завершения операции поверхность глаза дезинфицируют и обрабатывают специальными препаратами, а также устанавливают временную защитную линзу.

Справка. Длительность коррекции методом ФРК — не более 10 минут, очищение эксимерным лазером роговицы — менее минуты. Пациенту необходимо находиться в течение 2 часов в клинике после осуществления операции для контроля самочувствия и проверки хирургом-рефрактологом зрительного аппарата с помощью щелевой лампы.

Преимущества:

• безопасность метода;
• 80% нормализация зрения среди пациентов;
• минимум вероятных осложнений;
• коррекция допустима при тонком роговичном слое;
• возможность послеоперационного периода в амбулаторном режиме;
• совместимость с активным образом жизни после проведения коррекции.

Недостатки:

• Исправление близорукости только в случае нарушений поверхностного пласта роговицы (в пределах от 1 до 6 диоптрий). Необходимость повторной процедуры при высоких степенях миопии.
• Дискомфорт (слезоточивость, боли режущего характера, светобоязнь) в срок реабилитации после проведения процедуры.

• Исключено проведение операции на обоих глазах одновременно.
• Полное восстановление около месяца, иногда — до 6 месяцев.
• Вероятность неточной коррекции (0,25—0,75 диоптрий).
• Риск появления помутнений — хейза.

Рекомендации в послеоперационный период

Обязательно строгое соблюдение предписаний врача и приём назначенных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. На время восстановления минимизируют действия, требующие усиленного физического напряжения и нагрузку на зрительный аппарат. Выраженные неприятные ощущения наблюдаются от 3 до 5 суток до заживления эпителия оперированной роговицы.

Осложнения маловероятны. В основном возникают инфекционные процессы, оптические иллюзии в сумеречное время (ареолы и искажения объектов в ярком свете), помутнения эпителиального слоя (хейз).

Противопоказания к проведению

• заболевания зрительной системы (глаукома, синдром «сухих глаз», эктопия, пониженная чувствительность роговицы, отслойка сетчатки);
• наличие хронических заболеваний в обострённой форме (в т. ч. сахарный диабет) и воспалительных процессов в организме;
• нестабильное или тяжёлое психоэмоциональное состояние.

Внимание! Коррекция зрения лазером не проводится до достижения пациентом совершеннолетия и в глубоком пожилом возрасте, для женщин — в случае беременности и периода лактации.

Отзывы

«В 2012 году в офтальмологическом центре посоветовали сделать ФРК (близорукость была -3). Боли прошли в течение месяца. Очень непривычно было видеть чётко и перестать щуриться.

В последнее время кажется, что зрение стало ухудшаться, надо снова проконсультироваться у врача».

«На операцию решилась в 2015 году. Заживление проходило долго, были болевые ощущения… Помутнения сохранились до сих пор, вызывают двоение в глазах. Зрение стало чётче, но раздвоение существенно мешает».

Стоимость — от 22 000 до 36 000 рублей.

Лечение лазерным интрастромальным кератомилезом

Современный безопасный и щадящий метод коррекции зрения, который позволяет отказаться от оптических аксессуаров через день после проведения процедуры. Основан на отделении эпителиального слоя роговичного лоскута на время операции и дальнейшей лазерной шлифовке стромальных слоёв роговицы.

Важно! Подготовка к операции аналогична при методе ФРК. До проведения коррекции обязательна сдача анализов по направлению лечащего врача и приём у узкопрофильных специалистов по необходимости.

Проведение операции

I этап. Частичный срез поверхностного эпителиального слоя роговицы (около 8 мм) микрокератомом, позволяющим обеспечить одинаковую толщину (100—150 микрон). Данный этап открывает доступ к строме роговицы. Длительность: 2—5 секунд.

II этап. Шлифовка внутренних слоёв с помощью высокоточного эксимерного лазера под управлением компьютерной программы. Не до конца надрезанный лоскут возвращается на изначальное местоположение. За счёт колоссального малого времени среза слоя, роговица заживает без дополнительного наложения швов по принципу адгезии (слипания). Продолжительность этапа составляет от 30 секунд до 1 минуты.

Фото 2. Схематичное изображения последовательности проведения операции лазерного интростромального кератомилеза. Содержит восемь этапов.

Во время проведения операции аналогично методу ФРК хирургом используются анестетик, векорасширитель и вакуумное кольцо, а по завершении — дезинфицирующие препараты.

Справка. Важное отличие данного метода от ФРК, что при операции LASIK затрагиваются глубокие слои роговицы, что делает этот метод подходящим для людей с более тяжёлой степенью миопии.

Преимущества:

• отсутствие швов и рубцов, сведение к минимуму раневой зоны;
• быстрое заживление роговицы — не более 24 часов;
• нет болезненных ощущений как в момент процедуры, так и в период реабилитации;
• более глубокое оперативное вмешательство: коррекция миопии до -15 дптр.;
• возможность осуществления операции на обоих глазах;
• минимальная вероятность осложнений.

Недостатки:

• единый стандарт методики, который не корректируется персонально под пациента;
• исключено проведение данной операции при тонкой роговице;
• риск осложнений из-за вероятности плохого склеивания лоскута с роговицей.

Рекомендации в послеоперационный период

В первые 1—2 часа по завершении коррекции зрительной системы пациент должен находиться в клинике под присмотром врача.

В дальнейшем соблюдать назначенные осмотры в течение до 3 месяцев после проведения операции. Требуется использовать только препараты, выписанные лечащим врачом.

Запрещено тереть глаза, в случае слезоотделения промочить органы зрения чистой салфеткой без ворса. В ближайшие 2—3 суток не рекомендовано использовать шампуни, лаки для волос и другие средства, способные вызвать раздражение в прооперированном глазу. Обязательно свести к минимуму физические нагрузки, в том числе возможные травмирующие виды спорта и отдыха.

