Больше он не будет бездельничать! Лучшее лечение синдрома «ленивого глаза»

Синдром ленивого глаза – это патологическое состояние, для которого характерно ухудшение остроты зрения на одном глазу. В медицине его еще называют амблиопией.

Среди способов лечения заболевания ряд эффективных методик, назначаемых после диагностики пациента. Терапии поддаются как дети, так и взрослые.

Причины развития синдрома ленивого глаза, формы патологии

Одна из причин возникновения аномалии — торможение восприятия зрительных нервов и снижение рефлексов в коре головного мозга. Любые изменения в данном сегменте способны привести к амблиопии. Эта форма болезни называется рефракционной.

Основные причины, ведущие к возникновению синдрома ленивого глаза:

• наследственный фактор;
• последствия косоглазия;
• результат прогрессирования катаракты;
• птоз;
• нарушения рефракции;
• нистагм.

Существует также обскурационная форма, которая характеризуется отсутствием нормального доступа светового излучения к сетчатке глаза. Раннее поражение оптической среды, сильные патологии в стекловидном слое, бельмо на роговице, ретинопатия из-за опущения век — все это приведет к снижению зрения. В результате отклонения происходит замедление роста и развития глазного анализатора.

Истерическая форма ленивого глаза возникает из-за частых психогенных возбудителей, иными словами, патологию называют психогенной слепотой. Болезнь характеризуется резким снижением четкости зрения, часто дополняется сужением ширины обзора, а также другими нарушениями в функционировании зрительного анализатора:

• снижается способность к различению цвета;
• появляется узкое зрение;
• увеличивается светочувствительность.

Патологии в бинокулярной функции в результате косоглазия и нистагмы — это основные причины развития дисбинокулярной формы патологии, для которой характерно хроническое торможение зрительной функции поврежденного глаза.

Диагностика

Прежде чем начать лечение врач проводит комплексное офтальмологическое обследование, используя современное оборудование. Диагностика осуществляется в несколько этапов:

1. Первичный осмотр. Изначально врач осматривает веки, глазную щель, анализирует расположение глазного яблока, а также проверяет реакцию зрачков на свет. В ходе процедуры может быть обнаружена аномалия в рефракции, катаракта или косоглазие.

Фото 1. Процесс осмотра глаза с использованием специального аппарата, который направляет пучок света на роговицу.

1. Далее проводится диагностика остроты зрительной функции. Состояние глаз оценивается с помощью офтальмологических тестов: цветового, визиометрии, периметрии, преломления и проверки остроты зрения.
2. После вынесения диагноза рассматривается структура самого глаза. Для этого проводят биомикроскопию, исследование глазного дна и офтальмоскопию.
3. Если врач выявил непрозрачность хрусталика и стекловидного тела, обследование продолжается с помощью ультразвукового метода.

Комплексное изучение амблиопии включает в себя дополнительные процедуры электоретинографии и тонометрии. Если патология прогрессирует, проводится оптическая форма когерентной томографии. Но, стоит отметить, что методика не применяется в случае с органической разновидностью болезни.

Как лечить заболевание у взрослых

Лечение ленивого глаза — сложная задача, а в запущенных случаях патология и вовсе имеет необратимый характер. Но на начальном этапе возможно остановить ее развитие и предотвратить ухудшение состояния.

Внимание! Амблиопия в тяжелой форме у взрослых не поддается лечению.

Оптическая коррекция

Если пациент столкнулся с амблиопией, которая сопровождается аметропией, ему показано использование очков или контактных линз.

Пациенту предписывается ношение более дорогих линз с высокоиндексной асферической конструкцией и просветляющим наружным слоем.

Эти средства показаны в офтальмологии для коррекции зрения при тяжелых формах аметропии.

Линзы рекомендуются к применению благодаря большей оптической области, а это для лечения синдрома ленивого глаза достаточно важно. Использование контактной методики коррекции позволяет снизить нагрузку на глаза. Если обнаружены серьёзные формы анизометропии, что часто становится причиной противопоказаний к коррекции зрения очками, рекомендуют применение контактной методики.

