Болезнь, приводящая к слепоте: главные симптомы диабетической и других форм ретинопатии

Ретинопатия – заболевание, поражающее сетчатую оболочку глазного яблока. Причины появления недуга могут быть самыми разнообразными.

Чаще всего ретинопатия возникает в результате плохого кровоснабжения, а также при наличии у человека гипертонии или сахарного диабета.

Заболевание приводит к поражению ретинальных сосудов, что вызывает полную или частичную потерю зрения.

Ретинопатия: что это такое?

Врачи в качестве факторов, предшествующих заболеванию, называют несколько причин, среди которых первичные и вторичные.

Первичные предпосылки не связаны с воспалительными процессами. Болезнь поражает сетчатку глаза на фоне сильных эмоциональных стрессов, мигреней, особенно у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Второстепенные факторы более разнообразны. К ним относят:

• сахарный диабет (СД);
• гипертензию, когда нарушается работа небольших сосудов;
• травму глазного яблока или сильное поражение сетчатки;
• заболевания крови, влияющие на глазную систему.

Для справки! В отдельную категорию принято выделять ретинопатию недоношенных детей (когда вес новорожденного не превышает 1,5 кг.).

Чаще всего, такие малыши рождаются с характерным уровнем слепоты. В этом случае хирургическое вмешательство не дает положительных результатов.

Симптоматика основных видов

Для всех видов ретинопатии главный симптом — ухудшение зрения. Это проявляется в возникновении точек перед глазами, мгновенной слепоте или же кровоизлиянии в глазном яблоке.

Симптоматика первостепенной ретинопатии включает в себя следующие проявления:

• микропсию (видимые предметы кажутся меньшими по размеру);
• сужение поля зрения;

• частое появление скотом;
• улучшение зрения при использовании слабых плюсовых линз.

В некоторых случаях возникает отслойка пигментного эпителия, а также желтоватые пятна на сетчатке.

Рябь в глазах и другие признаки вторичной ретинопатии

У больных с вторичным видом ретинопатии наблюдают следующие признаки:

• сильные спазмы глазного дна;
• изменение механизма сетчатки;
• снижение плотности стенок сетчатки;
• ангиосклероз и полное отслоение сетчатки;
• сильное покраснение глаз;
• атрофию зрительной системы.

Важно! В каждом отдельном случае симптоматика проявляется в разной степени в зависимости от природы заболевания, его причин и индивидуальных особенностей пациента.

Признаки при диабетической форме

Наличие СД часто является основной причиной ретинопатии. Именно эта форма заболевания приводит к полной утрате зрения и слабовидению.

Врачами принято делить диабетическую ретинопатию на следующие категории:

• диабетическая агниопатия;
• ретинопатия;
• пролиферирующий тип.

Если первые два вида на ранней стадии характеризуются неоваскуляризацией сетчатой оболочки глаза, то на позднем этапе могут появиться врастания новообразованных сосудов и частые кровоизлияния.

Важно! На поздних этапах развития болезни возможна отслойка сетчатки, что приводит к слепоте.

На начальной стадии диабетическая ретинопатия проявляется в значительном ухудшении зрения, помутнении и появлении ряби в глазах. Больному сложно читать и выполнять мелкую работу. Глаза красные и уставшие. На поздней стадии без соответствующего лечения наступает полная потеря зрения.

Чтобы детально увидеть глазное дно, офтальмологи используют УЗИ и электроретинографию. С помощью этих процедур выясняется возможность изменения оболочки.

Симптомы гипертонической

Гипертоническая ретинопатия напрямую связана с гипертензией, почечной недостаточностью, токсикозом у беременных женщин. Тяжесть и степень поражения зависит от степени гипертонии. Выделяют 4 типа недуга:

• гипертоническая агниопатия — нарушаются функции сетчатки, при этом затронуты артериолы и венулы;
• гипертонический ангиосклероз — поражены ретинальные сосуды, видимость сосудистых стенок снижается;
• гипертоническая ретинопатия — наблюдаются тканевые изменения сетчатки, резкое падение остроты и четкости зрения, наличие размытых пятен перед глазами, сильная рябь в глазах;
• гипертоническая нейроретинопатия характеризуется отслойкой сетчатки и полным отказом зрительной системы.