Осложнения: необходимость повторной коррекции у 5—7% пациентов по причине недостаточного эффекта нормализации зрения и неверного прикрепления лоскута; вероятность в сумеречное время ощущения дискомфорта (неясные образы освещаемых предметов, чувствительность к свету) в среднем около 6 месяцев в связи с расширением зрачка глаза, который подвергся коррекции; развитие кератоконуса через несколько лет; астигматизм.

Противопоказания

• Прогрессирующая близорукость, недавно прооперированная отслойка сетчатки.
• Нарушения здоровья глаза (атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус и др.), тонкая роговичная оболочка (менее 450 мкм).
• Повышенное внутриглазное давление.
• Монокулярность (наличие только одного рабочего глаза).
• Аутоиммунные болезни, снижающие регенерирующую способность роговицы.
• Тяжёлые поражения организма в связи с вирусными, инфекционными или иными заболеваниями (ретинопатия при сахарном диабете), которые могут существенно замедлить восстановление.
• Беременность и кормление грудью.
• Возраст младше 18 лет и старше 55.
• Проблемы с кожей.
• Отклонения психологического и неврологического характера.

Отзывы

«Осенью прошлого года успешно прошла коррекцию глаз по методу LASIK. Теперь не пользуюсь контактными линзами, зрение превосходное.

Единственная проблема — синдром сухого глаза, капли помогают только временно, потом, видимо, возникает привыкание».

«Долго морально готовилась к операции, выбор пал на столичную клинику. Зрение было -3 на обоих глазах. По рекомендации врача коррекцию провели лазерным методом LASIK. Сейчас зрение совершенное!

Только глаза стали очень чувствительны ко всему (слезятся) — пыль, дым, ветер, любимая косметика тоже попала в этот список! Прошла много консультаций, но ни в одной клинике не помогают — это результат теперь уже на всю жизнь. Сумма операции составила 30 тысяч рублей. Хорошее зрение того стоит!»

Стоимость — от 15 000 до 39 000 рублей.

Метод субэпителиального кератомилеза

Коррекция зрения путём сепарации эпителия роговицы спиртовым раствором и перешлифовка профиля средних слоёв посредством эксимерного лазера.

Мероприятия по подготовке к операции

Проведение анализов по назначению лечащего врача, прекращение использования декоративных средств для кожи за 1 день и ношения контактных линз за 14 дней.

Проведение операции

I этап. После обеспечения местной капельной анестезии формируется ультратонкий срез эпителия. Трепаном проводится надрез поверхностного слоя роговицы и обрабатывается 20% раствором этилового спирта в течение 30 секунд. Далее — механическая сепарация эпителиального слоя шпателем.

II. Коррекция стромы роговицы эксимерным лазером в соответствии с компьютерной программой. Возвращение лоскута в первоначальное положение и обработка роговицы дезинфицирующими средствами.

Фото 3. Процесс проведения субэпителиального кератомилеза. Данные о состоянии глаза во время операции проецируются на специальные мониторы.

III. Установка протектной линзы с целью фиксации лоскута и снижения дискомфорта после операции (светобоязнь, болевые ощущения и т. д.).

Справка. Общая длительность операции — 15—20 минут.

Преимущества:

• коррекция зрения при тонкой и сильно искривлённой роговице глазного яблока, синдроме «сухого глаза»;
• малый период восстановления;
• отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
• пригодность операции для людей, занятость которых имеет высокие риски травм (военнослужащие, МЧС, спортсмены и т. д.).

Недостатки:

• токсическое воздействие спиртового раствора;
• дороговизна.

Рекомендации в послеоперационный период

• обязательное применение противовоспалительных глазных препаратов, назначенных врачом;
• ношение защитных линз в период 3—4 дней и солнцезащитных очков до окончания неприятных ощущений;
• требуется избегать усиленных физических нагрузок в течение 1 месяца.

Осложнения: снижение остроты зрения в сумеречном освещении, вероятность (крайне низкая) появления хейза.

Противопоказания

• инфекционные поражения глаза, отслоение сетчатки;
• отсутствие записей о снижении остроты зрения в течение 1 года;
• ослабленный иммунитет при вирусных (ВИЧ, СПИД), онкология;
• воспалительные процессы в организме и хронические болезни;
• периоды беременности и лактации;
• острые психические расстройства.

Отзывы

«Согласился с подачи жены на коррекцию Лэйсик в Санкт-Петербурге ещё в 2007 году. После -7 диоптрий, почти -1. На момент операции было 49 лет, читал в интернете, что возрастное снижение зрения неизбежно, но результат до сих пор радует».

«Почти 3 года назад делала операцию Лэйсик, потому что глаза перестали воспринимать линзы… Сейчас зрение почти единица. После родов осложнений нет. Правда, врач запретила носить цветные линзы, но отказ от них не стал проблемой».

«Я делала операцию в питерской клинике, обошлось счастье в 56 тысяч, оно того стоило! Зрение стало совершенным (было -7,5), больше никаких линз и очков! Обследования были только после операции, на следующий день и через неделю!».

Стоимость — от 32000 до 72000 рублей.

Полезное видео

Посмотрите видео с отзывом пациента, сделавшему коррекцию зрения по методу интрастромальный кератомилез, также рассказывается о подготовке к операции и её этапах.

Заключение

При выборе клиники для проведения коррекции зрения постарайтесь ознакомиться с отзывами о работе врачей-рефрактологов. Лечебное учреждение следует выбирать тщательно, низкие цены должны насторожить. Убедитесь, что предлагаемый вариант коррекции глаза выбран именно с учётом результатов диагностики зрительной системы.