Ношение контактных линз обладает рядом преимуществ:

• снижается эффект анизэйконии, когда изображение с обоих глаз разливается;
• контактные линзы практически незаметны;
• простота в применении;
• снижается или устраняется дисбаланс призматического характера;
• не оказывает дискомфорт, избавляет от тяжести очков;
• удаляет периферические искажения;
• предотвращает сужение поля зрения.

В то же время и у очков есть свои достоинства:

• стоят дешевле;
• оказывают дополнительную защиту для глаз;
• существует возможность установки линз с модифицированными призмами.

Окклюзия

Для больных амблиопией без косоглазия используется методика перекрытия глаза на некоторую часть дня. Максимальная длительность ношения повязки на глазу может продолжаться не более чем 75% от всего времени бодрствования.

Фото 2. Специальная наклейка, использующаяся при окклюзии. Она наклеивается на область вокруг глаза.

Применяются следующие типы окклюзии:

1. При равном понижении остроты зрения осуществляется перекрытие одного глаза по четным дням, а второго по нечетным. Если в месяце 31 день, а дальше идет 1 число, перекрывают один и тот же глаз 2 дня подряд.
2. Если степень остроты зрения различается, то перекрывают глаз с лучшей видимостью на более длительный период с помощью таких методов:

• 50—75% одного дня перекрывают глаз с худшей видимостью, а далее от 2 дней до 2 недель используется перекрытие глаза с лучшей видимостью. Процедура повторяется до тех пор, пока не произойдет восстановление зрения.
• Ежедневное изменение окклюзии позволяет создать нагрузку на оба глаза, но перекрытие поврежденного органа выполняется только на 1—2 часа в период бодрствования. Тот глаз, который лучше видит, стоит перекрывать на 50—75% всего дневного срока.
• При снижении качества зрения на одном глазу рекомендуется проводить тренировки с помощью накладывания повязки на хорошо видящий орган зрения.

Медикаментозное лечение

Медикаменты показаны пациенту для улучшения кровоснабжения глаз, нормализации обменных процессов и восстановления проводимости в нервных соединениях. В основе воздействия лежит усиление активности нервных волокон, а также восстановление пораженных тканей, которые потеряли проводимость. Медикаменты воздействуют на состояние нервных волокон благодаря пластичности зрительной системы.

Важно! Консервативное лечение требует комплексного подхода, так как одних лишь лекарственных препаратов в данном случае недостаточно.

Популярные препараты для лечения амблиопии:

• Витаминные комплексы Компливит, Лютеин Форте. Лютеин Форте содержит антиоксиданты, витамины Е и С. Среди добавок — цинк и селен. Компливит включается в себя витамины Е и С, цинк, омега-3, полиненасыщенные кислоты (являются частью мембран рецепторов). Для сохранения здорового зрения достаточно принимать по 1—2 капсулы ежедневно.

• Vita-optic — по 1 таблетке три раза в день во время еды и после курса приема заменить на Рейтоил по 1 таблетке 1 раз в день.
• Капли Атропин затемняют здоровый глаз, тем самым стимулируя работу второго и постепенно его развивая. Их использование категорически запрещено без осмотра специалиста.

Фотостимулирование

Существует ряд приборов, которые воздействуют на пораженный глаз с помощью световых пучков, что позволяет активизировать функцию сетчатки. Для этого разработаны:

• плеопто-кампиметр;
• плеопто-офтальмоскоп;
• импульсная лампа;
• аппарат «Плеоптокалейдоскоп»;
• устройство «Стимул».

В ходе процедуры выполняется интенсивное воздействие фотостимулирующих приборов на сетчатку пораженного органа. Делается защита глаза от засвета в фовеолярной и макулярной области. Перед пораженным глазом возникает последовательный образ, который полностью соответствует установленной фигуре. Человек должен рассматривать эту фигуру и как можно дольше видеть перед собой образ. Чем больше по времени удается удержать изображение, тем лучше активизируется функция сетчатки.

Аппаратная коррекция

С помощью аппаратной коррекции достигают хороших результатов, особенно это касается лечения в детском возрасте.