Гипертоническая ретинопатия — довольно серьезное заболевание. При этом даже при лечении у врача не исключена частичная потеря зрения.

Другие разновидности

Кроме главных форм ретинопатии существуют следующие:

• Атеросклеротический вид — появляются кристаллические отложения экссудата в сосудах.
• Травматический недуг — кровоизлияния и отек роговичных слоев. Часто приводит к нарушению работы глазной системы, реже к потере зрения.
• Зетинопатия недоношенных — симптоматика проявляется или сразу, или даже спустя несколько месяцев. Характерным признаком является косоглазие.

Лечение

Лечение ретинопатии начинается с осмотра врача, сдачи анализов и УЗИ. Независимо от стадии заболевания пациенту на время лечения приписывают строгую диету. Диабетолог составляет рацион, поддерживающий нормальный уровень глюкозы и гемоглобина. В основе рациона — белковая пища.

Если у пациента наблюдается сахарный диабет, ему также корректируют инсулинотерапию, которая сочетается с медикаментозным лечением. Для каждого пациента разрабатывают индивидуальный подход в инсулинотерапии. Из лекарственных препаратов врачи используют различные блокаторы и ингибиторы.

Фото 1. Тауфон 4%, 1 флакон-капельница, 10 мл, производитель – ФГУП «Московский эндокринный завод».

Наиболее популярными лекарствами считают Тауфон, Эмоксипин. Медикаментозное лечение только частично улучшает состояние глазной системы.

Физиотерапия

Для больных сахарным диабетом с разными стадиями ретинопатии используют электрофорез с лекарственными добавками: гепарином, йодидом калия, никотиновой кислотой, экстрактом алоэ. Процедура проводится с помощью ванночек с электродами.

К физиотерапевтическим методикам лечения относят:

• Ультразвуковую терапию — необходима для рассасывания кровоизлияний в стекловидном теле. Нельзя использовать ультразвук при отслоении сетчатки и гипотонии глаза.
• Криоаппликацию — процедура показана при лечении пролиферативной ретинопатии, а также отслоениях сетчатки и кровоизлияниях в стекловидное тело.
• Лазеркоагуляцию — нанесение особых коагулятов на сетчатку за исключением проекции папилломакулярного пучка и желтого пятна.

Оперативное вмешательство

Для устранения диабетической ретинопатии подключают лазерную коагуляцию. Процесс заключается в лазерном облучении (прижигании) новообразованных сосудов.

Такой метод используют на ранних стадиях заболевания, что позволяет полностью устранить риск возникновения слепоты.

При таком хирургическом вмешательстве воздействуют на центральный отдел сетчатки.

При кровоизлияниях и сложной степени ретинопатии назначают витрэктомию. При этом кровяные сгустки, а также помутневшие участки стекловидного тела удаляют. Такая хирургическая операция убирает гиалоидную мембрану, что не дает болезни прогрессировать.

Отмечают следующие показания к проведению витрэктомии:

• сильное кровоизлияние в стекловидное тело, не проходящее в течение 5—6 месяцев;
• тракционный тип отслойки сетчатки;
• давние фиброзные изменения стекловидного тела.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о причинах появления диабетической ретинопатии и методах ее лечения.

Ретинопатия — это повод обратиться к врачу

Ретинопатия представляет собой довольно серьезное заболевание, провоцирующие развитие сложных патологий. Часто недугом страдают больные сахарным диабетом и некоторыми другими хроническими болезнями.

Терапию чаще всего проводят, сочетая медикаментозные и хирургические методы. При этом каждый способ лечения определяется индивидуально. Чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем. Беременные женщины находятся в группе риска, поэтому им важно придерживаться рекомендаций врача и вести здоровый образ жизни.