Электростимуляция приобрела широкое распространение для устранения патологии. Выполняется методика посредством воздействия небольшими электрическими импульсами.

Исследователи выявили, что электростимуляция усиливает местное кровообращение, улучшает процессы обмена, активирует элементы, которые ранее были угнетены.

Стимуляция электрическим током способствует нормализации проводимости и рефлекторной взаимосвязи между анализатором и регуляторной функцией.

Очки Сидоренко — это устройство для восстановления качества зрения на основе инфразвукового пневмомассажа по методике Сидоренко и воздействии цветом по Панкову. Способ лечения усиливает функцию глаза, помогает устранить спазматические сокращения, улучшает кровообращение и устраняет отек.

Упражнения для глаз

Для терапии амблиопии используется специальная зрительная гимнастика. Ее выполняют в домашних условиях. Для этого ежедневно по 1—2 раза в сутки рекомендуется проводить следующие упражнения:

• Всматриваться в переносицу на протяжении минуты, после чего 1 минуту отдохнуть и повторить.
• Глазами выполняются движения в виде кругового вращения. Изначально проводится 5 вращений в одну сторону, далее 5 вращений в другую.
• В положении сидя сделать упор руками в колени и вглядываться вперед, без моргания. Немного удерживая взгляд прямо, резко переместить его в левую сторону до предела. Далее быстро посмотреть вниз. Через минуту — вправо и опять резко вниз. Выполнение упражнения рекомендуется до того момента, пока не появятся первые слезы.

Плеоптические тренировки способствуют устранению причин синдрома ленивого глаза после хирургической или оптической коррекции. Благодаря использованию гимнастики происходит стимуляция ретинокортикальных элементов угнетенного глаза и восстановление центральной фиксации с нормализацией зрения.

Компьютерные программы

Активное участие в устранении синдрома ленивого глаза принимают компьютерные программы. Среди них следующие:

• Цветок — это часть комплекса «Академик», который используется в офтальмологии. Программа нацелена на терапию всех видов и форм амблиопии. В ходе процедуры пациенту предлагаются однотипные упражнения, сложность которых постепенно увеличивается. По ходу работы программы необходимо искать определенные символы среди ряда предложенных лепестков. В каждом конкретном случае устанавливают разные уровни сложности.

Фото 3. Пример упражнения по программе «Цветок»: на одном из лепестков нужно найти изображение, которое расположено в центре.

• RevitalVision — это метод для эффективного усиления способностей мозга к обработке поступающей информации со стороны зрительных нервов. Программа официально допущена к использованию в США и Израиле. Суть ее заключается в том, что человеку, который садится на 1,5 м от монитора компьютера в затемненной комнате, предлагается выполнить ряд упражнений. В сутки рекомендуется проводить 30-минутные тренировки.

В качестве заданий для больного предлагаются зрительные наборы с боковой маскировкой. Каждый сеанс перед человеком на экране появляются два различных изображения в случайном порядке. Они содержат наборы пятен Габора, которые незначительно разнятся между собой.

Пациент работает с программой при помощи мыши, его результаты фиксируются. Суть упражнения — определить какое изображение соответствует заданию. При правильном ответе контраст понижается, при неверном — немного повышается для облегчения условий пациенту.

Операция

При патологиях зрения назначается лазерная коррекция.

Воздействие лазера обеспечивает испарение незначительных слоев роговицы, что концентрирует лучи и преломляет их на сетчатке. Для реабилитации необходимо всего 2—3 часа. Альтернативная форма операции — изменение места фиксации мышцы, она отодвигается немного дальше от роговицы.

Для организации вмешательства показана местная анестезия. Для полной реабилитации потребуется 1 неделя.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое амблиопия, причинах возникновения заболевания, современном лечении.

Эффективность лечения синдрома ленивого глаза

Лечение амблиопии у детей имеет позитивный прогноз, но у взрослых с запущенной формой патология практически не поддается коррекции. Важно сразу начать лечение после обнаружения отклонения еще в детском возрасте, иначе последствия могут быть необратимыми. Выбор определенной методики осуществляет офтальмолог после диагностики.